Isi kandungan:
- Delirium pada pesakit COVID-19 yang tua
- Apa yang menyebabkan kecelaruan pada pesakit COVID-19?
- Pengurusan kecelaruan pada pesakit COVID-19
Delirium adalah keadaan disorientasi atau kehilangan daya untuk mengenali persekitaran, terutama masa, tempat, dan orang. Keadaan kecelaruan ini kadang-kadang berlaku pada pesakit tua dengan COVID-19, dan boleh menjadi tanda keadaan serius.
Delirium pada pesakit COVID-19 yang tua
Penyakit yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2 belum diketahui sepenuhnya oleh pakar. Pada masa ini, penyelidikan mengenai gejala dan keadaan yang berkaitan dengan jangkitan COVID-19 masih dilakukan. Salah satu keadaan yang disebabkan oleh jangkitan COVID-19 yang sudah lama tidak diketahui adalah jangkitan COVID-19 boleh mencetuskan sindrom delirium, terutama pada pesakit tua.
Delirium juga disebut sindrom kekeliruan akut yang dicirikan oleh perubahan tahap kesedaran, disorientasi, tidak perhatian, dan gangguan kognitif lain. Secara amnya, pesakit akan mengalami kekeliruan seperti tidak mengetahui di mana dia berada, tidak mengetahui perubahan masa, dan tidak dapat mengenali orang yang dia ajak bicara.
Kerana delirium adalah sindrom kekeliruan akut, ini bermaksud bahawa keadaan kekeliruan berlaku secara tiba-tiba, bukan demensia sebelumnya. Contohnya, semalam masih berhubung ketika diajak bercakap, tiba-tiba hari ini tidak bersambung atau tidak dapat membezakan antara anak atau cucu yang sedang diajak bicara.
Keadaan kekeliruan akut ini biasa berlaku pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun yang mempunyai penyakit serius. Kita sering mengalami kecelaruan pada pesakit tua yang dirawat kerana diabetes, penyakit berjangkit paru-paru, pesakit sebelum pembedahan, dan banyak penyakit lain.
Pada masa ini, kita juga sering menemui kecelaruan pada orang tua yang dijangkiti COVID-19. Malangnya, kira-kira 70% kes delirium pada pesakit COVID-19 masih tidak dapat dikesan dengan betul. Walaupun kecelaruan boleh menjadi tanda jangkitan COVID-19 yang semakin teruk, membawa kepada gejala yang teruk atau kritikal.
Pada pesakit bukan COVID-19, delirium boleh menjadi satu-satunya tanda jangkitan pada orang tua tanpa gejala khas.
Apa yang menyebabkan kecelaruan pada pesakit COVID-19?
Penyebab kecelaruan pada pesakit COVID-19 warga tua kebanyakannya berlaku kerana pesakit mengalami hipoksia atau tahap oksigen yang sangat rendah dalam darah. Kekurangan bekalan oksigen ke otak berisiko merosakkan fungsi dan ingatan kognitif pada pesakit.
Gejala hipoksia sering berlaku pada pesakit dengan gejala COVID-19 yang sederhana, teruk, dan kritikal.
Di tempat kedua, penyebab kecelaruan pada pesakit COVID-19 warga tua berlaku kerana gangguan aliran darah ke otak. Salah satu bahaya jangkitan virus ini ialah menyebabkan darah membeku, menghalang aliran darah ke otak. Akibatnya, otak tidak mendapat nutrien yang mencukupi dan mencetuskan kecelaruan.
Delirium pada pesakit tua COVID-19 juga boleh berlaku kerana pesakit mengalaminya ribut sitokin atau ribut sitokin sebagai tindak balas berlebihan sistem imun terhadap virus. Ribut sitokin ini menyebabkan bahan keradangan (inflamasi) mengganggu keseimbangan enzim di otak dan menimbulkan kekeliruan akut.
Selain dari sebab-sebab yang berlaku disebabkan oleh masalah fizikal, kecelaruan juga boleh berlaku kerana penyesuaian diri yang salah. Perubahan persekitaran yang tiba-tiba membuatnya mudah bingung, misalnya di rumah dia terbiasa dikelilingi oleh anak-anak dan cucu dan tiba-tiba pindah ke bilik pengasingan. Sebuah bilik jauh lebih sejuk daripada bilik di rumahnya, lampu terang, tidak ada yang dia kenal, dan keadaan lain yang tidak dikenali.
Kegagalan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan persekitaran ini juga dengan mudah membingungkan warga tua dan boleh menjadi salah satu pencetus kecelaruan pada pesakit COVID-19.
Pengurusan kecelaruan pada pesakit COVID-19
Pesakit dengan kecelaruan boleh dicirikan oleh amukan dan membuat keributan, jenis ini disebut hiperaktif dan salah satu yang mudah dikesan. Tetapi jenis lain sering kali sukar untuk diberitahu jika pesakit mengalami kecelaruan. Sebagai contoh, dalam jenis hipoaaktif, ada sesuatu yang membuat pesakit sering tertidur, membuat orang di sekelilingnya menganggap dia letih atau benar-benar ingin berehat.
Pertama sekali, langkah berjaga-jaga untuk kecelaruan pada pesakit COVID-19 mesti ditingkatkan. Orang tua dengan COVID-19 yang mengasingkan diri mesti segera dibawa ke hospital kerana kecelaruan boleh menjadi tanda gejala yang teruk tanpa gejala lain.
Keadaan delirium tidak kekal, ia boleh kembali normal apabila penyakit yang mendasari berjaya dirawat. Contohnya kecelaruan akibat hipoksia, bekalan oksigen dalam badan mesti ditangani.
Walau bagaimanapun, faktor usia menjadikan keadaan pemulihan kemungkinan tidak 100% kembali normal. Ada kemungkinan kekeliruan yang tersisa akan menjadi kronik dan menyebabkan penuaan atau Alzheimer. Tetapi kami berharap bahawa kecelaruan pada pesakit COVID-19 dikesan dengan cepat dan dapat sembuh.
Baca juga:
