Penyakit Kawasaki: gejala, sebab, rawatan, dll.

x

Definisi

Apakah penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki, juga dikenal sebagai sindrom kelenjar getah bening mukokutaneus, adalah penyakit jarang yang menyerang saluran darah.

Keadaan ini menyebabkan keradangan pada arteri, urat dan kapilari.

Penyakit ini juga mempengaruhi kelenjar getah bening dan fungsi jantung. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada bayi dan kanak-kanak.

Selain itu, penyakit Kawasaki adalah salah satu penyebab utama kejadian penyakit jantung yang tinggi pada kanak-kanak.

Kemunculan penyakit ini umumnya dicirikan oleh demam tinggi, ruam, dan bengkak di beberapa bahagian badan.

Sekiranya dikesan dan dirawat sejak awal, risiko anda untuk mengalami masalah jantung akan berkurang dan gejala anda akan menjadi lebih baik.

Namun, sehingga kini, penyebab kemunculan penyakit ini masih belum diketahui.

Seberapa biasa penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki adalah penyakit yang jarang berlaku, tetapi sangat serius dan boleh membawa maut jika tidak segera diobati.

Penyakit ini lebih kerap berlaku di negara-negara Asia Timur, seperti Jepun, Korea dan Taiwan.

Kejadian tertinggi penyakit ini adalah di Jepun, dengan frekuensi 10-20 kali lebih tinggi daripada negara lain.

Kes kemunculan atau diagnosis penyakit Kawasaki terus meningkat dari tahun ke tahun.

Umumnya, pesakit yang didiagnosis dengan penyakit ini berumur di bawah 10 tahun.

Sebanyak 85-90% kes penyakit ini berlaku pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, dan 90-95% pada kanak-kanak di bawah 10 tahun.

Di samping itu, penyakit ini lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.

Kadar kematian dan komplikasi penyakit lebih kerap berlaku pada pesakit lelaki berbanding wanita.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dan untuk mengenal pasti faktor risiko yang ada, anda boleh berjumpa dengan pakar pediatrik.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala penyakit Kawasaki?

Tanda dan gejala penyakit Kawasaki umumnya muncul secara beransur-ansur. Di beberapa negara di Asia, gejala muncul lebih kerap pada musim panas pertengahan.

Simptom yang paling biasa adalah demam tinggi yang berpanjangan. Di samping itu, akan ada beberapa gejala tambahan ketika penyakit ini berlanjutan.

Secara amnya, penampilan gejala terbahagi kepada tiga fasa. Tanda dan gejala dari fasa pertama boleh merangkumi:

• Demam yang umumnya lebih tinggi daripada 39 darjah celcius dan berlangsung lebih dari 5 hari
• Mata yang sangat merah (konjungtivitis), tetapi tidak ada cecair atau penumpahan
• Ruam pada beberapa bahagian badan dan di bahagian kemaluan
• Bibir merah, kering, retak, dan lidah bengkak yang sangat merah (lidah strawberi)
• Bengkak dan kemerahan pada tapak tangan dan kaki
• Kelenjar getah bening yang bengkak di leher dan bahagian badan yang lain
• Anak menjadi cerewet dan mudah marah

Fasa kedua biasanya bermula 2 minggu setelah anak pertama demam. Anak anda mungkin mengalami gejala tambahan, seperti:

• Pengelupasan pada kulit tangan dan kaki, terutama pada hujung jari dan jari kaki, kulit mengelupas biasanya berukuran besar
• Sakit sendi
• Cirit-birit
• Gag
• Sakit perut

Pada fasa ketiga, tanda dan gejala perlahan-lahan akan hilang kecuali timbul komplikasi. Mungkin mengambil masa sekitar 8 minggu sebelum keadaan anak kembali normal.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anak anda menderita tanda-tanda dan gejala yang telah disebutkan di atas, jangan berlengah lagi agar anak anda diperiksa oleh doktor terdekat.

Diagnosis dan rawatan sedini mungkin dapat mencegah komplikasi.

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza.

Untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai dan sesuai dengan keadaan anak anda, selalu berjumpa doktor.

Apa komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki adalah salah satu penyebab utama serangan jantung pada kanak-kanak. Sebanyak 25% penghidap penyakit ini mengalami komplikasi di jantung.

Namun, dengan rawatan yang tepat, risiko anak yang mengalami masalah jantung dapat dikurangkan.

Komplikasi yang mungkin timbul pada jantung adalah:

• Keradangan saluran darah (vaskulitis), biasanya berlaku pada arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung
• Keradangan lapisan membran jantung (perikarditis)
• Keradangan otot jantung (miokarditis)
• Denyutan jantung meningkat (takikardia)
• Masalah injap mitral jantung
• Serangan jantung

Selain komplikasi pada jantung, penyakit Kawasaki juga kadang-kadang boleh mempengaruhi fungsi organ lain, seperti:

• Keradangan pada sendi (artritis)
• Hati dan limpa yang membesar (hepatosplenomegali)
• Keradangan lapisan otak (meningitis)
• Keradangan telinga (otitis media)

Sebab

Apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki?

Sehingga kini, penyelidik belum dapat mendedahkan penyebab sebenar penyakit ini. Namun, satu perkara yang dipercayai oleh para penyelidik adalah bahawa penyakit ini tidak disebarkan dari hubungan fizikal.

Selain itu, dipercayai bahawa penyakit Kawasaki berpunca dari jangkitan. Faktor sistem genetik dan imun juga disyaki berperanan dalam kemunculan penyakit ini.

1. Jangkitan

Gejala dan tanda yang ditunjukkan oleh penghidap penyakit ini serupa dengan tanda jangkitan.

Oleh itu, ada kemungkinan bahawa keadaan ini adalah penyakit berjangkit pada kanak-kanak yang berasal dari bakteria atau virus tertentu yang mencetuskan kemunculan penyakit ini.

Namun, sehingga kini, tidak pasti patogen apa yang menyebabkan penyakit ini.

Beberapa patogen yang telah dipelajari dan dianggap berperanan dalam penampilan gejala adalah parvovirus B19, rotavirus, virus Epstein-Barr, dan virus parainfluenza jenis 3.

2. Faktor genetik

Selain daripada kemungkinan jangkitan virus atau bakteria, para pakar mengesyaki bahawa terdapat beberapa kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan terhadap gangguan genetik

Inilah yang menjadikannya lebih mudah diserang penyakit ini. Ini bermaksud, keadaan itu boleh diturunkan dari ibu bapa anak.

Ini juga disokong oleh fakta bahawa penyakit ini lebih sering terjadi pada kanak-kanak keturunan Asia Timur, terutama Jepun dan Korea.

Jadi, ada kemungkinan penyakit Kawasaki disebabkan oleh masalah genetik.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki adalah keadaan yang boleh menyerang sesiapa sahaja. Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap penyakit ini.

Namun, mempunyai satu atau bahkan semua faktor risiko tidak bermaksud anda atau anak anda pasti menghidap penyakit ini.

Dalam beberapa kes, Kawasaki juga boleh berlaku pada pesakit yang tidak mempunyai faktor risiko.

Berikut adalah faktor risiko penyakit Kawasaki, iaitu:

1. Umur

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan bayi, terutama mereka yang berumur di bawah 5 tahun. Purata usia pesakit semasa diagnosis adalah 2 tahun.

Keadaan ini sangat jarang dijumpai pada remaja dan orang dewasa, walaupun terdapat beberapa kes yang berlaku pada pesakit berusia 18 hingga 30 tahun.

2. Jantina

Sekiranya anak anda lelaki, risiko mendapat penyakit ini jauh lebih tinggi daripada anak perempuan.

3. Kumpulan etnik

Kes penyakit ini banyak dijumpai di negara-negara Asia Timur, seperti Jepun, Korea dan Taiwan.

Oleh itu, kanak-kanak yang berasal dari kumpulan etnik Asia Timur mempunyai peluang lebih besar untuk menghidap penyakit Kawasaki daripada kanak-kanak dari etnik lain.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana penyakit Kawasaki didiagnosis?

Penyakit Kawasaki adalah keadaan yang sangat sukar untuk didiagnosis kerana tidak ada ujian khusus untuk mengesannya.

Anda boleh membawa anak anda ke doktor dengan segera sekiranya berlaku perkara berikut:

• Anak anda mengalami demam yang berlanjutan lebih dari 5 hari.
• Anak anda mengalami 5 gejala utama, iaitu kemerahan pada mata, bibir dan mulut kering, tangan dan kaki bengkak atau mengelupas, ruam, dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher.

Namun, dalam beberapa kes, penyakit ini juga dapat didiagnosis walaupun penghidapnya tidak menunjukkan gejala utama di atas, atau bahkan demamnya berlangsung kurang dari 4 hari.

Dengan gejala ini, mungkin ada penyakit atau masalah kesihatan lain yang dihidapi oleh anak anda, seperti:

• Demam Scarlet, yang disebabkan oleh bakteria streptokokus
• Sindrom kejutan toksik
• Campak
• Demam kelenjar getah bening
• Artritis reumatoid
• Sindrom Stevens-Johnson, kelainan pada selaput lendir.
• Meningitis
• Lupus

Untuk menentukan sama ada anak anda menghidap penyakit Kawasaki atau tidak, doktor akan melakukan beberapa ujian yang merangkumi:

1. Ujian air kencing

Ujian ini dilakukan dengan mengambil sampel kecil air kencing anak anda.

Air kencing akan diperiksa di makmal untuk melihat apakah terdapat sel darah putih dan protein (albumin) di dalamnya.

2. Ujian darah

Doktor akan menarik darah anak untuk memeriksa tahap sel darah putih dan kadar pemendapan.

Ini dapat membantu menunjukkan sama ada keradangan atau keradangan berlaku di dalam badan.

Ujian darah juga membantu doktor mengesan gumpalan dalam darah.

3. X-ray dada

Melalui prosedur ini, doktor akan mengambil gambar bahagian dalam dada anak, seperti jantung dan paru-paru.

Ujian ini bertujuan untuk melihat sama ada penyakit Kawasaki telah menyerang jantung atau tidak.

4. Elektrokardiogram

Ujian ini dilakukan dengan melekatkan elektrod ke kulit, kemudian mengira impuls elektrik pada degupan jantung anak.

Ini kerana penyakit Kawasaki juga boleh mempengaruhi degupan jantung.

5. Echocardiogram

Dalam ujian ini, doktor menggunakan teknologi ultrasound untuk melihat seberapa baik jantung berfungsi. Keabnormalan arteri koronari juga dapat dikesan dengan prosedur ini.

Bagaimana merawat penyakit Kawasaki?

Untuk mengurangkan berlakunya komplikasi, doktor akan segera mengesyorkan rawatan penyakit Kawasaki secepat mungkin, terutama ketika anak anda masih demam.

Tujuan utama rawatan adalah untuk mengurangkan dan mencegah risiko kerosakan jantung, serta mengurangkan gejala seperti radang dan demam.

Rawatan utama yang biasanya diberikan oleh doktor adalah infusi imunoglobulin dan aspirin. Inilah penjelasannya:

1. Imunoglobulin (IVIG)

Doktor akan memberikan rawatan imunoglobulin melalui vena (infus). Rawatan ini dapat membantu mengurangkan risiko masalah arteri koronari dan jantung sebanyak 20 peratus.

2. Aspirin

Aspirin dalam dos tertentu dapat membantu merawat keradangan atau keradangan. Aspirin juga dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan artritis, serta mengurangkan demam.

Pemberian aspirin kepada kanak-kanak hanya dibenarkan dalam kes penyakit ini, dan tentu saja atas cadangan atau preskripsi doktor.

Selain itu, ketika terjadi wabak selesema atau cacar air, anak-anak yang menerima rawatan aspirin berisiko terkena sindrom Reye.

Untuk mengelakkannya, doktor anda akan mengesyorkan vaksinasi influenza tahunan, dan juga mungkin menggantikan aspirin dengan dipyridamole.

Dalam beberapa kes, sekiranya anak mengalami masalah jantung kerana penyakit ini, doktor akan memberikan rawatan lebih lanjut dalam bentuk:

• Ubat antikoagulan

Ubat ini membantu mengurangkan risiko pembekuan darah. Biasanya, doktor akan menetapkan clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), dan heparin.

• Angioplasti arteri koronari

Kanak-kanak yang menderita penyakit ini berisiko mengalami penyempitan arteri. Prosedur angioplasti ini dilakukan untuk meningkatkan aliran darah ke jantung.

• Pemasanganstent

Dalam prosedur ini, alat diletakkan di arteri untuk meningkatkan aliran darah dan mencegah penyumbatan. Prosedur ini biasanya digabungkan dengan angioplasti.

• Pintas arteri koronari

Operasi ini dilakukan dengan mengalihkan aliran darah dengan transplantasi saluran darah.

Biasanya, saluran darah yang diambil adalah di kaki, lengan, atau dada.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat dilakukan untuk mengubati penyakit Kawasaki?

Terapi aspirin secara amnya berterusan di rumah. Walau bagaimanapun, kerana risiko menghidapi sindrom Reye, jangan berikan aspirin kepada anak anda tanpa kebenaran doktor.

Sekiranya anak anda terkena cacar air atau selesema (influenza) semasa mengambil aspirin, segera hubungi doktor.

Anak anda mungkin akan berasa letih dan rewel, dan kulit akan kering selama lebih kurang sebulan.

Cuba elakkan anak anda daripada letih. Berikannya losyen kulit untuk melembapkan jari dan jari kaki.

Seberapa serius penyakit Kawasaki?

Perlu beberapa minggu sebelum anak anda pulih sepenuhnya. Namun, biasanya, kanak-kanak yang menghidap penyakit Kawasaki menjadi lebih baik dan tidak mempunyai masalah jangka panjang.

Rawatan awal adalah penting, kerana dapat memendekkan penyakit dan mengurangkan kemungkinan masalah jantung.

Ujian susulan dapat membantu anda dan doktor anda untuk memastikan penyakit ini tidak menyebabkan masalah jantung.

Sebilangan kanak-kanak boleh mengalami kerosakan pada arteri koronari. Arteri boleh menjadi terlalu besar dan aneurisma berlaku.

Arteri juga mungkin menyempit dan anda mungkin berisiko terkena pembekuan darah.

Kanak-kanak dengan kerosakan arteri koronari lebih cenderung mengalami serangan jantung pada masa dewasa.

Sekiranya anak anda menghidap penyakit ini, ketahui apa yang harus diperhatikan dan kapan meminta pertolongan.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.