Malnutrisi pada kanak-kanak: jenis dan pengendalian mengikut keadaan

Pengambilan dan pemakanan pemakanan kanak-kanak sangat mempengaruhi kesihatan mereka. Sekiranya ibu bapa tidak dapat memenuhi diet anak mereka dengan betul, akan ada banyak masalah kesihatan yang dapat terjadi. Salah satu masalah pemakanan yang teruk di Indonesia adalah kekurangan zat makanan pada anak-anak. Lihat butirannya dalam tinjauan berikut.

Apakah kekurangan zat makanan pada kanak-kanak?

Sumber: UNICEF

Malnutrisi adalah keadaan yang dicirikan oleh kanak-kanak yang kurang berat badan dan kurang berat badan.

Oleh itu, untuk menentukan status pemakanan yang satu ini, penunjuk yang digunakan adalah grafik berat badan mengikut ketinggian (BW / TB).

Selain dari berat dan tinggi badan, keliling lengan atas (LILA) juga termasuk dalam pemeriksaan klinikal kekurangan zat makanan pada anak-anak dan balita.

Keadaan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak tidak berlaku seketika atau sekejap.

Ini bermaksud bahawa kanak-kanak yang tergolong dalam kategori kekurangan zat makanan telah mengalami kekurangan dalam pelbagai nutrien untuk jangka masa yang sangat lama.

Apabila diukur menggunakan Child Growth Chart (GPA) yang merujuk kepada WHO dengan pelbagai petunjuk sokongan, kanak-kanak dengan kekurangan zat makanan mempunyai kategorinya sendiri.

Pada kanak-kanak, dapat dikatakan mengalami kekurangan zat makanan apabila hasil pengukuran indikator berat / tinggi untuk status pemakanan kurang dari 70 persen dari nilai median.

Ringkasnya, nilai memotong skor z kurang dari -3 SD. Malnutrisi paling kerap dialami oleh kanak-kanak di bawah umur lima tahun apabila badan mereka kekurangan tenaga protein (KEP) secara kronik.

Gejala kekurangan zat makanan pada kanak-kanak

Menurut Carta Pengurusan untuk Anak-anak yang Tidak Berkhasiat dari Kementerian Kesehatan Indonesia, berikut adalah gejala-gejala kekurangan zat makanan pada anak-anak:

Pemakanan yang buruk tanpa komplikasi

Pemakanan yang buruk pada kanak-kanak tanpa komplikasi mempunyai pelbagai gejala seperti:

Nampak sangat kurus
Mengalami edema atau bengkak, sekurang-kurangnya di bahagian belakang tangan atau kaki
Petunjuk untuk menilai status pemakanan BW / PB atau BW / TB adalah kurang dari -3 SD
LILA kurang dari 11.5 cm untuk kanak-kanak berumur 6-59 bulan
Selera yang bagus
Tidak disertai dengan komplikasi perubatan

Pemakanan yang buruk dengan komplikasi

Sementara itu, kekurangan zat makanan pada kanak-kanak yang mengalami komplikasi dicirikan oleh pelbagai gejala seperti:

Nampak sangat kurus.
Edema atau pembengkakan seluruh badan.
Petunjuk untuk menilai status pemakanan BW / PB atau BW / TB kurang dari -3 SD
LILA kurang dari 11.5 cm untuk kanak-kanak berumur 6-59 bulan
Mempunyai satu atau lebih komplikasi perubatan seperti anoreksia, pneumonia teruk, anemia teruk, dehidrasi teruk, demam tinggi, dan penurunan kesedaran.

Apakah masalah kekurangan zat makanan pada kanak-kanak?

Secara klinikal, masalah kekurangan zat makanan pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun dibahagikan kepada beberapa kategori, iaitu:

1. Marasmus

Sumber: Garis Kesihatan

Marasmus adalah keadaan kekurangan zat makanan yang disebabkan oleh tidak memenuhi pengambilan tenaga harian.

Walaupun perlu, adalah penting untuk memenuhi keperluan tenaga harian untuk menyokong semua fungsi organ, sel dan tisu badan.

Bermula dari kanak-kanak hingga dewasa sebenarnya dapat mengalami marasmus.

Walau bagaimanapun, keadaan ini paling sering dialami oleh usia kanak-kanak yang biasanya berlaku di negara-negara membangun.

Sebenarnya, menurut data dari UNICEF, kekurangan pengambilan nutrien adalah salah satu penyebab utama kematian pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Kes ini boleh membunuh mangsa hingga sekitar 3 juta setiap tahun.

2. Kwashiorkor

Sumber: Freewaremini

Kwashiorkor adalah keadaan kekurangan zat makanan yang penyebab utamanya adalah pengambilan protein yang rendah. Berbeza dengan marasmus yang mengalami penurunan berat badan, kwashiorkor tidak begitu.

Kanak-kanak dengan kekurangan zat makanan akibat kwashiorkor dicirikan oleh badan yang bengkak akibat penumpukan cecair (edema).

Itulah sebabnya, walaupun kehilangan jisim otot dan lemak badan, kanak-kanak dengan khwarshiorkor tidak mengalami penurunan berat badan yang drastik.

3. Marasmik-kwashiorkor

Sumber: Mania Psikologi

Seperti namanya, marasmic-kwashiorkor adalah satu lagi bentuk kekurangan zat makanan pada balita yang menggabungkan keadaan dan gejala antara marasmus dan kwashiorkor.

Keadaan kekurangan zat makanan ini ditentukan oleh indikator berat badan kanak-kanak di bawah lima tahun berdasarkan umur (BW / U) kurang daripada 60 peratus daripada standard median WHO.

Kanak-kanak yang mengalami kwashiorkor marasmik mempunyai beberapa ciri utama, seperti:

Sangat nipis
Menunjukkan tanda-tanda pembaziran di beberapa bahagian badan, seperti kehilangan tisu dan jisim otot, serta tulang yang segera terlihat pada kulit seolah-olah tidak ditutup dengan daging.
Mengalami penumpukan cecair di beberapa bahagian badan.

Walau bagaimanapun, tidak seperti kwashiorkor yang mempunyai bengkak di perut, edema pada kanak-kanak dengan marasmus dan kwashiorkor biasanya tidak terlalu jelas.

Bukan hanya itu, berat badan kanak-kanak yang mempunyai marasmus dan kwashiorkor biasanya di bawah 60 peratus berat badan normal pada usia itu.

Kesan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang tidak mendapat nutrisi yang mencukupi berpotensi mengalami komplikasi dan masalah kesihatan jangka panjang, seperti:

1. Masalah kesihatan mental dan emosi

Menurut Tabung Pertahanan Kanak-kanak, kanak-kanak yang kekurangan pengambilan nutrien berisiko menderita gangguan psikologi.

Contohnya, kegelisahan dan ketidakupayaan pembelajaran yang berlebihan, sehingga memerlukan kaunseling kesihatan mental.

Kajian "Jurnal Psikiatri India"2008 mencatat kesan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak, yaitu:

Kekurangan zat besi menyebabkan gangguan hiperaktif
Kekurangan yodium menghalang pertumbuhan
Kebiasaan melangkau makanan atau kecenderungan untuk makanan bergula juga dikaitkan dengan kemurungan pada anak-anak.

Malnutrisi juga memberi kesan negatif terhadap perkembangan dan kesesuaian kanak-kanak dalam situasi tertentu.

2. Tahap IQ rendah

Menurut data yang diterbitkan dalam National Health and Nutrition Examination Survey, kanak-kanak yang kekurangan zat makanan cenderung untuk melangkau pelajaran di kelas supaya anak-anak tidak masuk ke kelas.

Anak menjadi lemah, lesu, dan tidak dapat bergerak aktif kerana kekurangan vitamin, mineral dan nutrien lain.

Ini disokong oleh data Bank Dunia yang juga menyatakan hubungan antara pemakanan yang buruk dan tahap IQ yang rendah.

Kanak-kanak ini juga mungkin mengalami kesukaran untuk berkawan kerana masalah tingkah laku mereka.

Kegagalan anak-anak mencapai aspek akademik dan sosial kerana kekurangan zat makanan, tentunya memberi kesan negatif yang akan berterusan sepanjang hidup mereka sekiranya mereka tidak segera disembuhkan.

3. Penyakit berjangkit

Kesan lain dari kekurangan zat makanan yang sering berlaku adalah risiko penyakit berjangkit.

Ya, kanak-kanak dengan pemakanan yang buruk akan sangat mudah terkena penyakit berjangkit, seperti gangguan pencernaan anak-anak.

Ini disebabkan oleh sistem imun yang lemah kerana pemakanan yang tidak mencukupi.

Terdapat banyak vitamin dan mineral yang sangat mempengaruhi kerja sistem imun, contohnya vitamin C, zat besi dan zink.

Sekiranya tahap nutrien ini tidak dipenuhi, maka sistem imun juga buruk.

Belum lagi jika dia kekurangan nutrien makro seperti karbohidrat dan protein yang menjadi sumber tenaga dan pembangun sel-sel badan.

Kekurangan nutrien ini akan mengganggu fungsi tubuh.

4. Anak itu pendek dan tidak membesar dengan optimum

Pertumbuhan dan perkembangan si kecil anda adalah kesan kekurangan zat makanan pada anak-anak.

Semasa pertumbuhan, anak kecil anda sangat memerlukan zat protein yang diandalkan untuk membina sel-sel badan dan karbohidrat sebagai sumber tenaga utama badan.

Sekiranya tidak ada protein dan nutrien lain, tidak mustahil pertumbuhan anak kecil anda akan terbantut dan bahkan berhenti sebelum waktunya.

Oleh itu, penting bagi anda untuk terus memantau kesihatan bayi anda, terutamanya jika dia berusia di bawah lima tahun.

Dengan mengetahui status pemakanan, anda juga akan mengetahui sama ada perkembangan si kecil anda normal atau itu. Untuk itu, anda harus selalu memeriksa anak anda kepada doktor secara berkala.

Panduan menangani kekurangan zat makanan pada kanak-kanak

Sesuai dengan pengelolaannya, Kementerian Kesehatan Indonesia membagi penanganan kekurangan zat makanan pada anak-anak menjadi 3 fasa.

1. Fasa penstabilan

Fasa penstabilan adalah keadaan apabila keadaan klinikal dan metabolik anak tidak stabil sepenuhnya.

Diperlukan sekitar 1-2 hari untuk pulih, atau lebih bergantung kepada keadaan kesihatan anak.

Tujuan fasa penstabilan adalah untuk mengembalikan fungsi organ yang terganggu dan pencernaan anak kembali normal.

Pada fasa ini, kanak-kanak akan diberi formula khas dalam bentuk F 75 atau pengubahsuaiannya, dengan perincian:

Susu skim tepung (25 g)
Gula (100 gr)
Minyak masak (30 gr)
Larutan elektrolit (20 ml)
Air tambahan hingga 1000 ml

Fasa penstabilan boleh dilakukan dengan cara berikut:

Makan formula yang sedikit tetapi kerap

Formula khas diberikan sedikit demi sedikit tetapi kerap.

Kaedah ini dapat membantu mencegah kadar gula darah rendah (hipoglikemia) dan tidak membebankan saluran pencernaan, hati, dan ginjal.

Formula makan setiap hari

Formula khas diberikan selama 24 jam berturut-turut. Sekiranya dilakukan setiap 2 jam, ini bermakna ada 12 kali hadiah.

Sekiranya ia dilakukan setiap 3 jam, ini bermakna ada 8 kali hadiah.

Susu ibu diberikan selepas susu formula khas

Sekiranya anak dapat menyelesaikan bahagian yang diberikan, pemberian formula khas dapat dilakukan setiap 4 jam. Secara automatik terdapat 6 kali makan.

Sekiranya anak masih menyusu, penyusuan susu ibu dapat dilakukan setelah anak mendapat formula khas.

Bagi ibu bapa, anda harus memperhatikan peraturan untuk memberikan formula seperti:

Lebih baik menggunakan cawan dan sudu daripada botol susu, walaupun anak itu masih bayi.
Gunakan alat penitis untuk kanak-kanak dengan keadaan yang sangat lemah.

2. Fasa peralihan

Fasa peralihan adalah masa ketika perubahan dalam pemberian makanan tidak menimbulkan masalah bagi keadaan anak.

Fasa peralihan biasanya berlangsung selama 3-7 hari dengan memberikan susu formula khas dalam bentuk F 100 atau pengubahsuaiannya.

Kandungan dalam formula F 100 merangkumi:

Susu skim tepung (85 gr) 1wQ
Gula (50 gr)
Minyak masak (60 gr)
Larutan elektrolit (20 ml)
Air tambahan hingga 1000 ml

Fasa peralihan dapat dilakukan dengan cara berikut:

Memberi formula khas dengan kekerapan dan bahagian kecil yang kerap. Sekurang-kurangnya setiap 4 jam.
Jumlah isipadu yang diberikan dalam 2 hari pertama (48 jam) kekal pada F 75.
Susu ibu masih diberikan setelah anak menyelesaikan sebahagian formula.
Sekiranya jumlah pemberian formula khas telah tercapai, ini bermaksud bahawa anak sudah bersedia memasuki fasa pemulihan.

3. Fasa pemulihan

Fasa pemulihan adalah tempoh ketika selera makan anak kembali normal dan dapat diberikan makanan pekat melalui mulut atau oral.

Walau bagaimanapun, jika anak tidak dapat makan sepenuhnya secara lisan, pemberiannya boleh dilakukan melalui tabung makan (NGT).

Fasa ini umumnya berlangsung selama 2-4 minggu sehingga indikator status pemakanan mencapai -2 SD dengan memberi F 100.

Pada fasa peralihan, pemberian F 100 dapat dilakukan dengan meningkatkan volume setiap hari. Ini dilakukan sehingga anak tidak lagi dapat menyelesaikan bahagiannya.

F 100 adalah jumlah tenaga yang diperlukan anak untuk membesar dan berguna untuk memberi makan di peringkat kemudian.

Secara beransur-ansur, kemudian bahagian menu makanan kanak-kanak dengan tekstur padat dapat mula ditambahkan dengan mengurangkan pemberian F 100.

Garis panduan untuk merawat kanak-kanak dengan kekurangan zat makanan di rumah

Setelah menjalankan rawatan yang disarankan, seorang anak dapat dikatakan sembuh jika berat badan / berat badan atau berat badan / berat badan lebih dari -2 SD.

Walaupun begitu, peraturan pemakanan yang betul masih harus dipatuhi.

Bagi ibu bapa, mereka boleh menggunakan jadual makan anak seperti:

Sediakan makanan yang kecil dan sesuai dengan usia.
Secara rutin membawa anak-anak mengawal tepat pada waktunya. Pada bulan pertama, seminggu sekali, pada bulan kedua 2 minggu sekali, dan pada bulan ketiga hingga keempat 1 kali sebulan.

Di samping itu, ibu bapa juga boleh membuat contoh resipi berikut untuk anak-anak:

Makanan formula kacang hijau

Bahan:

25 gr tepung beras
Kacang hijau atau kacang ginjal 60 g
Gula 15 gr
Minyak masak 10 gr
Garam dan air terion secukup rasa

Bagaimana cara untuk membuat:

Rebus kacang hijau dalam 4 cawan air rebus selama 30 minit.
Setelah masak, hancurkan menggunakan ayak dawai.
Campurkan tepung beras, gula, minyak, garam, dan air sejuk sebanyak 50 cc (1/4 cawan).
Masukkan ke dalam kacang hijau rebus yang telah dihancurkan, kemudian kacau hingga masak dengan api kecil.

Makanan formula tauhu dan ayam

Bahan:

Tahu 55 gr
40 gr tepung beras
Gula 20 gr
Minyak masak 15 gr
Ayam 70 gr
Garam dan air terion secukupnya

Bagaimana cara untuk membuat:

Rebus tauhu dan ayam dalam 500 cc air hingga masak, selama lebih kurang 10 minit.
Setelah dimasak, hancurkan menggunakan ayak dawai atau bubur.
Masukkan tepung beras, gula, minyak, dan garam, dan terus memasak sambil dikacau dengan api kecil selama 5 minit.

Untuk mengelakkan kekurangan zat makanan, selalu berjumpa doktor anak anda secara berkala.