Endoftalmitis: gejala, sebab dan rawatan

Definisi endophthalmitis

Endoftalmitis adalah keradangan teruk yang berlaku pada tisu dalaman mata. Keradangan ini berlaku pada vitreous dan humor berair.

Vitreous adalah zat seperti gel yang jelas yang terletak di tengah bola mata, tepat di belakang lensa mata. Sementara itu, humor berair adalah cecair jernih yang melapisi bahagian depan mata.

Keradangan biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria (mis Staphylococcus, Streptokokus, dan bakteria gram negatif) atau kulat (seperti Candida dan Aspergillus).

Walaupun sangat jarang berlaku, keadaan ini juga boleh disebabkan oleh jangkitan virus (herpes simplex atau herpes zoster) atau protozoa (seperti Toxocara, Toxoplasma).

Endofthalmitis steril (tidak berjangkit) juga boleh berlaku akibat pecah lensa yang tertinggal di mata selepas pembedahan katarak atau ubat yang disuntik ke dalam mata.

Secara amnya, endophthalmitis adalah keadaan yang boleh dibahagikan kepada 2 jenis, iaitu endogen dan eksogen.

Jenis endogen umumnya disebabkan oleh jangkitan yang berlaku di bahagian lain badan dan disebarkan ke mata melalui aliran darah. Sementara itu, jenis eksogen berlaku disebabkan oleh jangkitan atau penyebab lain dari luar badan, seperti selepas pembedahan atau trauma pada mata.

Seberapa biasa keadaan ini?

Endoftalmitis adalah penyakit mata yang jarang berlaku. Kadar kejadian dianggarkan hanya sekitar 2-15%. Purata kadar tahunan adalah sekitar 5 dari 10,000 pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Sekiranya endofthalmitis unilateral, hanya satu mata yang terkena, mata kanan jauh lebih mudah dijangkiti daripada mata kiri. Ini mungkin disebabkan oleh lokasi arteri dan arteri karotid.

Orang yang pernah menjalani pembedahan mata, seperti katarak dan glaukoma, lebih cenderung mengalami keadaan ini. Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko.

Gejala endophthalmitis

Tanda dan gejala endofthalmitis yang paling biasa adalah kehilangan penglihatan dan kesakitan pada mata. Bergantung pada penyebabnya, tanda dan gejala mungkin berbeza.

Gejala awal endophthalmitis boleh merangkumi:

• Penurunan penglihatan yang drastik
• Sakit di mata yang semakin teruk selepas pembedahan
• mata merah
• Kelopak mata bengkak
• Lebih sensitif terhadap cahaya

Sekiranya anda mempunyai jenis pasca-trauma (eksogen), beberapa tanda dan gejala endophthalmitis yang mungkin muncul adalah:

• Pengurangan penglihatan secara drastik
• Sakit di mata yang semakin teruk selepas pembedahan
• mata merah
• Kelopak mata bengkak

Sekiranya radang mata yang anda alami disebabkan oleh jangkitan pada tubuh (endogen), tanda dan gejala akan muncul secara beransur-ansur, seperti:

• Penglihatan menurun secara perlahan selama beberapa minggu
• Muncul pelampung, iaitu tompok gelap dan separa telus yang mengganggu penglihatan anda

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Endoftalmitis adalah keadaan kecemasan yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal jika tidak didiagnosis atau dirawat dengan segera.

Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai tanda dan gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, terutamanya jika anda mempunyai atau mempunyai:

• Pembedahan mata
• Trauma mata
• Keadaan yang melemahkan pertahanan imun badan anda

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza. Untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai dan sesuai dengan keadaan kesihatan anda, segera berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa.

Penyebab endophthalmitis

Seperti yang dijelaskan sebelumnya, endophthalmitis adalah keadaan yang terbahagi kepada dua jenis, iaitu eksogen dan endogen.

Selain dari dua jenis, terdapat endofthalmitis yang jarang berlaku, iaitu phacoanafylactic. Inilah penjelasannya.

1. Endoftalmitis eksogen

Endofthalmitis eksogen disebabkan oleh jangkitan yang datang dari luar badan. Jenis keradangan eksogen adalah yang paling biasa.

Keadaan ini umumnya disebabkan oleh prosedur pembedahan yang tidak betul. Jangkitan bakteria atau kulat boleh masuk melalui luka semasa pembedahan.

Dikutip dari American Society for Microbiology, kebanyakan kes endofthalmitis eksogen berlaku sebagai komplikasi pembedahan katarak, suntikan intravitreal, atau trauma mata yang menembusi.

2. Endogenous endogenous endogen

Jenis endophthalmitis lain adalah endogen. Dalam jenis ini, jangkitan sebelum ini pernah berlaku di bahagian badan yang lain. Walau bagaimanapun, patogen yang menyebabkan jangkitan merebak ke bahagian lain badan melalui aliran darah, termasuk mata.

Berikut adalah jenis kuman yang boleh menyebabkan endophthalmitis endogen:

• Bakteria: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bakteria streptokokus, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, organisma gram-negatif yang lain.
• Virus: Virus herpes simplex
• Cendawan: jenis cendawan Candida
• Parasit: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Endofalmitis phacoanafylactic

Endofalmitis phacoanafylactic adalah keradangan kronik granulomatosa zon di sekitar lensa yang pecah. Keadaan ini biasanya berlaku setelah seseorang menjalani pembedahan mata.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko adalah perkara yang dapat meningkatkan peluang seseorang untuk menghidap keadaan atau penyakit.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk endophthalmitis adalah:

• Trauma mata
• Pembedahan mata
• Suntikan intraokular ke mata
• Jangkitan aliran darah
• Berada di persekitaran yang kotor dan mudah dijangkiti kuman
• Kerosakan pada lensa mata

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana keadaan ini didiagnosis?

Endoftalmitis adalah keadaan yang boleh menyebabkan masalah penglihatan yang serius. Pakar oftalmologi mesti mendiagnosis dan merawatnya.

Doktor akan mengkaji semula gejala anda dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda, terutamanya pembedahan mata atau trauma pada mata.

Doktor akan memeriksa mata anda. Doktor akan menguji seberapa baik anda dapat melihat di kedua mata anda.

Doktor akan menggunakan oftalmoskop, yang merupakan alat dengan cahaya untuk melihat bahagian dalam mata. Ultrasound mata boleh dilakukan untuk mengesan serpihan yang tidak normal di bahagian tengah mata.

Doktor mata anda mungkin mengesyorkan prosedur yang disebut ketukan vitreous. Doktor akan menenangkan mata, kemudian menggunakan jarum kecil untuk mengeluarkan sejumlah kecil cairan mata. Cecair ini diuji untuk kehadiran bakteria atau organisma lain.

Bagaimana merawat endofthalmitis?

Rawatan untuk endophthalmitis berbeza-beza bergantung pada penyebab dan keadaan penglihatan mata yang terkena.

Sekiranya endophthalmitis disebabkan oleh jangkitan bakteria, beberapa pilihan rawatan yang mungkin termasuk:

1. Antibiotik intravitreal

Dalam prosedur perubatan ini, antibiotik disuntik terus ke mata. Biasanya bahagian vitreous dikeluarkan untuk memberi ruang kepada antibiotik.

2. Kortikosteroid

Doktor boleh menyuntik kortikosteroid ke dalam mata untuk mengurangkan keradangan dan pemulihan yang cepat.

3. Antibiotik intravena

Antibiotik disuntik ke dalam vena (IV). Secara amnya, suntikan antibiotik diberikan kepada pesakit dengan jangkitan yang teruk.

4. Antibiotik topikal (topikal)

Antibiotik boleh diberikan ke permukaan mata jika terdapat jangkitan luka yang menyertai endophthalmitis.

5. Vitrectomi

Cecair vitreous di mata yang dijangkiti dikeluarkan dan diganti dengan cecair steril. Ini biasanya dilakukan apabila kehilangan penglihatan begitu teruk sehingga pesakit hampir buta.

Dipetik dari jurnal Mikrobiologi dan Jangkitan Klinikal, vitrectomy dapat menjadikan penglihatan menjadi lebih baik pada orang yang mengalami kehilangan penglihatan yang teruk. Prosedur ini juga disyorkan dalam kes-kes yang tidak dapat bertindak balas terhadap antibiotik intravitreal.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat endofthalmitis?

Beberapa jenis gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani endophthalmitis adalah:

1. Mengurangkan risiko jangkitan

Sekiranya anda menjalani pembedahan katarak, anda boleh mengurangkan risiko jangkitan anda. Ikuti arahan doktor untuk penjagaan mata selepas pembedahan. Di samping itu, berjumpa doktor dengan kerap untuk pemeriksaan mata.

2. Pakai pelindung mata

Untuk mengelakkan endofthalmitis yang disebabkan oleh trauma mata, pakai pelindung mata di tempat kerja dan semasa bersukan. Kacamata renang, pelindung mata, dan topi keledar dapat melindungi dari serpihan industri yang boleh mencederakan mata.