Pilihan ubat dan kaedah rawatan inkontinensia kencing

Inkontinensia kencing adalah keadaan apabila anda tidak dapat kencing sehingga air kencing keluar secara tiba-tiba. Walaupun biasa bagi banyak orang, penyakit pundi kencing ini sering menyebabkan penderita membasahi tempat tidur, sehingga menyebabkan rasa malu. Anda mungkin perlu minum ubat dan mengikuti beberapa cara untuk mengatasi masalah kencing.

Terdapat banyak cara untuk mengatasi masalah kencing. Bergantung pada keadaan kesihatan anda dan tahap keparahannya, doktor anda mungkin mencadangkan perubahan gaya hidup, ubat, terapi, atau gabungan beberapa kaedah sehingga anda dapat kembali normal.

Rawatan inkontinensia kencing melalui gaya hidup

Sebelum memberi ubat atau terapi, doktor biasanya menasihati pesakit untuk melakukan beberapa perubahan gaya hidup. Selama beberapa minggu akan datang, anda mungkin diminta melakukan perkara berikut.

1. Buat nota buang air kecil

Buat nota dalam buku kecil yang dapat anda bawa bersama. Buku ini bertujuan untuk mencatat masa anda membuang air kecil, sama ada anda mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, masa anda pergi ke bilik mandi, dan maklumat lain yang berkaitan.

Dalam buku itu, perhatikan beberapa perkara seperti:

Jadualkan waktu untuk pergi ke bilik mandi. Ini supaya anda kerap membuang air kecil.
Jarak antara anda dan bilik mandi. Tingkatkan secara beransur-ansur selama 15 minit sehingga anda dapat membuang air kecil setiap 3-4 jam.
Bolehkah anda menahan kencing anda. Sekiranya anda ingin kencing sebelum waktu yang dijadualkan, cuba tahan selama kira-kira 5 minit. Tuliskan setiap aduan yang anda alami.

2. Mengekalkan berat badan yang ideal

Sebelum mengambil ubat, orang yang mengalami inkontinensia kencing biasanya akan diminta menjalani gaya hidup sihat. Salah satunya adalah dengan menjaga berat badan. Sebabnya, berat badan berlebihan menjadikan anda lebih mudah terkena kencing.

Menurut kajian pada wanita berusia lebih dari 70 tahun, wanita dengan indeks berat badan dan jisim badan yang ideal berisiko dua kali ganda mengalami inkontinensia kencing daripada wanita gemuk.

Agar indeks jisim badan anda kekal ideal, anda mesti menjalani gaya hidup sihat seperti:

berjalan pantas selama 30 minit pada 5 hari dalam seminggu,
mengurangkan jumlah kalori yang anda makan,
banyakkan makan buah-buahan dan sayur-sayuran,
mengelakkan makanan ringan bergula,
mengurangkan lemak tepu, dan
elakkan makanan yang diproses.

3. Mengehadkan pengambilan semua diuretik

Minuman beralkohol dan berkafein adalah diuretik. Kedua-duanya meningkatkan kadar air dan garam dalam air kencing sehingga pengeluaran air kencing meningkat. Sekiranya anda minum terlalu banyak minuman ini, pundi kencing anda akan cepat terisi dan air kencing mungkin keluar secara tiba-tiba.

Ubat-ubatan untuk hipertensi dan penyakit jantung juga diuretik, yang boleh memperburuk peningkatan kencing. Sekiranya anda menghadapi masalah pundi kencing dan perlu minum ubat diuretik secara berkala, cubalah berjumpa dengan doktor anda mengenai penyesuaian dosnya.

4. Melakukan latihan Kegel

Mungkin anda agak biasa dengan latihan yang satu ini. Latihan Kegel dapat menguatkan otot-otot pelvis yang menyokong organ-organ di kawasan tersebut, meningkatkan kawalan pundi kencing, dan mencegah kebocoran air kencing.

Satu kajian dari University of Otago di New Zealand menunjukkan bahawa orang yang melakukan latihan Kegel rutin 17 kali lebih cepat daripada inkontinensia kencing. Latihan ini juga membantu merawat inkontinensia pada wanita menopaus.

Latihan Kegel boleh dilakukan dengan berbaring, duduk, berdiri, atau berjalan. Sekiranya ini adalah kali pertama anda melakukan ini, lebih baik anda melakukannya sambil berbaring dengan lutut dibengkokkan. Berikut adalah langkah-langkahnya:

Cari otot pelvis bawah terlebih dahulu, seperti menahan air kencing. Otot yang anda pegang disebut otot lantai pelvis.
Kencangkan pelvis bawah anda selama lima saat, kemudian berehat selama lima saat. Ulangi 4-5 kali, kemudian tingkatkan jangka masa hingga sepuluh saat.
Fokus untuk mengetatkan otot lantai panggul anda untuk hasil terbaik.
Semasa anda mengetatkan otot pelvis anda, cubalah bernafas dengan santai. Jangan menahan nafas dan jangan mengetatkan perut, paha dan punggung.
Rehatkan kembali lantai pelvis anda selama 3 saat.
Ulangi tiga kali sehari, masing-masing dengan 3-10 pengulangan.

5. Yoga

Pergerakan yoga tidak hanya bermanfaat untuk otot-otot badan, tetapi juga untuk otot-otot di kawasan pundi kencing. Sekiranya otot-otot ini kuat, pundi kencing pasti dapat menampung air kencing secara optimum sehingga keinginan untuk membuang air kecil dapat dikawal.

Pose yoga yang disyorkan untuk kesihatan pundi kencing melibatkan otot panggul, pinggang, dan paha. Cuba berjumpa dengan ahli terapi yoga untuk mencari pergerakan yang paling sesuai untuk keperluan anda.

Penggunaan ubat untuk merawat masalah kencing

Sekiranya peningkatan gaya hidup tidak berjaya, doktor anda akan mencadangkan pengambilan ubat atau terapi hormon. Kaedah ini tidak secara langsung menghilangkan ketidaksinambungan kencing, tetapi mengembalikan fungsi normal pundi kencing.

Berikut adalah ubat dan hormon yang sering digunakan.

1. Ubat antikolinergik dan agonis alfa

Dalam masalah kencing, otot pundi kencing berkontraksi lebih kerap, jadi anda selalu ingin membuang air kecil. Ubat antikolinergik dapat merawat ketidaksinambungan kencing dengan merehatkan otot pundi kencing.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk oxybutynin, tolterodine, dan solifenacin. Ketiga-tiga berfungsi dengan baik pada pundi kencing, tetapi ada kemungkinan kesan sampingan dari mulut kering, sembelit, dan penglihatan kabur.

Ubat terbaru yang kini diberikan kepada banyak pesakit adalah merbegron. Merbegron adalah ubat alfa agonis dengan cara kerja yang berbeza. Walau bagaimanapun, fungsinya masih untuk melonggarkan pundi kencing. Terdapat lebih sedikit kesan sampingan, tetapi boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.

2. Terapi hormon

Inkontinensia urin yang berkaitan dengan menopaus dapat diatasi dengan terapi hormon estrogen. Hormon ini menguatkan dinding faraj, leher pundi kencing, dan uretra. Dengan cara itu, fungsi sistem kencing kembali normal dan air kencing tidak lagi bocor.

Terapi rangsangan elektrik

Terapi elektrik digunakan apabila ubat tidak mempengaruhi inkontinensia kencing. Juga disebut terapi neuromodulasi, kaedah ini menggunakan arus elektrik voltan rendah dengan cara yang sama seperti pemeliharaan otak dan pundi kencing.

Terdapat dua jenis terapi rangsangan elektrik, iaitu:

1. Rangsangan saraf Tibial perkutaneus (PTNS)

PTNS adalah terapi sederhana untuk mengatur semula penghantaran saraf antara otak dan pundi kencing. Untuk melakukan ini, doktor akan memasukkan jarum kecil ke bahagian bawah kaki anda. Jarum ini adalah elektrod yang berfungsi mengalirkan elektrik.

Tenaga elektrik akan mengalir dari alat ke saraf di kaki, kemudian terus ke saraf di kawasan pelvis. Isyarat ini memberi pesanan kepada pundi kencing untuk tidak berkontrak. Keseluruhan prosedur mengambil masa 30 minit dan perlu diulang hingga 12 kali.

2. Rangsangan Saraf Suci (SNS)

SNS berfungsi dengan merangsang saraf sakral yang terletak di bahagian bawah tulang belakang. Rangsangan di kawasan ini membetulkan isyarat antara otak dan pundi kencing dengan fungsi utama mencegah pundi kencing menjadi terlalu aktif (pundi kencing yang terlalu aktif).

Punggung bawah anda akan dipasang dengan sejenis kabel kecil. Kabel ini memasuki saraf sakral dan mengawal isyarat ke pundi kencing. Sekiranya perlu, tali boleh ditanam secara kekal untuk memulihkan dan mengekalkan pundi kencing yang sihat.

Pembedahan untuk mengawal aliran air kencing

Dalam kes inkontinensia kencing yang teruk, perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, atau terapi elektrik sahaja tidak mencukupi. Anda mungkin memerlukan beberapa jenis ubat atau pembedahan untuk meningkatkan fungsi pundi kencing.

Terdapat pelbagai prosedur pembedahan yang dapat dilakukan, seperti berikut.

1. Pemasangan selempang pundi kencing

Sling adalah alat perubatan yang diletakkan di kawasan pelvis untuk merawat masalah kencing. Alat ini berfungsi seperti bantal yang menyokong pundi kencing. Apabila dipasang dengan betul, selempang dapat merawat inkontinensia untuk tahun-tahun akan datang.

2. Pembedahan penggantungan leher pundi kencing

Ini adalah prosedur pembedahan untuk merawat kebocoran air kencing pada wanita. Operasi utama ini bertujuan untuk mengangkat leher pundi kencing ke arah tulang kemaluan. Dengan menyesuaikan kedudukan pundi kencing, fungsinya dapat kembali normal.

3. Pemasangan sfinkter buatan

Di hujung pundi kencing, terdapat sfinkter (otot berbentuk cincin) yang mengatur aliran air kencing. Sekiranya terdapat gangguan atau penurunan fungsi sfinkter, ini akan menyebabkan air kencing tidak diingini.

Sfinkter buatan boleh menggantikan fungsi sfinkter asal yang lemah. Setelah pundi kencing mula terisi, yang perlu anda lakukan ialah mengaktifkannya agar air kencing keluar dengan aliran terkawal.

4. Penggunaan alat perubatan

Bagi sesetengah orang yang mengalami masalah kencing, pilihan terbaik mungkin bukan ubat, terapi, atau pembedahan. Penggunaan alat perubatan mungkin lebih sesuai atau dianggap selamat. Alat ini merangkumi:

kateter air kencing sejenis kateter yang tinggal atau kateter berselang,
peralatan pengumpulan air kencing di luar badan,
produk penyerap seperti lampin, tuala wanita, atau tampon dewasa juga
keputihan, iaitu, alat khas untuk menyokong pundi kencing.

5. Pembentukan semula pundi kencing

Ini adalah pembedahan besar untuk merawat masalah kencing yang tidak betul dan rumit. Terdapat dua jenis pembedahan, iaitu pembedahan untuk mengembangkan pundi kencing untuk meningkatkan kapasitinya dan pembedahan untuk mengatur semula aliran air kencing.

Inkontinensia urin adalah gangguan kencing yang dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup, penggunaan ubat, terapi, dan pembedahan. Penyebabnya sangat pelbagai, jadi anda harus berjumpa dengan doktor terlebih dahulu untuk menentukan rawatan yang tepat.