Glomerulonefritis: gejala, sebab, untuk rawatan

Definisi

Apa itu glomerulonefritis?

Glomerulonefritis adalah penyakit glomerulus, apabila terdapat keradangan pada satu bahagian buah pinggang anda. Ginjal mempunyai saringan kecil atau penapis yang terdiri daripada saluran darah kecil yang akan menyaring darah sekiranya terdapat cairan, elektrolit, dan sisa berlebihan. Kemudian, lebihan itu akan dikeluarkan melalui air kencing.

Glomeruli adalah bahagian ginjal yang berbentuk sfera dan terdiri daripada saluran darah kapilari. Dalam jumlah yang besar, struktur kecil ini disebut glomerulus. Glomerulus berfungsi menyaring darah yang membentuk air kencing dan salah satu organ yang membentuk nefron.

Sekiranya glomeruli hancur, fungsi ginjal tidak lagi dapat berfungsi dengan baik. Akibatnya, anda berisiko mengalami kegagalan buah pinggang. Penyakit yang menyerang glomerulus boleh berlaku secara tiba-tiba (akut) atau secara beransur-ansur (kronik).

Seberapa biasa glomerulonefritis?

Secara amnya, glomerulonefritis berlaku di negara-negara membangun. Dilaporkan dari American Kidney Fund, satu dari empat pesakit dengan penyakit ini tidak pernah menderita penyakit ginjal.

Keadaan ini dapat dialami oleh pesakit pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, anda boleh mengawal penyakit buah pinggang yang satu ini dengan mengurangkan faktor risiko.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala glomerulonefritis?

Secara umum, gejala glomerulonefritis berlaku agak perlahan. Malah, sebilangan orang bahkan tidak menyedari bahawa mereka mengalami penyakit ini.

Berikut adalah tanda dan gejala glomerulonefritis berdasarkan jenis yang perlu anda perhatikan.

Glomerulonefritis akut

Glomerulonefritis akut biasanya berlaku secara tiba-tiba. Dalam beberapa kes, penyakit ini berlaku dan akan timbul gejala setelah jangkitan pada kulit atau tekak.

Pada masa-masa tertentu, gejala penyakit pada glomerulus pada buah pinggang akan bertambah baik dengan sendirinya. Namun, tidak jarang penyakit ini menyebabkan fungsi ginjal berhenti kerana tidak dirawat lebih awal. Gejala awal glomerulonefritis akut adalah:

• muka bengkak pada waktu pagi,
• darah dalam air kencing (hematuria),
• sesak nafas dan batuk kerana paru-paru berisi cecair, dan
• tekanan darah tinggi (hipertensi).

Glomerulonefritis kronik

Berbeza dengan glomerulonefritis akut, glomerulonefritis kronik boleh berkembang tanpa menunjukkan gejala selama bertahun-tahun. Gejala penyakit buah pinggang yang tidak dapat dilihat sering menyebabkan kegagalan buah pinggang kerana tidak mendapat rawatan yang betul.

Berikut adalah beberapa tanda dan gejala penyakit glomerular, termasuk kronik.

• Darah atau protein dalam air kencing (proteinuria).
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol.
• Pembengkakan muka, lengan, dan kaki (edema).
• Kerap membuang air kecil pada waktu malam.
• Air kencing kelihatan keruh dan berbuih.
• Sakit perut.
• Lelah dengan mudah kerana anemia.
• Mimisan yang kerap.

Mungkin ada sebilangan gejala yang mungkin tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda atau gejala yang disenaraikan, atau mempunyai pertanyaan khusus, sila bincangkannya dengan doktor anda. Ini kerana tubuh setiap orang bertindak balas secara berbeza. Berunding dengan doktor akan memudahkan anda mendapatkan rawatan yang betul.

Sebab

Apa yang menyebabkan glomerulonefritis?

Sebilangan besar kes glomerulonefritis disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu. Malah, penyakit ginjal juga kadang kala merebak dalam keluarga atau penyebabnya tidak diketahui.

Berikut adalah beberapa keadaan perubatan yang boleh menyebabkan keradangan glomerulus pada buah pinggang, baik pada glomerulonefritis kronik dan akut.

1. Jangkitan tekak (tekak tekak)

Tidak jarang penyakit ini menyerang glomerulus berlaku satu atau dua minggu selepas anda pulih dari jangkitan radang tekak. Kadang kala jangkitan kulit (impetigo) juga dapat menghasilkan antibodi tambahan yang dapat tinggal di glomerulus dan menyebabkan keradangan.

Keadaan ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Namun, mereka dikatakan dapat pulih dengan cepat.

2. Jangkitan virus

Jangkitan virus, seperti HIV, hepatitis B dan hepatitis C, juga dapat memicu glomerulonefritis. Walau bagaimanapun, penyelidikan lebih lanjut masih diperlukan mengapa ini boleh berlaku.

3. Penyakit imun

Penyakit imun seperti lupus, gangguan imun pada paru-paru (sindrom goodpasture), dan nefropati IgA boleh menyebabkan keradangan glomerulus. Ini kerana sistem imun yang bermasalah sebenarnya boleh menyerang organ-organ penting, seperti glomerulus.

Sebagai contoh, sindrom padang rumput yang baik dapat meniru radang paru-paru. Akibatnya, penyakit ini menyebabkan pendarahan di paru-paru dan masalah dengan glomerulus.

4. Punca lain dari glomerulonefritis

Selain daripada tiga masalah kesihatan di atas, terdapat beberapa keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan keradangan pada glomerulus ginjal, iaitu:

• Vaskulitis, iaitu polyarteritis dan granulomatosis Wegener.
• Tekanan darah tinggi yang menyebabkan kerosakan pada buah pinggang.
• Penyakit buah pinggang diabetes (nefropati diabetes).
• Polyarteritis nodosa, apabila sel menyerang arteri.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko terkena glomerulonefritis?

Sekiranya anda mengalami masalah kesihatan di bawah, kemungkinan besar anda menghadapi risiko glomerulonefritis, kronik dan akut.

• Gangguan darah.
• Terkena bahan kimia atau ubat-ubatan yang merosakkan buah pinggang.
• Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid secara berlebihan, seperti ibuprofen.
• Sejarah barah.
• Menghidap jangkitan jantung.
• Amyloidosis, penumpukan zat amiloid dalam tisu badan.
• Membranoproliferatif GN.
• Purpura Henoch-Schönlein.
• Glomerulosklerosis segmental fokus, kecederaan pada tisu ginjal.

Diagnosis dan rawatan

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Pada dasarnya, petunjuk utama penyakit ini adalah tanda dan gejala. Walau bagaimanapun, doktor biasanya akan mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan buah pinggang. Ini bertujuan untuk menentukan jenis penyakit yang anda alami dan seberapa seriusnya.

• Ujian air kencing untuk menunjukkan sel darah merah dalam air kencing yang merupakan petunjuk kerosakan glomerular.
• Ujian darah untuk mengukur penumpukan sisa di buah pinggang, seperti tahap kreatinin dan urea darah.
• Ultrasound dan CT-scan untuk melihat bentuk dan saiz buah pinggang.
• Biopsi buah pinggang dengan mengambil sampel tisu ginjal untuk mengetahui punca keradangan glomerular.

Bagaimana merawat glomerulonefritis?

Pilihan rawatan untuk merawat keadaan ini bergantung kepada sebab, jenis, dan keparahan gejala. Salah satu rawatan yang paling penting adalah mengawal tekanan darah yang merupakan penyebab umum kerosakan pada glomerulus.

Malangnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, rawatan yang dijalankan bertujuan untuk melegakan simptom penyakit buah pinggang dan mencegah komplikasi.

• Ubat kawalan tekanan darah, seperti ACE Inhibitor.
• Pentadbiran antibiotik untuk merawat jangkitan strep atau bakteria lain.
• Ubat kortikosteroid dan imunosupresif untuk mengurangkan tindak balas sistem imun yang menyerang buah pinggang.
• Plasmapheresis, yang mengeluarkan bahagian cairan darah (plasma) oleh intravena (IV) atau plasma yang disumbangkan.
• Diuretik (pil air) untuk membuang lebihan cecair dari badan.
• Ikuti diet rendah garam, rendah protein.
• Dialisis dan pemindahan buah pinggang jika anda telah memasuki tahap kegagalan buah pinggang.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh digunakan untuk merawat glomerulonefritis?

Selain mendapatkan rawatan dari doktor, anda juga perlu mengubah gaya hidup anda agar lebih sihat. Ini bertujuan agar rawatan penyakit ginjal ini dapat lebih efektif dan menjaga fungsi ginjal agar dapat berfungsi dengan lebih baik.

• Mengekalkan berat badan yang ideal.
• Hadkan makanan yang tinggi garam dan tinggi protein.
• Mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolit.
• Kurangkan makanan yang tinggi kalium.
• Kawal kadar gula darah (glukosa) jika anda menghidap diabetes.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, berbincanglah dengan doktor anda untuk mencari jalan penyelesaian terbaik.

Komplikasi

Apa yang berlaku jika penyakit ini tidak segera diubati?

Sekiranya glomerulonefritis tidak dirawat dengan betul, risiko komplikasi meningkat sehingga dapat sepenuhnya menghilangkan fungsi buah pinggang. Ini kerana glomerulus di buah pinggang tidak lagi dapat menyaring lebihan cecair dan sisa. Akibatnya, penumpukan cecair, elektrolit, dan sisa berlaku.

Beberapa komplikasi yang boleh berlaku adalah:

• kecederaan buah pinggang akut,
• kegagalan buah pinggang kronik,
• tekanan darah tinggi,
• sindrom nefrotik,
• jangkitan buah pinggang, dan
• hiperkalemia.

Sekiranya anda mendapatkan rawatan dari doktor seawal mungkin, beberapa komplikasi di atas dapat dielakkan. Oleh itu, jika anda mempunyai pertanyaan atau mengalami gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Semakin cepat anda mendapatkan rawatan, semakin banyak kerosakan buah pinggang dapat dicegah.