Kembar bersambung: gejala, sebab, rawatan, dll. & lembu; hello sihat

Definisi

Apakah kembar siam?

Kembar bersambung adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sepasang kembar yang dilahirkan dengan kulit dan organ dalaman mereka bergabung. Kelahiran kembar bersambung berlaku apabila janin (embrio) tidak berjaya berpisah sepenuhnya.

Walaupun embrio ini menghasilkan dua janin, kedua-duanya tetap mempunyai fizikal yang menyatu. Biasanya, kembar bersambung melekat di dada, perut, atau pelvis. Beberapa pasangan kembar dengan keadaan ini juga harus berkongsi organ dalam badan mereka.

Banyak kes kembar siam mati sebelum kelahiran, atau mati beberapa ketika selepas kelahiran. Namun, ada juga kes di mana kembar dengan keadaan ini berjaya dipisahkan dengan prosedur pembedahan.

Tahap kejayaan operasi bergantung pada bahagian tubuh kembar yang dihubungkan, berapa dan bahagian organ mana yang terbelah dua, serta kemampuan pasukan operasi menangani bayi.

Seberapa biasa kembar siam?

Kelahiran kembar siam adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Kembar bersambung hanya berlaku sekali dalam setiap 200,000 kelahiran. Di samping itu, 70% anak kembar yang dilahirkan dengan badan yang bersambung adalah wanita.

Kira-kira 40-60 peratus kembar siam mati semasa lahir dan sekitar 35 peratus hanya bertahan 1 hari. Hanya 5-25% anak kembar dengan keadaan ini dapat bertahan sehingga mereka dewasa.

Tanda & simptom

Apakah simptom kembar siam?

Secara amnya, tidak ada tanda-tanda atau gejala khusus yang menunjukkan bahawa wanita hamil mengandung kembar siam.

Sama seperti kehamilan kembar normal, ukuran rahim ibu tumbuh lebih besar daripada kehamilan dengan satu janin. Wanita hamil juga mungkin mengalami keletihan, loya, dan muntah pada awal kehamilan. Kembar dengan anggota badan yang bersambung biasanya hanya dapat dikesan melalui ujian ultrasound.

Bergantung pada bahagian badan yang bersambung, bayi yang dilahirkan dengan kembar siam umumnya dibahagikan kepada beberapa jenis seperti di bawah:

1. Kembar Thoracopagus

Kembar siam Thoracopagus dilahirkan dengan dada yang bersambung, sehingga wajah mereka saling berhadapan. Secara amnya kembar thoracopagus mempunyai satu jantung, satu hati, dan satu usus. Keadaan ini adalah salah satu jenis yang paling biasa.

2. kembar omphalopagus

Kembar omphalopagus disambungkan di perut, biasanya tali pusat. Dalam kebanyakan kes ini, kedua-dua bayi mempunyai satu hati dan usus. Walau bagaimanapun, masing-masing mempunyai fungsi jantung yang terpisah.

3. Kembar Pygopagus

Jenis kembar bersambung ini disambungkan di bahagian belakang, yang berada di bahagian bawah tulang belakang ke punggung. Sebilangan kembar pygophageal biasanya mempunyai satu saluran pencernaan yang lebih rendah. Dalam kes lain, jarang berlaku, kedua bayi juga hanya mempunyai satu organ pembiakan.

4. Kembar Rachipagus

Jenis rachipagus atau rachiopagus menghubungkan tepat di tulang belakang. Keadaan ini antara yang paling jarang berlaku.

5. Kembar Ischiopagus

Kembar jenis ini disambungkan di pelvis. Biasanya, kedua-dua bayi tersebut akan saling berhadapan atau melekat di sisi badan.

Sebilangan besar kembar ischiopagus mempunyai satu saluran pencernaan, hati, dan organ pembiakan. Setiap bayi mungkin mempunyai dua kaki, atau dalam kes yang jarang berlaku, bayi akan berkongsi tiga kaki.

6. Kembar parapagus

Kembar parapagus disambungkan ke sisi pelvis dan bahagian perut dan dada, tetapi dengan kepala yang terpisah. Kedua-dua bayi biasanya mempunyai dua atau empat lengan, dan dua atau tiga kaki.

7. Kembar kraniopagus

Kembar kraniopagus disambungkan dalam kedudukan belakang ke belakang, tepat di atas atau di sebelah kepala. Kembar ini berkongsi bahagian tengkorak, tetapi biasanya kedua-dua bayi mempunyai otak mereka sendiri.

8. Kembar Cephalopagus

Kembar Cephalopagus disambungkan ke muka dan bahagian atas badan. Wajah mereka menghadapi arah yang berbeza, tetapi biasanya mereka mempunyai kepala dan otak yang bersambung. Kembar siam jenis ini jarang bertahan lama.

Bila hendak berjumpa doktor

Sebilangan besar kembar siam sangat lemah ketika dilahirkan, yang menjelaskan mengapa doktor harus memerhatikan keadaan mereka dengan teliti dan berterusan.

Sebab

Apa yang menyebabkan kembar bersambung?

Kelahiran anak kembar berlaku apabila telur yang disenyawakan membelah dan berkembang menjadi dua janin yang berbeza. Selepas 8 atau 12 hari telur disenyawakan, lapisan embrio yang akan membentuk organ dan struktur badan janin.

Biasanya, pembentukan struktur tisu ini berlaku apabila embrio kembar berpisah antara satu sama lain. Malangnya, dalam kes ini, janin akan membelah terlalu lambat atau terpisah walaupun proses pembentukan tisu berterusan.

Akibatnya, terdapat beberapa organ janin yang masih saling berhubung antara satu sama lain.

Terdapat juga teori lain yang mengesyaki bahawa kembar bersambung terbentuk dari dua embrio yang berbeza, yang kemudian menyatu pada awal kehamilan.

Pakar percaya bahawa keadaan ini disebabkan oleh faktor genetik. Namun, belum diketahui apa sebenarnya penyebab kedua fenomena di atas.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko mempunyai kembar siam?

Kembar Siam mempunyai kecenderungan genetik. Ini bermaksud jika anda mempunyai sejarah keluarga kembar siam (saudara mempunyai kembar dengan keadaan ini), anda mungkin juga berisiko mengalami kembar dengan bahagian badan yang bersambung.

Ubat & Ubat

Maklumat yang dijelaskan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana doktor mendiagnosis kembar siam?

Doktor boleh mendiagnosis kehamilan kembar bersambung pada ibu melalui ujian ultrasound (USG) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) pada trimester pertama.

Ujian pengimejan disertai dengan ujian echocardiogram yang lebih terperinci boleh digunakan pada usia kehamilan. Tujuannya adalah untuk menentukan jenis dan bagaimana organ kedua-dua calon bayi berfungsi.

Sekiranya ibu bapa calon bayi memutuskan untuk meneruskan kehamilan, kedua-dua bayi mesti dilahirkan melalui pembedahan caesar.

Selepas bersalin, doktor akan melakukan beberapa siri ujian pencitraan untuk mengetahui apa yang menyebabkan bayi disambungkan, bagaimana fungsi setiap organ bayi, dan bagaimana merawat kembar.

Cara mengatasi kembar siam

Berikut adalah beberapa rawatan yang boleh dilakukan pada kembar siam:

1. Pengendalian semasa mengandung

Ibu yang membawa bayi dengan keadaan ini harus mendapat pengawasan khas semasa kehamilan. Anda mungkin dirujuk kepada pakar sakit puan yang pakar dalam menguruskan kehamilan berisiko tinggi. Anda juga boleh dirawat oleh pakar lain, seperti pakar bedah pediatrik dan pakar kardiologi pediatrik.

2. Proses penghantaran

Doktor akan melakukan pembedahan caesar untuk proses kelahiran, yang dilakukan dua hingga empat minggu sebelum tarikh akhir. Setelah kedua-dua bayi dilahirkan, doktor akan melakukan pemeriksaan menyeluruh.

Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui sama ada kembar siam dapat dipisahkan dengan prosedur pembedahan atau tidak.

3. Operasi pemisahan

Pembedahan pemisahan tidak dapat dilakukan pada semua bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini. Tindakannya bergantung pada jenis dan bahagian badan yang bersambung.

Apabila organ dalaman disambungkan, sangat sukar bagi doktor untuk memisahkannya. Ia boleh mengancam satu atau kedua bayi.

Namun, jika diagnosis menunjukkan bahawa kedua-dua bayi itu dapat dipisahkan, dan keluarganya setuju untuk membuat keputusan ini, doktor akan melakukan pembedahan pemisahan tersebut. Bayi yang dipisahkan diharapkan dapat tumbuh normal seperti bayi yang lain.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat merawat kembar siam?

Tidak semua kes kembar siam dapat diselesaikan dengan pembedahan pemisahan. Kembar yang bersambungan sangat memerlukan penjagaan daripada keluarga dan penyedia penjagaan kesihatan mereka.

Sekiranya anda atau saudara-mara anda mempunyai anak kembar dengan keadaan ini, anda harus dilatih oleh jururawat, pakar pemakanan, pakar kehidupan kanak-kanak, pekerja sosial, dan sebagainya. Ini akan membantu anda mencari jalan penyelesaian terbaik untuk menjaga kedua-dua bayi.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk lebih memahami penyelesaian terbaik untuk anda.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan kesihatan.