Nefropati diabetes, penyakit buah pinggang kronik yang disebabkan oleh komplikasi diabetes

Nefropati diabetes adalah sejenis penyakit buah pinggang, iaitu nefropati, yang merupakan komplikasi diabetes. Dianggarkan bahawa sekitar 20-40% orang dengan diabetes mellitus akan mengalami nefropati diabetes jika gula darah tidak dikawal dengan betul. Kerosakan buah pinggang diabetes ini juga boleh membawa maut jika anda mengabaikannya. Jadi apa yang perlu dibuat?

Apa yang menyebabkan nefropati diabetes?

Ginjal terdiri daripada ribuan sel kecil yang disebut nefron yang menyaring sisa atau produk buangan dalam darah. Selanjutnya, bahan yang tinggal akan dikeluarkan dari badan melalui air kencing. Sementara itu, sel darah merah dan zat lain yang berkhasiat untuk tubuh, seperti protein, akan dialirkan melalui saluran darah.

Tahap gula darah yang tinggi atau tidak terkawal boleh menjadikan buah pinggang bekerja lebih keras untuk menapis darah. Perlahan-lahan, kemampuan ginjal akan menurun dan menyebabkan nefron menebal, hingga bocor. Ini boleh menyebabkan protein, seperti albumin, terbuang dalam air kencing, menyebabkan nefropati diabetes.

Selain daripada kadar gula darah yang tidak terkawal, faktor lain yang dapat meningkatkan kemungkinan pesakit diabetes mengalami komplikasi nefropati diabetes adalah:

Tekanan darah tinggi
Obesiti atau berat badan berlebihan
Mempunyai sejarah diabetes jenis 1 sebelum berumur 20 tahun
Merokok aktif

Apakah gejala nefropati diabetes?

Tahap awal kerosakan buah pinggang sering tidak menunjukkan gejala yang jelas. Gangguan baru akan muncul dan dirasakan apabila buah pinggang benar-benar tidak lagi berfungsi dengan optimum.

Anda mungkin tidak mengalami simptom sehingga komplikasi buah pinggang akibat diabetes meningkat ke tahap akhir. Tahap akhir kerosakan buah pinggang ini dikenali sebagai penyakit kegagalan buah pinggang atau ERSD.

Menurut Persatuan Diabetes Amerika, gejala nefropati diabetes tidak mempunyai gejala khusus atau ciri sehingga sukar untuk diketahui dengan cepat. Secara amnya, gejala kerosakan buah pinggang pada peringkat akhir merangkumi:

Keletihan
Keseluruhan rasa tidak sihat
Hilang selera makan
Sakit kepala
Susah tidur
Kulit kering dan gatal
Kesukaran menumpukan perhatian
Mual atau muntah
Bengkak lengan dan kaki

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan ini?

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah dan air kencing tahunan untuk memeriksa tanda-tanda awal kerosakan buah pinggang. Ujian fungsi buah pinggang yang biasa dilakukan untuk mendiagnosis nefropati diabetes termasuk:

1. Ujian air kencing mikroalbuminuria

Ujian urin mikroalbuminuria bertujuan untuk memeriksa keberadaan albumin dalam air kencing anda. Air kencing normal tidak mengandungi albumin. Itulah sebabnya, apabila protein terdapat dalam air kencing anda, ini menunjukkan kerosakan buah pinggang.

2. Ujian darah nitrogen urea darah (ROTI)

Ujian darah BUN, juga dikenal sebagai nitrogen urea darah (NUD), memeriksa keberadaan nitrogen urea dalam darah anda. Urea nitrogen terbentuk apabila protein dipecah. Tahap nitrogen urea tinggi yang tidak normal dalam darah anda mungkin merupakan tanda kegagalan buah pinggang.

3. Ujian darah kreatinin serum

Ujian darah kreatinin serum berguna untuk mengukur tahap kreatinin dalam darah anda. Creatinine adalah produk sisa kimia metabolisme otot yang digunakan semasa pengecutan. Kemudian, buah pinggang akan mengeluarkan kreatinin dari badan anda dan mengeluarkannya bersama air kencing.

Sekiranya rosak, buah pinggang tidak dapat menapis dan mengeluarkan kreatinin dari darah dengan betul. Tahap kreatinin yang tinggi dalam darah dapat menunjukkan bahawa buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, tetapi tidak selalu.

4. Biopsi buah pinggang

Doktor juga boleh melakukan biopsi buah pinggang. Biopsi buah pinggang adalah prosedur pembedahan untuk mengambil sampel kecil satu atau kedua buah pinggang untuk dianalisis di bawah mikroskop.

Bagaimana merawat nefropati diabetes?

Tidak ada penawar untuk nefropati diabetes, tetapi rawatan yang tepat dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit ini.

Memeriksa gula darah dan tekanan darah anda secara berkala, menggunakan dos insulin yang betul, dan mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor anda dapat menjaga kadar gula darah dalam kisaran normal.

Doktor anda juga boleh menetapkan penghambat ACE, penyekat reseptor angiotensin (ARB), atau ubat tekanan darah lain untuk memastikan tahap tekanan darah anda tetap normal.

Sekiranya diperlukan, doktor anda juga akan mengesyorkan diet khas yang memudahkan kerja buah pinggang anda. Diet ini selalunya merupakan diet rendah lemak, natrium, kalium, fosforus, dan cairan.

Doktor anda juga mungkin mencadangkan rancangan senaman diabetes untuk membantu mengawal kadar gula dalam darah dan menjaga tekanan darah dalam had normal.

Rawatan penyakit buah pinggang peringkat akhir

Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir, anda mungkin memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Dialisis adalah prosedur menggunakan mesin khas untuk menyaring sisa produk dari darah anda. Ramai orang memerlukan rawatan dialisis 3 kali seminggu selama 4 jam sehari. Anda mungkin memerlukan penyelenggaraan lebih sedikit atau lebih banyak daripada jadual ini.

Sementara itu, untuk melakukan pemindahan, ginjal dari penderma akan dimasukkan ke dalam badan anda. Walau bagaimanapun, kejayaan kedua-dua rawatan ini boleh berbeza bagi setiap orang dan mempunyai risiko komplikasi masing-masing.

Apakah implikasi lain dari komplikasi ini?

Perkembangan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Dalam beberapa kes, nefropati diabetes boleh menyebabkan kerosakan mata akibat diabetes dan penyakit jantung. Sekiranya ia telah berkembang menjadi penyakit buah pinggang peringkat akhir, keadaan ini juga boleh menyebabkan kematian.

Walau bagaimanapun, mengikuti rancangan rawatan diabetes jenis 1, jenis 2, dan menjalani gaya hidup sihat yang disyorkan dapat memperlambat perkembangan penyakit ini dan menjaga kesihatan ginjal anda lebih lama.