Fahami prosedur sistoskopi untuk masalah pundi kencing

x

Definisi

Apa itu cystoscopy?

Cystoscopy (sistoskopi) adalah prosedur perubatan yang dilakukan oleh doktor untuk memeriksa bahagian dalam pundi kencing dan uretra. Uretra adalah tiub yang menghubungkan pundi kencing dan berfungsi sebagai tempat untuk membuang air kecil (air kencing).

Prosedur cystoscopy dilakukan dengan instrumen yang disebut cystoscope. Sistoskop adalah tiub fleksibel kecil dengan lensa atau kamera kecil di hujungnya. Peranti ini perlahan-lahan dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing.

Cystoscope akan menunjukkan bahagian dalam uretra dan pundi kencing yang tidak jelas pada imbasan sinar-x. Prosedur ini secara amnya berguna untuk mengetahui penyebab pendarahan, penyumbatan, atau kelainan lain pada pundi kencing atau tisu sekitarnya.

Sekiranya terdapat penyakit pundi kencing, alat pembedahan kecil dapat dimasukkan ke dalam sistoskop untuk membantu doktor mengumpulkan sampel tisu atau air kencing. Prosedur ini juga boleh digunakan untuk membuang batu pundi kencing sehingga pesakit tidak perlu menjalani pembedahan.

Seperti prosedur perubatan, sistoskopi mempunyai risikonya dan tidak semua orang dapat mengambil bahagian di dalamnya. Oleh itu, pesakit biasanya berjumpa doktor sebelum menjalani sistoskopi.

Destinasi

Apakah tujuan melakukan sistoskopi?

Cystoscopy adalah prosedur yang berguna untuk mendiagnosis, memantau, dan merawat pelbagai keadaan yang mempengaruhi pundi kencing dan uretra. Doktor biasanya mengesyorkan sistoskopi untuk keadaan berikut:

1. Mengesan masalah kesihatan tertentu

Cystoscopy dapat membantu mengesan masalah kesihatan seperti:

• bintik darah dalam air kencing (hematuria),
• inkontinensia kencing (kencing yang tidak disengajakan),
• kehadiran sel tidak normal yang dikesan dalam sampel air kencing,
• sakit yang tidak hilang ketika membuang air kecil,
• kesukaran membuang air kecil, terutamanya kerana prostat yang membesar atau penyempitan uretra,
• sistitis (keradangan pundi kencing),
• penyakit batu ginjal atau batu pundi kencing juga
• barah pundi kencing.

Cystoscopy juga dapat digunakan untuk mendiagnosis jangkitan saluran kencing. Walau bagaimanapun, pesakit tidak akan menjalani prosedur ini semasa jangkitan berulang. Anda perlu menunggu jangkitan menjadi lebih baik untuk mencegahnya menjadi lebih teruk.

2. Mengatasi penyakit saluran kencing

Cystoscopy dapat membantu doktor memasukkan instrumen khas ke dalam pundi kencing untuk merawat penyakit tertentu. Contohnya, alat ini boleh digunakan untuk mengeluarkan batu mineral dari uretra atau saluran kencing.

Sekiranya batu itu dijumpai di lokasi yang lebih tinggi, seperti di ureter atau buah pinggang, doktor akan memanjangkan tiub sehingga sampai ke ureter. Ureter adalah tiub yang mengalirkan air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.

Doktor juga bergantung pada cystoscopy untuk mengambil sampel atau semua tisu tumor dari dalam pundi kencing. Sampel tumor akan diperiksa lebih lanjut. Kadang kala, proses ini cukup untuk mengubati tumor sehingga pesakit tidak perlu menjalani pembedahan.

3. Pantau perkembangan penyakit

Selain berguna untuk pengesanan dan rawatan awal, sistoskopi juga dilakukan untuk memantau perkembangan penyakit yang ada. Sebagai contoh, sesetengah orang secara rutin menjalani sistoskopi setelah menyelesaikan terapi untuk tumor pundi kencing.

Cystoscopy rutin membantu mengesan tanda-tanda kambuh tumor sehingga pesakit dapat merawatnya sebelum tumor merebak. Doktor juga dapat menilai sama ada pesakit memerlukan rawatan lain atau mungkin pembedahan.

4. Lakukan prosedur perubatan lain

Cystoscopy pada dasarnya adalah kaedah diagnosis, tetapi doktor juga dapat menggunakannya untuk melakukan prosedur perubatan lain, seperti berikut.

• Ambil sampel air kencing dari pundi kencing atau uretra.
• Masukkan stent (tiub kecil) ke dalam ureter yang menyempit untuk membantu membersihkan aliran air kencing jika terdapat penyempitan.
• Membantu mengimbas dengan sinar-x, juga.
• Mengeluarkan kelenjar prostat dengan pembedahan prostat (menggunakan sistoskop khas yang akan memotong kelenjar sedikit demi sedikit).

Proses

Seperti apa prosedur cystoscopy?

Terdapat dua jenis cystoscopy, iaitu cystoscopy fleksibel dan cystoscopy rigid. Pesakit boleh memilih antara keduanya dengan berjumpa doktor terlebih dahulu. Kedua-duanya dilakukan dengan memasukkan sistoskop ke dalam uretra, tetapi tiub yang digunakan sedikit berbeza.

Berikut adalah persiapan, prosedur, dan rawatan pasca prosedur yang akan anda lalui.

1. Cystoscopy fleksibel

Cystoscopy fleksibel sistoskopi fleksibel adalah proses memasukkan sistoskop jenis yang lebih fleksibel. Anda akan diminta untuk mengikuti beberapa petunjuk seperti makan, minum, dan minum ubat. Pesakit biasanya dibenarkan makan dan minum seperti biasa.

Sebelum menjalani prosedur, anda akan diminta menanggalkan pakaian dan mengenakan gaun hospital. Doktor anda juga mungkin meminta anda mengambil sampel air kencing untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan. Cystoscopy mungkin ditangguhkan sekiranya terdapat jangkitan saluran kencing.

Prosedur sistoskopi fleksibel umumnya terdiri daripada langkah-langkah berikut.

1. Anda berbaring di katil khas.
2. Organ seks anda dibersihkan dengan larutan antiseptik. Kemudian, kawasan sekitarnya ditutup dengan kain.
3. Sapukan gel anestetik ke uretra anda sehingga anda merasa kebas. Gel ini juga membantu pergerakan sistoskop di saluran kencing.
4. Sistoskop dimasukkan ke dalam uretra dan diarahkan ke pundi kencing.
5. Doktor atau jururawat kadang-kadang mengepam air steril ke dalam pundi kencing untuk menjelaskan paparan gambar pada monitor.
6. Setelah doktor mendapat maklumat yang diperlukan, sistoskop akan dikeluarkan dari saluran kencing anda.

Jururawat akan menemani anda semasa prosedur untuk menjelaskan apa yang berlaku. Anda juga boleh memberitahu jururawat sekiranya anda merasa tidak selesa atau ingin membuang air kecil. Keseluruhan prosedur hanya berlangsung beberapa minit.

Pesakit biasanya dibenarkan pulang setelah menjalani sistoskopi fleksibel. Hasil pemeriksaan dapat dilihat dengan segera, tetapi anda mungkin perlu menunggu hasilnya selama 2-3 hari berikutnya apabila doktor mengambil sampel tisu (biopsi) untuk pemeriksaan lebih lanjut.

2. Cystoscopy kaku

Cystoscopy kaku atau cystoscopy kaku adalah proses memasukkan cystoscope yang tidak bergerak. Bergantung pada jenis anestesia yang digunakan, anda mungkin mengalami penenang sebahagian atau keseluruhan semasa proses ini.

Sebelum menjalani cystoscopy yang kaku, anda akan diminta untuk berpuasa selama beberapa jam. Anda juga perlu menghubungi saudara yang akan membawa anda pulang kerana anda tidak dapat memandu selama 24 jam berikutnya.

Anda akan diminta menanggalkan pakaian dan mengenakan gaun hospital. Sekiranya difikirkan perlu, doktor anda mungkin juga meminta anda mengambil sampel air kencing untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan. Cystoscopy mungkin ditangguhkan sekiranya terdapat jangkitan saluran kencing.

Setelah semuanya siap, anda akan menjalani sistoskopi tegar dengan langkah-langkah berikut.

1. Anda diberi suntikan anestetik tempatan atau anestetik separuh badan.
2. Anda berbaring di katil khas.
3. Organ seks anda dibersihkan dengan larutan antiseptik. Kemudian, kawasan sekitarnya ditutup dengan kain.
4. Sistoskop dimasukkan ke dalam uretra dan diarahkan perlahan ke arah pundi kencing.
5. Doktor atau jururawat kadang-kadang mengepam air steril ke dalam pundi kencing untuk menjelaskan paparan gambar pada monitor.
6. Setelah doktor mendapat maklumat yang diperlukan, sistoskop akan dikeluarkan dari saluran kencing anda.

Seperti sistoskopi fleksibel, seorang jururawat akan menemani anda sepanjang prosedur. Anda mungkin merasa sakit ketika anestesia disuntik, tetapi selepas itu anda tidak akan merasa sakit atau tidak selesa kerana badan anda berada di bawah kesan anestetik.

Selepas keseluruhan prosedur, anda akan berehat di wad selama 1-4 jam atau sehingga kesan anestesia hilang. Kadang kala, pesakit perlu memakai kateter air kencing untuk membantu membuang air kecil. Kateter akan dikeluarkan sebelum pesakit pulang.

Pesakit biasanya dibenarkan pulang setelah dapat membuang air kecil sendiri. Hasil pemeriksaan dapat dilihat dengan segera, tetapi anda mungkin perlu menunggu hasilnya selama 2-3 hari berikutnya apabila doktor mengambil sampel tisu (biopsi) untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Risiko dan Komplikasi

Apakah risiko menjalani sistoskopi?

Setiap prosedur perubatan yang melibatkan memasukkan alat ke dalam tubuh membawa sejumlah risiko dan komplikasi, seperti halnya sistoskopi. Risiko dan komplikasi prosedur ini termasuk:

• Sakit. Anda mungkin mengalami sakit perut dan sakit serta panas ketika membuang air kecil. Walau bagaimanapun, aduan ini biasanya ringan dan akan bertambah baik seiring berjalannya waktu.
• Jangkitan. Walaupun jarang berlaku, sistoskopi boleh menyebabkan kemasukan kuman ke saluran kencing, yang menyebabkan jangkitan. Ini dapat dicegah dengan mengambil antibiotik.
• Berdarah. Cystoscopy boleh menyebabkan pendarahan yang dicirikan oleh darah dalam air kencing. Walau bagaimanapun, keadaan ini biasanya bertambah baik dengan sendirinya.

Sebilangan besar komplikasi sistoskopi ringan dan akan bertambah baik selepas beberapa hari. Anda boleh melegakan kesakitan dan ketidakselesaan dengan meletakkan kain lap yang hangat di hujung uretra.

Keadaan seperti jangkitan dan pendarahan juga jarang berlaku dan dapat dicegah. Walau bagaimanapun, segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami keadaan berikut.

• Ketidakupayaan untuk membuang air kecil (anuria) selepas sistoskopi.
• Sakit perut disertai dengan loya dan muntah.
• Demam lebih daripada 38.5 darjah celcius.
• Darah segar atau darah beku muncul di dalam air kencing.
• Badan menggigil.
• Sakit atau terbakar ketika membuang air kecil yang berlangsung lebih dari dua hari.

Penjelasan Hasil Ujian

Apakah maksud keputusan ujian anda?

Beberapa hasil ujian sistoskopi dapat dilihat sejurus selepas prosedur. Hasil biopsi akan menyusul dalam beberapa hari.

Keputusanbiasa, sekiranya:

1. Uretra, pundi kencing dan ureter kelihatan normal.
2. Tidak ada polip atau tisu abnormal lain, bengkak, pendarahan, penyempitan, atau masalah struktur lain.

Keputusantidak normal, sekiranya:

1. Terdapat pembengkakan dan penyempitan uretra akibat jangkitan sebelumnya atau prostat yang membesar.
2. Mengesan kehadiran tumor di pundi kencing (risiko barah atau jinak), polip, bisul, batu, atau keradangan pada dinding pundi kencing.
3. Kelainan yang dapat dilihat pada struktur saluran kencing sejak lahir (kongenital).
4. Pada wanita, keruntuhan organ pelvis dikesan.

Cystoscopy adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk mendiagnosis, merawat dan memantau pelbagai penyakit saluran kemih dan saluran kencing. Berdasarkan jenis cystoscope yang digunakan, prosedur ini dapat dibahagikan kepada cystoscopy fleksibel dan cystoscopy kaku.

Kedua-dua prosedur tersebut dilakukan dengan memasukkan sistoskop ke dalam pundi kencing. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit perbezaan sehingga disarankan agar anda berjumpa doktor sebelum memilih jenis sistoskopi yang sesuai.