Cara merawat penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak

Kejadian penyakit jantung kongenital (PJK) di Indonesia dianggarkan sebanyak 43.200 dari 4,8 juta kelahiran hidup (9: 1000 kelahiran hidup) setiap tahun, berdasarkan data dari Persatuan Jantung Indonesia. Apabila bayi didiagnosis menghidap penyakit jantung kongenital semasa kelahiran, doktor biasanya mencadangkan pelbagai cara untuk merawat keadaan tersebut. Oleh itu, apakah rawatan yang biasanya disyorkan dan apakah persediaannya ketika anak perlu menjalani pembedahan jantung kongenital? Ayuh. lihat ulasan berikut.

Mengapa kanak-kanak dengan PJK perlu dirawat?

Penyakit jantung kongenital (PJK) menunjukkan kelainan pada struktur dan fungsi jantung dan saluran darah di sekitarnya. Ini merangkumi pelbagai keadaan, termasuk kebocoran ruang jantung (kecacatan septum atrium dan cacat septum ventrikel), atau tidak menutup dua arteri utama jantung (patent ductus arteriosus).

Keabnormalan dalam struktur jantung ini boleh menyebabkan aliran darah dari jantung ke semua tisu badan tidak berjalan dengan lancar. Ini boleh menyebabkan gejala yang menjengkelkan, seperti sesak nafas, bertukar menjadi biru, dan bengkak. Sebenarnya, ia menyebabkan komplikasi maut, mulai dari aritmia hingga kegagalan jantung kongestif.

Oleh itu, sekiranya doktor akan segera menilai kesihatan anak dan memutuskan bagaimana merawat jantung kongenital anak yang betul secepat mungkin.

Penyakit jantung kongenital (PJK) biasanya muncul sejak bayi masih dalam kandungan. Itulah sebabnya, wanita hamil disarankan untuk mengesan penyakit jantung kongenital lebih awal untuk menentukan kemungkinan keadaan ini pada bayi.

"Oleh itu, semasa anda dilahirkan, anda dapat segera merawat penyakit jantung kongenital. Ini juga membolehkan pertumbuhan dan perkembangan bayi lebih sihat pada masa akan datang, "kata dr. Winda Azwani, Sp.A (K) ketika ditemui oleh pasukan Hello Sehat.

Cara merawat penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak

Terdapat pelbagai cara untuk merawat kecacatan jantung pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, rawatan akan disesuaikan dengan jenis penyakit jantung kongenital yang dihidapi oleh kanak-kanak dan juga tahap keparahannya. Itulah sebabnya, dr. Winda dan beberapa pakar kardiologi pediatrik di RSAB Harapan Kita menyatakan bahawa tidak semua kes kecacatan jantung kongenital akan dirawat dengan pembedahan.

Untuk keterangan lebih lanjut, mari kita bincangkan satu persatu cara untuk merawat penyakit kongenital yang biasanya disyorkan oleh doktor di bawah.

1. Ambil ubat

Melaporkan dari laman web National Heart, Lung, and Blood Institute, kecacatan septum atrium adalah salah satu jenis kecacatan jantung kongenital sederhana. Keadaan ini selalunya tidak memerlukan pembedahan pembaikan kerana lubang yang terbentuk di ruang atas akan ditutup dengan sendirinya dari masa ke masa.

Begitu juga dengan keadaan paten ductus arteriosus, iaitu keadaan di mana arteri jantung tidak menutup setelah bayi dilahirkan. Pembukaan kecil juga dapat ditutup dengan sendirinya sehingga cacat jantung sederhana yang mungkin tidak memerlukan pembedahan.

Sekiranya terdapat kecacatan jantung sederhana dan lain-lain, doktor hanya boleh mengesyorkan rawatan ubat.

Kanak-kanak yang mempunyai paten duktus arteri mungkin diberi ubat seperti paracetamol, indomethacin, atau ibuprofen. Ubat ini dapat membantu menutup bukaan di arteri dengan lebih cepat.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, pesakit juga boleh diberi ubat untuk penyakit jantung kongenital lain, seperti:

Inhibitor Angiotensin-converting enzyme (ACE), yang merupakan ubat untuk melonggarkan saluran darah.
Penyekat reseptor Angiotensin II (ARB), yang merupakan ubat untuk merawat tekanan darah tinggi dan mencegah kegagalan jantung.
Ubat diuretik untuk mencegah pembengkakan badan, melegakan tekanan pada jantung, dan menormalkan degupan jantung.
Penyekat beta, yang merupakan ubat untuk menurunkan tekanan darah.
Beberapa ubat untuk merawat aritmia.

Pentadbiran ubat akan disesuaikan dengan usia anak, memandangkan beberapa ubat mempunyai risiko menimbulkan kesan sampingan jika diberikan tidak sesuai dengan usia yang ditentukan.

2. Kateterisasi jantung

Kateterisasi jantung dikenali bukan hanya sebagai ujian kesihatan kardiovaskular, tetapi juga sebagai cara untuk merawat penyakit jantung kongenital sederhana. Sebagai contoh, kecacatan septum atrium dan patter ductus arteriosus yang tidak bertambah baik dengan kelainan injap jantung dan jantung.

Sebelum kateterisasi jantung, pesakit akan diminta untuk melakukan ujian diagnostik, termasuk ujian darah, ujian pencitraan jantung, dan ujian tekanan jantung. Doktor kemudian akan menyuntikkan ubat bius ke dalam urat untuk menjadikan pesakit lebih santai dan kurang sakit semasa prosedur perubatan.

Secara amnya, kateterisasi jantung ini hanya dapat dilakukan pada bayi dengan berat sekurang-kurangnya 5.5 kilogram. Prosedur perubatan ini adalah kaedah bukan pembedahan untuk merawat penyakit jantung kongenital. Ini bermaksud bahawa doktor tidak perlu membuat luka sayatan di dada.

Prosedur perubatan ini dilakukan dengan bantuan kateter, yang merupakan tiub panjang, nipis dan fleksibel (menyerupai IV) yang dimasukkan ke dalam vena di sekitar lengan, paha atas, pangkal paha, atau leher.

Doktor akan melihat monitor khas yang menunjukkan lokasi kateter serta menentukan rawatan lain yang perlu dilakukan untuk merawat kecacatan jantung kongenital.

Setelah rawatan selesai, doktor mungkin menghendaki pesakit bermalam di hospital. Tujuannya adalah untuk memantau tekanan darah, serta mencegah kemungkinan komplikasi, seperti pendarahan dan pembekuan darah yang berisiko tinggi menyebabkan strok.

3. Pembedahan jantung

Sekiranya bayi atau kanak-kanak mempunyai risiko yang berbahaya, pembedahan jantung akan dipilih sebagai kaedah untuk merawat kecacatan jantung kongenital. Prosedur ini sebenarnya dapat dilakukan ketika bayi berusia 2 minggu.

Dalam pembedahan jantung, pakar bedah akan membuat luka sayatan di dada dengan objektif berikut:

Membaiki lubang di ruang atas dan bawah jantung.
Merawat bukaan di arteri utama jantung.
Memperbaiki kecacatan yang kompleks, seperti lokasi saluran darah jantung yang tidak sesuai.
Membaiki atau mengganti injap jantung.
Lebarkan arteri jantung yang menyempit secara tidak normal.

Jenis pembedahan untuk penyakit jantung kongenital

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk merawat kecacatan jantung kongenital. Doktor akan membantu mempertimbangkan jenis pembedahan yang sesuai untuk keadaan pesakit. Jenis pembedahan merangkumi:

Pembedahan paliatif

Pada bayi yang hanya mempunyai satu ventrikel yang lemah atau terlalu kecil, perlu menjalani pembedahan paliatif. Tujuannya adalah untuk meningkatkan tahap oksigen dalam darah.

Persiapan untuk pembedahan penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak tidak berbeza dengan pembedahan jantung yang lain, yang memerlukan suntikan anestetik. Kemudian, pakar bedah membuat sayatan dan memasukkan shunt, yang merupakan tabung yang membuat jalan tambahan agar darah masuk ke paru-paru dan mendapatkan oksigen.

Shunt jantung akan diambil oleh pakar bedah apabila kecacatan jantung kongenital telah diperbaiki sepenuhnya.

Operasi dengan alat bantu ventrikel

Cara seterusnya untuk merawat penyakit jantung kongenital adalah pembedahan dengan alat bantu ventrikel (VAD). Alat ini berfungsi untuk membantu fungsi jantung yang normal dan digunakan sehingga prosedur pemindahan jantung dilakukan.

Persiapan untuk pembedahan penyakit jantung kongenital pada anak ini bermula dengan suntikan anestetik. Selepas itu, pakar bedah akan membuat sayatan di dada, menghubungkan arteri jantung dan urat ke mesin pintasan jantung-paru.

Kemudian, pam akan diletakkan di atas dinding perut dan disambungkan ke jantung dengan tiub. Tiub yang lain akan disambungkan ke tiub yang disambungkan ke arteri utama jantung dan peranti VAD juga akan disambungkan ke unit kawalan luaran.

Selanjutnya, mesin pintas akan dimatikan dan VAD dapat berfungsi untuk mengambil alih fungsi jantung dalam mengepam darah. Komplikasi yang mungkin berlaku dari prosedur ini adalah pendarahan dan pembekuan darah.

Pemindahan jantung

Bayi dan kanak-kanak yang harus menjalani rawatan ini mengalami kecacatan jantung kongenital yang kompleks. Prosedur perubatan ini juga bertujuan untuk mereka yang bergantung pada ventilator atau menunjukkan gejala kegagalan jantung yang teruk.

Begitu juga, orang dewasa yang telah menjalani rawatan kecacatan jantung sederhana kemungkinan akan menjalani prosedur ini di kemudian hari.

Cara untuk merawat penyakit jantung kongenital adalah dengan mengganti jantung yang rosak dengan jantung baru dari penderma. Namun, sebelum pembedahan pemindahan jantung dilakukan, doktor akan memerhatikan keserasian jantung penderma dengan pesakit.

Persiapan untuk pembedahan penyakit jantung kongenital pada anak ini, bermula dengan suntikan anestetik tempatan pada pembunuh darah. Tiub pernafasan juga akan dilekatkan dan disambungkan ke ventilator untuk membantu pesakit bernafas.

Seterusnya, pakar bedah akan membuat luka sayatan di dada, menghubungkan arteri dan urat jantung ke mesin pintasan jantung. Arteri dan urat ini dengan mesin pintas akan disambungkan semula ke jantung sihat penderma.

Operasi transplantasi selesai, luka pembedahan akan dijahit kembali dan pesakit perlu dimasukkan ke hospital selama 3 minggu untuk pemulihan dan mengikuti program pemulihan jantung.

Tahap kejayaan merawat penyakit jantung kongenital adalah sekitar 85% pada tahun pertama selepas pembedahan. Pada tahun-tahun berikutnya, kadar kelangsungan hidup akan menurun sekitar 4-5% setiap tahun.

Namun, pembedahan pemindahan jantung juga mempunyai risiko, iaitu disfungsi jantung korupsi yang boleh menyebabkan kematian pada bulan pertama setelah pembedahan.

Rawatan susulan untuk penyakit jantung kongenital

"Setelah menjalani rawatan untuk penyakit jantung kongenital, keadaan kesihatan anak tentu akan jauh lebih baik daripada sebelumnya. Terutama bayi dan kanak-kanak yang mendapat rawatan PJK pada waktu yang tepat atau seawal mungkin, "kata dr. Winda.

Dia juga menambahkan bahawa merawat penyakit jantung kongenital pada anak-anak secepat mungkin akan membantu mereka berkembang dengan baik dan normal semasa kecil. Walaupun begitu, kanak-kanak masih memerlukan penjagaan jangka panjang sehingga mereka dewasa.

Kanak-kanak yang telah mendapat rawatan untuk penyakit jantung kongenital, baik PJK operasi dan bukan operasi, mesti mendapat pemakanan yang mencukupi untuk pemulihan luka. Ini dapat dilakukan dengan mengamalkan diet khas untuk kecacatan jantung kongenital.

"Jangan lupa, pengambilan nutrisi yang anak-anak juga mesti baik, kerana terdapat bekas luka pada badan mereka. Nah, dalam proses penyembuhan luka, pengambilan protein yang mencukupi dari makanan hariannya diperlukan, "kata dr. Winda.

"Dalam proses penyembuhan luka, anak-anak memerlukan pengambilan yang mencukupi dari makanan harian mereka," katanya. "Oleh itu, cubalah menjadikan anak-anak mendapat status pemakanan yang baik. Pengambilan susu setiap hari tidak boleh dilewatkan, terutama jika rawatan untuk penyakit jantung kongenital dilakukan ketika bayi. "

Walaupun rawatan anak telah selesai, dr. Winda mencadangkan agar rawatan kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital harus dipantau secara berkala kepada doktor agar tetap sihat. Terutama pada bulan-bulan selepas pembedahan, berjumpa doktor sekurang-kurangnya sebulan sekali.

"Sekiranya sudah memasuki 6 bulan pasca operasi, kawalan kesihatan anak dapat dilakukan setiap 6 bulan. Jadi, jadual pemeriksaan kesihatan anak-anak juga dapat dilakukan beberapa kali dalam setahun sebagai rawatan jangka panjang, ”kata dr. Winda.