Ketidakupayaan serviks atau rahim yang lemah semasa mengandung, apakah penyebabnya?

Rahim yang kuat dan sihat diperlukan untuk menyokong pertumbuhan dan perkembangan janin selama 9 bulan. Tetapi menurut Kehamilan Amerika, kira-kira 1 dari 100 wanita hamil mempunyai rahim yang lemah. Istilah perubatan untuk rahim yang lemah adalah ketidakupayaan serviks.

Keadaan ini adalah komplikasi kehamilan yang boleh membawa akibat yang serius. Apabila rahim lemah, risiko kelahiran prematur, bayi lahir mati (kelahiran mati), dan keguguran pada trimester kedua akan meningkat.

Apakah ketidakcekapan serviks?

Serviks adalah serviks yang menghubungkan vagina dengan rahim. Sebelum mengandung, serviks biasanya ditutup dan kaku.

Apabila anda semakin tua, serviks anda akan perlahan-lahan melembutkan dan memendek sehingga akhirnya terbuka sebagai persediaan untuk melahirkan. Pembukaan serviks akan membolehkan bayi keluar dilahirkan ke dunia.

Sebaliknya, berat bayi juga akan terus meningkat sehingga memberi tekanan pada serviks. Tekanan yang lebih besar dari masa ke masa boleh menyebabkan serviks terbuka dengan lebih cepat, bahkan sebelum bayi benar-benar bersedia untuk dilahirkan. Ini adalah penyebab rahim lemah, aka ketidakcekapan serviks.

Rahim yang lemah tidak dapat diketahui sebelum usia kehamilan tertentu. Keadaan ini biasanya berlaku pada trimester kedua kehamilan hingga akhir trimester ketiga.

Sekiranya anda mengalami ketidakcekapan serviks, maka rahim anda berisiko kembali lemah pada kehamilan anda yang seterusnya.

Sekiranya anda mempertimbangkan untuk hamil lagi, berbincanglah dengan pakar obstetrik anda mengenai risiko dan rawatan yang boleh diambil semasa kehamilan.

Apakah penyebab ketidakupayaan serviks?

Selain daripada pengaruh berat bayi, yang menekan rahim untuk jangka masa yang panjang, faktor-faktor berikut juga dapat meningkatkan risiko rahim lemah, iaitu:

Telah menjalani pembedahan di kawasan serviks, seperti prosedur LEEP (Prosedur Pengeluaran Elektrosurgikal Gelung)
Pernah mempunyai satu atau lebih kelahiran pramatang sebelumnya
Memiliki sejarah trauma serviks, misalnya, mengalami kuret akibat keguguran atau keguguran.
Mengalami keabnormalan rahim. Gangguan rahim dan gangguan genetik yang mempengaruhi pengeluaran kolagen boleh menyebabkan tisu serviks menjadi lemah.
Mengambil ubat DES (Diethylstilbestrol), terapi hormon sintetik semasa kehamilan.
Kerosakan pada tisu serviks semasa melahirkan anak yang sukar.

Jangkitan cecair amniotik juga merupakan faktor risiko rahim lemah yang mesti diperhatikan agar kehamilan anda tidak terganggu.

Gejala dan tanda ketidakupayaan serviks

Rahim yang lemah secara amnya tidak menunjukkan gejala yang ketara. Dalam kebanyakan kes, berikut adalah gejala dan tanda yang perlu anda perhatikan seperti yang dilaporkan oleh Mayo Clinic:

Pelvis terasa sakit akibat tekanan yang sangat besar
Sakit belakang
Kekejangan perut ringan
Perubahan keputihan (boleh berwarna putih, kuning, atau coklat)
Darah berlumuran dari faraj selama beberapa hari.

Gejala ketidakupayaan serviks atau kelemahan rahim biasanya berlaku antara minggu keempat belas hingga ke-20.

Walau bagaimanapun, setiap wanita hamil mempunyai keadaan yang berbeza sehingga gejala yang muncul mungkin berbeza. Oleh itu, jika anda merasakan satu atau lebih daripada gangguan di atas, jangan ragu untuk berjumpa doktor dengan segera.

Bagaimana doktor mendiagnosis ketidakcekapan serviks?

Pemeriksaan rahim lemah kerana ketidakcekapan serviks bukan sebahagian besar pemeriksaan rutin rutin. Biasanya keadaan ini tidak didiagnosis sehingga keguguran berlaku pada trimester kedua atau ketiga.

Walau bagaimanapun, beberapa ujian perubatan yang dilakukan sebelum kehamilan dapat membantu mengesan kelainan rahim yang mungkin menjadi penyebab ketidakupayaan serviks atau kelemahan rahim.

Sekiranya anda tidak hamil tetapi berisiko tinggi mengalami rahim yang lemah, berjumpa doktor untuk pemeriksaan terperinci.

Prosedur pemeriksaan seperti histerosalpingografi, ultrasound, atau imbasan MRI dapat memberi tahu doktor seberapa baik rahim, saluran tuba, panjang serviks, dan kawasan sekitarnya.

Semasa trimester kedua anda, adalah idea yang baik untuk meminta ultrasound transvaginal, ujian pelvis, atau sampel cecair amniotik untuk memastikan anda tidak mempunyai faktor risiko kelemahan rahim atau ketidakupayaan serviks.

Penjagaan dan ubat untuk merawat ketidakcekapan serviks

Ketidakupayaan serviks boleh menyebabkan wanita hamil keguguran atau melahirkan bayi pramatang. Untuk mengelakkan komplikasi ini, cara rawatan atau rawatan akan didasarkan pada sebab dan faktor risiko yang anda miliki.

1. Suntikan hormon

Sekiranya anda mempunyai sejarah kelahiran pramatang, doktor anda mungkin akan mengesyorkan suntikan hormon progesteron semasa trimester kedua. Ini bertujuan untuk menguatkan tisu serviks dan rahim supaya ketidakcekapan serviks tidak berlaku.

Walau bagaimanapun, anda memerlukan perundingan menyeluruh untuk menentukan sama ada langkah ini sesuai dengan keadaan anda. Suntikan progesteron biasanya tidak selalu berkesan dalam semua kes ketidakupayaan serviks, terutama jika ibu mengandung anak kembar atau lebih.

2. Ikat leher rahim (serviks serviks)

Sekiranya serviks anda mula terbuka atau menjadi lebih pendek daripada yang sepatutnya, doktor anda akan mengesyorkan prosedur selanjutnya yang disebut serviks cerclage.

Sebelum melakukan prosedur ini untuk ketidakcekapan serviks (rahim lemah), rahim anda akan dipantau oleh doktor menggunakan ultrasound pada setiap pemeriksaan.

Ultrasound berguna untuk memeriksa panjang serviks, dilakukan setiap dua minggu dari minggu ke-15 hingga minggu ke-24.

Prosedur pengikat serviks dilakukan dengan memasukkan alat yang disebut spekulum ke dalam vagina. Semasa memasukkan instrumen ini, spekulum dimasukkan bersama dengan ultrasound untuk melihat dengan jelas bahagian serviks mana yang akan diikat dan dijahit.

Setelah prosedur jahitan kerana ketidakcekapan serviks selesai, biasanya doktor akan melakukan pemeriksaan ultrasound lagi untuk memeriksa keadaan bayi di dalam kandungan.

Kesannya adalah, beberapa hari setelah menjalani prosedur pengikatan rahim, wanita hamil cenderung mengalami bintik darah, kekejangan, dan sakit ketika membuang air kecil.

Perlu diingatkan, setelah menjalani prosedur ini untuk mengatasi ketidakcekapan serviks anda tidak boleh melakukan hubungan seks terlebih dahulu selama seminggu.

Ini bertujuan untuk memastikan bahawa vagina dan serviks telah pulih dari trauma. Walau bagaimanapun, jahitan serviks tidak digalakkan untuk wanita yang mengandung anak kembar.

3. Rehat di rumah

Selain ubat dan rawatan perubatan, anda juga akan diminta untuktempat tidur semulat atau berehat di rumah semasa mengandung. Tujuannya adalah agar anda tidak melakukan aktiviti fizikal yang terlalu membebankan rahim dan seterusnya dapat melemahkan serviks anda.

Sekiranya anda mempunyai ketidakcekapan serviks (rahim lemah), anda juga mungkin disarankan untuk berhenti melakukan hubungan seks untuk sementara waktu atau mungkin berlanjutan sepanjang kehamilan, bergantung pada keadaan anda.

Bolehkah ia mencegah rahim melemah?

Sebilangan besar kes rahim lemah (ketidakupayaan serviks) dipengaruhi oleh faktor genetik, jadi sukar bagi anda untuk sepenuhnya mencegah ketidakupayaan serviks.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk memastikan kehamilan anda sihat sehingga kelahiran tiba, termasuk:

Secara rutin menjalani pemeriksaan kehamilan
Menjaga diet yang sihat semasa mengandung (terutamanya memenuhi pengambilan asid folik, zat besi, dan kalsium)
Ambil vitamin hamil
Latihan ringan secara rutin untuk mengekalkan berat badan yang sihat

Anda juga perlu mengelakkan pendedahan kepada bahan kimia berbahaya yang boleh meningkatkan komplikasi kehamilan dan membawa kepada akibat yang boleh membawa maut, seperti minuman beralkohol dan rokok.