Pembedahan batu empedu: definisi, proses, pemulihan, dll.

Sekiranya batu empedu teruk, pembedahan mesti dilakukan. Seperti apa pembedahan batu empedu dan apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku?

Apa itu pembedahan batu empedu?

Pembedahan batu empedu atau juga dikenali sebagai oesistektomi adalah prosedur pembedahan untuk membuang keseluruhan pundi hempedu dan batu yang bermasalah di dalamnya.

Pundi hempedu adalah organ kecil yang terletak di perut kanan atas, tepatnya, di bawah hati. Biasanya, pundi hempedu bertanggungjawab untuk menyimpan hempedu yang telah dihasilkan oleh hati.

Namun, jangan risau jika pundi hempedu anda dikeluarkan. Tubuh anda masih dapat berfungsi dengan baik walaupun tanpa pundi hempedu. Bile akan terus dihasilkan oleh hati dan dapat berfungsi dengan baik.

Selanjutnya, hempedu dapat digunakan secara langsung oleh tubuh untuk mencerna makanan dan memecah lemak tanpa harus disimpan terlebih dahulu seperti biasa.

Apakah syarat yang diperlukan oleh pembedahan batu empedu?

Secara amnya, kes-kes ringan dan tidak menyebabkan gejala batu empedu yang menyusahkan, pembedahan tidak diperlukan.

Rawatan batu empedu akan memberi tumpuan kepada menetapkan ubat penghancur batu empedu seperti ursodiol atau chenodiol yang mesti diambil secara berkala. Ubat ini adalah rawatan lini pertama yang biasa digunakan sebelum doktor mengesyorkan pembedahan.

Sebagai alternatif, doktor akan mencadangkan prosedur laser gelombang kejutan atauLithotripsy gelombang kejutan Extrotorporeal (ESWL) untuk memecahkan batu tanpa pembedahan.

Kedua-dua prosedur tersebut dilakukan dengan menembakkan gelombang kejutan melalui tisu lembut badan sehingga batu empedu akhirnya pecah.

Pesakit baru akan diminta menjalani pembedahan sekiranya batu besar, mengisi ruang di pundi hempedu, atau masuk untuk menyekat salah satu saluran empedu.

Di samping itu, pembedahan pembuangan batu empedu juga dapat dilakukan jika menyebabkan masalah yang lebih serius, seperti pankreatitis (radang pankreas) atau kolangitis (radang saluran empedu).

Apabila pundi hempedu tidak lagi berfungsi dengan baik, menyebabkan kesakitan, doktor boleh mengesyorkan pembedahan batu empedu untuk mengelakkan risiko kesan sampingan atau komplikasi keradangan pundi hempedu (kolesistitis).

Pemeriksaan sebelum pembedahan batu empedu

Sebelum menjalani pembedahan, pesakit mesti menjalani beberapa ujian untuk mengetahui seberapa besar kesan batu empedu terhadap keadaan pesakit. Ujian merangkumi:

• ujian darah,
• Ultrasound perut,
• Ujian MRI HIDA (asid iminodiacetik hepatobiliari), ujian untuk mengambil gambar saluran tersumbat menggunakan bahan kimia radioaktif yang dimasukkan ke dalam badan, serta
• Ultrasound endoskopi, dengan memasukkan tiub endoskopi di sepanjang saluran pencernaan untuk membuat gambar terperinci saluran empedu.

Doktor juga akan bertanya mengenai sejarah anda yang berkaitan dengan alahan ubat, sama ada terdapat masalah atau gangguan neurologi yang anda alami, sama ada anda merokok secara aktif atau tidak, dan banyak perkara lain.

Soalan-soalan ini akan memudahkan doktor anda untuk menentukan ubat anestetik yang selamat untuk anda, atau adakah anda memerlukan ujian anestetik sebelum pembedahan atau tidak.

Penting untuk memberitahu doktor anda jika anda masih aktif merokok. Anda biasanya diminta untuk berhenti merokok 1-2 minggu sebelum pembedahan batu empedu untuk mengurangkan risiko masalah pernafasan dan komplikasi luka selepas pembedahan.

Juga beritahu doktor anda jika anda menggunakan atau mengambil ubat-ubatan bukan preskripsi tertentu, ubat-ubatan preskripsi, ubat-ubatan herba, makanan tambahan, herba, atau vitamin.

Beberapa ubat boleh menyebabkan reaksi buruk semasa operasi, termasuk menyekat tindakan anestetik. Doktor anda mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat dan suplemen tertentu kerana boleh meningkatkan risiko pendarahan semasa pembedahan.

Persiapan pesakit sebelum menjalani kolesistektomi

Mendekati jadual pembedahan, anda akan dinasihatkan untuk tinggal selama 1-2 hari di hospital. Semasa dimasukkan ke hospital, doktor akan menasihati anda untuk membersihkan kandungan perut anda dengan minum larutan khas dan makanan segera 8-12 jam sebelum pembedahan.

Walaupun begitu, pesakit masih boleh minum satu hingga dua teguk air untuk minum ubat sebelum pembedahan. Di samping itu, berikut adalah persediaan lain yang perlu anda pertimbangkan.

1. Bawa barang peribadi

Sekiranya anda dinasihatkan untuk dimasukkan ke hospital selepas dan sebelum pembedahan batu empedu, jangan lupa membawa barang-barang peribadi anda. Bawa salinan atau ganti pakaian, peralatan mandian, sandal, dan buku atau majalah untuk mengisi masa semasa di hospital.

2. Jemput orang yang dapat membantu anda

Semasa dimasukkan ke hospital sehingga tiba masanya untuk menjalani pembedahan, minta seseorang menemani anda sebelum dan selepas operasi.

Anda boleh meminta pasangan, ibu bapa, saudara, atau saudara yang sihat dan dapat menolong anda semasa rawatan anda.

juga mempertimbangkan untuk pulang dari hospital dengan rakan sepejabat. Tidak digalakkan pulang dengan operasi dengan memandu kenderaan atau menaiki kenderaan awam.

Bagaimana pembedahan batu empedu dilakukan?

Memasuki bilik operasi, anda akan terlebih dahulu diberi anestesia melalui cairan atau infus intravena (IV). Dalam beberapa kes, ubat bius di tulang belakang yang diberikan melalui suntikan mungkin diperlukan.

Selepas ubat bius masuk ke dalam aliran darah, anda akan tertidur lama. Sementara menunggu untuk tidur, anda akan memakai topeng dan tiub oksigen untuk memudahkan bernafas.

Anda tidak akan merasakan apa-apa semasa operasi kerana anda akan tidak sedarkan diri sehingga anda tidak akan merasa sakit sama sekali.

Berdasarkan keadaan anda, doktor anda akan melakukan salah satu daripada dua jenis kaedah pembedahan berikut.

1. Kolesistektomi terbuka (kolesistektomi terbuka)

Pembedahan kolesistektomi terbuka (kolesistektomi terbuka)

Juga dipanggil kolesistektomi terbuka, kolesistektomi terbuka adalah prosedur pembedahan yang dilakukan dengan membuat sayatan besar (sekitar 13 - 18 sentimeter) di bahagian perut.

Pakar bedah akan memotong lapisan kulit melalui lemak dan otot untuk memudahkan membuang pundi hempedu.

Kemudian, doktor akan memotong pundi hempedu dari saluran, mengeluarkan pundi hempedu, dan mengepal semua saluran yang bersambung dengan hempedu.

Semasa proses ini berlaku, tiub kecil akan dimasukkan ke dalam dan keluar dari perut untuk mengalirkan cairan yang telah dikeringkan.

Cecair kemudian dikumpulkan dalam beg plastik kecil yang disambungkan ke selang. Tiub ini akan dikeluarkan dan dikeluarkan dari badan anda beberapa hari kemudian, sebelum pulang ke rumah.

Doktor anda akan mengesyorkan pembedahan batu empedu jika anda mengalami masalah pundi hempedu yang teruk, gangguan pendarahan, berat badan berlebihan, atau pada kehamilan lewat (trimester kedua hingga ketiga).

Orang yang mempunyai tisu parut atau komplikasi lain dari operasi sebelumnya di kawasan perut juga mungkin diberitahu mengenai pembedahan ini.

Masa pemulihan selepas kolesistektomi terbuka cenderung agak lama. Ini kerana kolesistektomi terbuka melibatkan sayatan yang cukup besar. Oleh itu, masa pemulihannya berjalan jauh sehingga akhirnya dia pulih sepenuhnya.

Biasanya anda akan diminta untuk tinggal di hospital 3-5 hari selepas operasi. Setelah dibenarkan pulang, anda masih disarankan untuk berehat selama sekitar 6 - 8 minggu sehingga anda dapat kembali ke aktiviti anda.

2. Kolesistektomi pembedahan dengan laparoskopi (kolesistektomi laparoskopi)

Kolesistektomi laparoskopi (kolesistektomi laparoskopi)

Kaedah laparoskopi kolesistektomi adalah sejenis pembedahan yang sedikit sayatan. Biasanya, kolesistektomi laparoskopi hanya memakan masa 1 - 2 jam.

Pembedahan batu empedu ini dilakukan dengan membuat empat sayatan kecil di perut untuk memasukkan instrumen panjang dengan kamera ke kawasan hempedu.

Kamera akan membantu doktor melihat dan mengarahkan gerakan laparoskopi di badan. Ketika mencapai kawasan sasaran, laparoskopi akan melepaskan gas karbon dioksida sehingga keadaan di perut mudah dilihat di skrin.

Laparoskopi kemudian akan memotong sisi saluran empedu untuk membuang batu di dalamnya. Setelah memastikannya bersih, saluran yang disambungkan ke pundi hempedu akan ditutup dengan klip atau gam khas.

Berbanding dengan pembedahan kolesistektomi terbuka, pemulihan selepas pembedahan menggunakan kaedah laparoskopi tidak memerlukan banyak masa. Sebabnya, kesakitan pada kolesistektomi laparoskopi umumnya jauh lebih ringan daripada pembedahan terbuka.

Anda biasanya boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Walau bagaimanapun, ini harus dielakkan. Doktor biasanya akan mengesyorkan agar anda dimasukkan ke hospital terlebih dahulu untuk memantau keadaan anda dan mencegah komplikasi.

Anda memerlukan sekitar 1-2 hari untuk tinggal di hospital selepas pembedahan batu empedu ini. Setelah pulang ke rumah, doktor biasanya akan menasihati anda agar tidak melakukan aktiviti berat sekurang-kurangnya 2 minggu.

Kemungkinan kesan sampingan pembedahan batu empedu

Pembedahan kolesistektomi sebenarnya merupakan prosedur yang cukup selamat dan berkesan untuk menghilangkan batu empedu.

Walau bagaimanapun, seperti prosedur perubatan lain, kedua-dua jenis pembedahan batu empedu ini mempunyai risiko kesan sampingan bagi sesetengah orang, termasuk:

• pembekuan darah,
• berdarah,
• jangkitan,
• kebocoran hempedu,
• kecederaan pada organ atau tisu berdekatan, seperti hati, saluran empedu, dan usus kecil,
• bengkak,
• kerosakan saluran darah di sekitarnya,
• radang paru-paru, juga
  
• masalah jantung.

Walaupun risiko kesan sampingan mungkin menakutkan, doktor anda pasti akan mengesyorkan pembedahan batu empedu setelah mempertimbangkan faedah yang lebih besar untuk anda.

Petua pemulihan selepas pembedahan batu empedu

Selepas pembedahan, anda biasanya disarankan untuk berehat sebanyak mungkin untuk memulihkan keadaan badan anda. Doktor pada amnya tidak membenarkan anda melakukan aktiviti berat atau mengangkat benda berat setelah pembedahan batu empedu.

Jaga badan anda juga dengan memastikan anda makan makanan yang sihat. Elakkan makanan yang menyebabkan batu empedu, seperti makanan berlemak, goreng, atau makanan segera yang siap dimakan.

Anda juga harus berhati-hati ketika melakukan aktiviti di rumah untuk mengelakkan pembedahan dan pendarahan parut sayatan pembedahan. Risiko ini sangat tinggi selepas pembedahan batu empedu terbuka di mana sayatannya cukup besar dan panjang.

Secara amnya, luka anda akan kering dan sembuh dalam masa 4 - 6 minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, anda masih harus berhati-hati ketika merawat parut pembedahan di rumah.

Sekiranya rawatan itu salah, dikhuatiri akan menyebabkan jangkitan pada luka. Inilah perkara yang boleh anda lakukan.

• Sentiasa basuh tangan anda dengan air dan sabun antibakteria sebelum menyentuh luka atau menukar pembalut.
• Jangan mandi, terutama di tempat mandi, sehingga luka di perut anda ditutup dengan plastik atau kalis air. Tanya doktor anda tentang mandi ketika anda mengalami sakit perut.
• Elakkan memakai pakaian yang terlalu ketat atau bahannya terlalu kasar. Ini boleh menyebabkan luka pembedahan batu empedu tergores dan memerlukan masa yang lama untuk sembuh.
• Mula-mula elakkan aktiviti yang membahayakan luka pembedahan seperti mengangkat benda berat atau berenang.

Sekiranya terdapat cecair jernih yang keluar dari luka yang mengering, itu normal. Walau bagaimanapun, jika pembuangan adalah nanah atau darah, segera berjumpa doktor.

x