Aritmia (gangguan irama jantung): gejala, penyebab, dan ubat-ubatan

x

Definisi aritmia

Apa itu aritmia?

Aritmia adalah gangguan pada irama atau kadar degupan jantung. Keadaan aritmia bermaksud jantung boleh berdegup lebih cepat atau lebih perlahan daripada degupan jantung biasa. Terdapat juga degupan jantung yang tidak teratur; pada masa-masa tertentu ia menjadi lebih cepat dan berubah menjadi lebih perlahan, dan ini dikenali sebagai aritmia sinus.

Denyut jantung normal bagi orang dewasa berkisar antara 60 hingga 100 denyutan seminit. Sementara itu, bagi atlet yang kerap melakukan aktiviti fizikal, degupan jantung normal berkisar antara 40-60 denyutan seminit.

Biasanya, degupan jantung akan lebih cepat ketika melakukan aktiviti, seperti bersenam kerana memerlukan lebih banyak oksigen tambahan. Jumlahnya akan lebih rendah ketika anda sedang berehat.

Pada orang yang mengalami degupan jantung, perubahan irama jantung tidak berkaitan dengan aktiviti. Perubahan ini dikaitkan dengan perubahan tisu dan aktiviti elektrik di jantung.

Menurut laman web National Heart, Lung, and Blood Institute, aritmia dikelaskan kepada beberapa jenis, iaitu:

• Bradikardia

Bradikardia dicirikan oleh degupan jantung yang sangat lemah, iaitu kurang daripada 60 denyutan seminit.

• Denyutan jantung pramatang

Sejenis aritmia yang menyebabkan jeda sebentar diikuti oleh degupan jantung yang lebih kuat ketika jantung kembali ke irama biasa.

• Aritmia supraventrikular

Klasifikasi aritmia yang berlaku di atria dan dibahagikan kepada fibrilasi atrium (degupan jantung cepat lebih daripada 400 denyut seminit), atrium berdebar (denyut jantung sekitar 250-350 denyut seminit), dan takikardia supraventrikular paroxysmal kepada isyarat elektrik yang terganggu).

• Aritmia ventrikel

Kelainan degupan jantung di ruang bawah, yang terbahagi kepada takikardia ventrikel (denyutan jantung lebih besar daripada 200 denyutan seminit) dan fibrilasi ventrikel (gangguan pada isyarat elektrik yang membuat ventrikel bergetar boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba).

Seberapa biasa penyakit ini?

Aritmia adalah jenis penyakit jantung yang biasa. Gangguan jantung ini boleh mempengaruhi lelaki dan wanita dari semua peringkat umur.

Gangguan irama jantung ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor yang boleh meningkatkan risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Tanda & gejala aritmia

Aritmia yang menyerang mungkin tidak menyebabkan gejala atau ciri khas. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan keadaan ini melaporkan perubahan degupan jantung mereka.

Denyutan jantung melaju hingga lebih dari 100 denyutan seminit dan sering digambarkan sebagai perasaan berdebar-debar. Ini juga boleh menjadi degup jantung yang lebih perlahan, yaitu di bawah 60 denyut seminit.

Di samping itu, gejala aritmia lain yang mungkin menyertainya adalah:

• Sakit dada.
• Pening.
• Berpeluh.
• Pengsan (sinkop) atau hampir pingsan.
• Palpitasi jantung (berdebar-debar).
• Pukul di dada.
• Susah bernafas.
• Badan terasa lemah dan letih.

Mungkin ada tanda dan gejala lain yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Apabila anda melihat perubahan degupan jantung yang tidak normal diikuti dengan gejala sesak nafas, pening, dan kelemahan, segera dapatkan bantuan perubatan atau hubungi perkhidmatan perubatan kecemasan di 119.

Punca aritmia

Penyebab utama aritmia adalah perubahan tisu di jantung. Kadang-kadang dalam beberapa kes, gangguan irama jantung ini tidak diketahui sebabnya.

Beberapa perkara yang menyebabkan perubahan pada tisu jantung yang menyebabkan gangguan degupan jantung, termasuk:

Masalah jantung atau keadaan perubatan tertentu

Masalah dengan organ yang mengepam darah boleh disebabkan oleh kelainan pada anatomi jantung, pengurangan aliran darah ke jantung, atau gangguan pada sistem elektrik jantung. Ia juga boleh berlaku kerana pengerasan tisu jantung, kehadiran tisu parut di jantung, atau kelainan injap jantung kongenital.

Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, gangguan injap jantung, penyakit jantung koronari, dan perubahan otot jantung (kardiomiopati) juga boleh mencetuskan gangguan irama jantung.

Aktiviti fizikal dan emosi

Penyebab aritmia yang biasa adalah penggunaan sejumlah besar tenaga dan pelbagai emosi, seperti tekanan, kegelisahan, kemarahan, dan kesakitan yang kuat. Keadaan ini menjadikan tubuh menghasilkan hormon adrenalin dan kortisol yang seterusnya meningkatkan tekanan darah dan membuat degupan jantung lebih cepat.

Ketidakseimbangan zat tertentu dalam badan

Lebihan atau kekurangan elektrolit, hormon, dan cairan tubuh dapat mengubah degupan jantung yang normal sebelumnya menjadi jantung yang tidak teratur. Keadaan ini sangat mungkin berlaku ketika dehidrasi, kadar gula darah rendah, pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan, atau tubuh kekurangan kalium, magnesium, dan kalsium dalam darah.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu

Penggunaan ubat tekanan darah tinggi, antibiotik, ubat selesema atau ubat alergi bebas boleh mencetuskan perubahan kadar denyutan jantung.

Faktor risiko untuk aritmia

Sebagai tambahan kepada penyebab aritmia, seseorang mungkin lebih cenderung mengalami gangguan degupan jantung ini kerana pelbagai faktor, seperti:

• Umur

Risiko kelainan degupan jantung ini akan meningkat dari masa ke masa kerana perubahan fungsi tisu dan jantung dari masa ke masa.

• Persekitaran

Beberapa kajian menunjukkan pendedahan kepada pencemaran, terutamanya partikulat dan gas dapat meningkatkan risiko aritmia jangka pendek.

• Sejarah perubatan keluarga dan genetik

Seseorang yang ibu bapa mengalami aritmia, cenderung mengalami keadaan yang sama. Ia juga dapat dipicu oleh gangguan mutasi gen yang menyebabkan sel yang menghantar isyarat degup jantung tidak berfungsi dengan baik.

• Tabiat tertentu

Orang yang mempunyai kebiasaan merokok, minum alkohol, dan menggunakan ubat-ubatan haram, seperti kokain atau amfetamin berisiko mengalami degupan jantung yang tidak normal. Di samping itu, merokok adalah penyebab utama penyakit jantung.

• Masalah kesihatan tertentu

Orang yang mempunyai penyakit jantung, hipertensi, lupus, obesiti, penyakit buah pinggang, dan diabetes berisiko mengalami degupan jantung yang dipercepat atau diperlahankan.

• Jantina

Kajian mendapati bahawa lelaki mengalami fibrilasi atrium lebih kerap. Namun, pada waktu-waktu tertentu wanita juga cenderung mengalami gangguan irama jantung, iaitu semasa mengandung atau haid.

Komplikasi aritmia

Gangguan irama jantung yang tidak dirawat dengan segera boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Pada mulanya keadaannya ringan, tetapi lama-kelamaan ia boleh bertambah buruk menyebabkan jenis kelainan degupan jantung muncul.

Selain bertambah buruk, komplikasi aritmia yang mungkin berlaku adalah:

• Kegagalan jantung

Denyutan jantung yang tidak normal berulang boleh mencetuskan kegagalan jantung, iaitu jantung yang gagal mengepam darah yang cukup ke tisu badan yang lain.

• Pukulan

Mana-mana jenis degupan jantung yang tidak normal boleh menyebabkan pembekuan darah yang menyebabkan penyumbatan. Keadaan ini boleh menyebabkan bekalan darah ke otak berkurang malah berhenti dan akhirnya menjadi strok.

• Serangan jantung secara tiba-tiba

Irama jantung yang tidak teratur membolehkan otot jantung tidak mendapat cukup oksigen, menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba.

• Gangguan kognitif

Pesakit dengan gangguan irama jantung juga lebih cenderung menghidap penyakit Alzheimer atau demensia vaskular kerana peredaran darah ke otak terganggu.

Ubat & rawatan aritmia

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Untuk membuat diagnosis dan menentukan rawatan yang tepat, doktor anda akan meminta anda menjalani beberapa ujian. Ujian aritmia yang biasa dilakukan adalah:

Sejarah perubatan

Dalam ujian ini, doktor akan bertanya mengenai tabiat makan mereka, aktiviti fizikal, sejarah perubatan ahli keluarga, dan faktor risiko mereka. Doktor juga akan bertanya apakah tanda dan gejala yang anda alami.

Pemeriksaan fizikal

Semasa ujian ini, doktor akan melakukan pemeriksaan terperinci, termasuk:

• Periksa pembengkakan di tangan atau kaki, sebagai tanda penyakit jantung yang membesar atau kegagalan jantung
• Periksa irama jantung, seberapa pantas jantung berdegup dan gumaman jantung (bunyi jantung disebabkan oleh kelainan)

Prosedur ujian perubatan lanjutan

Seterusnya, doktor akan mengesyorkan ujian lain, seperti:

• Ujian darah untuk memeriksa tahap zat tertentu dalam darah.
• Kateterisasi jantung digunakan untuk melihat kemungkinan komplikasi penyakit jantung.
• Ekokardiogram untuk melihat ukuran dan bentuk jantung, serta bagaimana organ ini berfungsi.
• Elektrokardiogram untuk melihat seberapa pantas jantung berdegup.
• Elektrofisiologi (EPS) dan kajian Holter untuk memeriksa aktiviti elektrik jantung semasa anda melakukan aktiviti.
• Perakam gelung yang boleh ditanamuntuk mengesan irama jantung yang tidak normal.
• Ujian lain, ujian tekanan dan ujian pencitraan, seperti ultrasound.

Bagaimana merawat aritmia?

Rawatan untuk menyembuhkan aritmia ini berbeza mengikut keparahannya. Dalam beberapa kes, doktor mungkin tidak memerlukan rawatan. Berikut adalah rawatan aritmia yang biasanya dilakukan:

Mengambil ubat

Ubat untuk aritmia yang biasanya diresepkan oleh doktor termasuk ubat kawalan kadar jantung, ubat antikoagulan (antiplatelet), seperti aspirin, adenosin, dan warfarin.

Terapi invasif

Sebilangan pesakit mungkin diminta menjalani terapi invasif oleh doktor untuk merawat gejala aritmia, iaitu kardioversi elektrik (memberi kejutan elektrik ke jantung) dan ablasi kateter (memberikan tenaga yang menyekat degupan jantung yang tidak normal).

Penggunaan alat elektrik

Rawatan lain untuk pesakit dengan gangguan irama jantung termasuk penggunaan alat pacu jantung tetap dan alat pacu jantung Cardioverter-defibrillator implan (ICD),iaitu alat pemantauan serta memberi tenaga pada otot jantung agar tetap berfungsi dengan normal.

Pembedahan pembedahan jantung

Pembedahan mungkin dilakukan untuk merawat aritmia sekiranya rawatan sebelumnya tidak cukup berkesan. Ini termasuk pembedahan injap jantung dan prosedur pintasan jantung.

Ubat rumah untuk aritmia

Selain menjalani rawatan doktor, pesakit juga mesti mengubah gaya hidup mereka untuk menyokong rawatan. Gaya hidup berikut yang perlu diterapkan oleh pesakit dengan aritmia adalah:

1. Menjaga diet yang sihat

Tidak lagi bebas seperti sebelum anda sakit, mulai sekarang anda harus bijak memilih makanan yang anda makan. Elakkan makanan yang mengandung lemak jenuh, lemak trans, dan makanan yang tinggi kolesterol.

Seperti gula, anda juga harus mengelakkan makanan yang mengandungi banyak gula. Semua makanan ini hanya akan memburukkan keadaan jantung anda secara perlahan.

Sebaliknya, makan lebih banyak makanan yang menyihatkan jantung, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan, atau daging tanpa lemak.

2. Melakukan senaman secara berkala

Senaman sangat baik untuk jantung, termasuk anda yang mengalami gangguan irama jantung. Namun, anda harus berhati-hati kerana jenis senaman tertentu dapat meningkatkan adrenalin dan memperburuk keadaan.

Pilihan latihan yang selamat bagi orang yang mempunyai masalah jantung seperti yoga, berbasikal, berjalan kaki, dan berenang. Cuba berjumpa doktor yang merawat keadaan anda.

3. Elakkan kopi dan alkohol

Kafein dalam kopi boleh mempengaruhi degupan jantung, begitu juga alkohol. Oleh itu, pengambilan mestilah terhad. Sekiranya keadaan anda tidak sihat, anda harus mengelakkan kedua-dua minuman ini.

4. Memenuhi keperluan rehat

Anda boleh mengelakkan tekanan yang boleh menyebabkan degupan jantung yang tidak normal berulang dengan cukup tidur. Paling tidak, anda memerlukan 7 hingga 9 jam tidur setiap malam.

Elakkan pelbagai perkara yang mengganggu tidur, seperti bermain di telefon bimbit anda sebelum tidur. Begitu juga, jika anda mengalami gangguan tidur, berjumpa doktor untuk mengatasinya.

5. berjumpa doktor dan minum ubat secara berkala

Bukan perkara biasa bagi orang yang mengalami degupan jantung yang tidak normal untuk tidak menimbulkan masalah jika gaya hidup mereka terjaga dan sihat. Termasuk, mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor mengikut peraturan dan memeriksa nadi secara rutin agar tetap normal.

Namun, pada masa-masa tertentu, keadaan ini dapat berulang dan menyebabkan gejala seperti kesukaran bernafas, keletihan, kelemahan, dan sakit dada. Sekiranya anda merasakan simptom tersebut, anda harus berjumpa doktor dengan segera.

Pencegahan aritmia

Bagaimana anda boleh mencegah aritmia?

Aritmia adalah gangguan jantung yang boleh anda cegah. Kuncinya, dengan menjalani gaya hidup sihat jantung, supaya pelbagai risiko masalah jantung akan berkurang.

Klinik Mayo mendedahkan beberapa petua untuk mencegah gangguan irama jantung, seperti:

• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol dan kopi.
• Kekal aktif secara fizikal dan mengekalkan berat badan yang ideal.
• Berhati-hati dengan penggunaan ubat bebas, terutamanya jika anda mempunyai masalah kesihatan tertentu.
• Makan makanan yang kaya dengan nutrien dan sihat untuk diproses.
• Pandai dalam menguruskan tekanan yang anda hadapi setiap hari.