Pengguguran di Indonesia: antara tekanan moral dan kesejahteraan wanita

Setiap tahun, tidak kurang dari 56 juta kes pengguguran di seluruh dunia. Di Indonesia saja, berdasarkan data dari Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (IDHS), angka pengguguran telah mencapai 228 per 100 ribu kelahiran hidup.

Pengguguran mungkin merupakan pilihan pahit terakhir bagi sesetengah orang, tetapi banyak wanita di luar sana melihatnya sebagai satu-satunya jalan keluar dari kehamilan yang tidak dirancang. Apa pun alasannya, keputusan untuk melakukan pengguguran tidak semudah memusingkan tangan anda. Malangnya, sehingga kini, akses ke perkhidmatan pengguguran yang baik sukar diperoleh.

Sebenarnya, menolak akses kepada pengguguran bagi wanita yang memerlukan tidak hanya meningkatkan risiko mereka melakukan pengguguran haram, yang mengancam nyawa, tetapi juga meningkatkan risiko mereka mengalami kemurungan atau gangguan kecemasan dalam jangka panjang.

Apakah hukum pengguguran di Indonesia?

Undang-undang pengguguran di Indonesia diatur dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan dan Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2014 tentang Kesehatan Reproduksi. Pengguguran di Indonesia tidak diizinkan, kecuali keadaan darurat perubatan yang mengancam nyawa ibu dan / atau janin, dan juga bagi mangsa pemerkosaan.

Pengguguran untuk alasan keselamatan perubatan hanya dapat dilakukan setelah mendapat persetujuan wanita hamil dan pasangannya (kecuali mangsa rogol) dan penyedia penjagaan kesihatan yang diperakui, serta melalui kaunseling dan / atau konsultasi pra-tindakan yang dilakukan oleh seorang yang kompeten dan kaunselor yang diberi kuasa.

Oleh itu, semua jenis amalan pengguguran yang tidak termasuk dalam peruntukan undang-undang di atas adalah pengguguran haram. Sanksi pidana untuk aborsi ilegal diatur dalam Pasal 194 Undang-Undang Kesehatan yang menetapkan hukuman penjara maksimum 10 tahun dan denda maksimum Rp1 miliar. Artikel ini dapat memerangkap doktor dan / atau pekerja kesihatan dengan sengaja melakukan pengguguran haram, dan juga wanita sebagai pelanggan.

Pengguguran sering dianggap pantang larang oleh masyarakat kerana berkait rapat dengan perzinaan, yang juga dilarang sama sekali. Sebenarnya, alasan wanita menginginkan pengguguran bukan hanya masalah menggugurkan kehamilan di luar perkahwinan.

Mengapa wanita memilih untuk menggugurkan rahim

Kehamilan yang berlaku pada masa dan keadaan yang tidak sesuai boleh memberi kesan jangka panjang terhadap kualiti hidup wanita ke depan. Ramai wanita menjadi wanita hamil pada usia yang sangat muda, biasanya sebelum berusia 18 tahun atau tamat sekolah menengah. Pelajar yang mengandung dan melahirkan juga cenderung untuk menyelesaikan pendidikan mereka daripada rakan sebaya.

Kurangnya pendidikan dikaitkan dengan peluang pekerjaan yang terbatas, dan ini dapat menghambat kemampuan wanita untuk mendukung keluarga dengan pendapatan yang stabil. Dan ini tidak hanya terhad pada kehamilan di luar nikah.

Di samping itu, wanita lajang yang bekerja dan hamil boleh menghadapi gangguan dalam kestabilan pekerjaan dan kerjaya mereka. Ini memberi kesan langsung kepada produktiviti mereka, dan mungkin ada di antara mereka yang tidak dapat membesarkan anak sendirian. Bagi wanita yang sudah mempunyai anak lain di rumah atau menjaga saudara-mara yang sudah tua, perbelanjaan tambahan untuk kehamilan / melahirkan anak dapat menyeret keluarganya ke bawah kemiskinan sehingga memerlukan mereka mendapatkan bantuan negara.

Sama ada dia adalah pelajar sekolah menengah atau kolej, atau wanita tunggal yang pendapatannya cukup untuk hidup berdikari, banyak wanita kekurangan sumber kewangan untuk menampung kos tinggi yang berkaitan dengan kehamilan, kelahiran anak, dan membesarkan anak-anak, terutama jika mereka tidak mempunyai insuran kesihatan.

Menyelamatkan bayi adalah satu perkara, tetapi kehamilan yang tidak dirancang memberi beban kewangan yang besar kepada wanita yang tidak mampu menjaga bayi. Lebih-lebih lagi, membayar semua jenis lawatan ke doktor untuk memastikan perkembangan janin yang sihat. Kekurangan rawatan perubatan yang mencukupi semasa kehamilan menjadikan bayi berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi semasa kelahiran dan pada awal perkembangan bayi.

Di samping itu, majoriti wanita dengan kehamilan yang tidak dirancang tidak tinggal dengan pasangannya atau dalam hubungan yang komited. Wanita-wanita ini menyedari bahawa mereka mungkin akan membesarkan anak mereka sebagai ibu bapa tunggal. Ramai yang tidak mahu mengambil langkah besar ini dengan alasan yang dinyatakan di atas: gangguan pendidikan atau kerjaya, kewangan yang tidak mencukupi, atau ketidakupayaan untuk menjaga bayi kerana keperluan penjagaan anak-anak atau ahli keluarga yang lain.

Akses terhad kepada pengguguran mempengaruhi kesihatan mental wanita

Menurut kajian 2016 yang diterbitkan oleh JAMA Psychiatry, wanita yang mengalami pengguguran undang-undang dapat meneruskan hidup mereka tanpa risiko mengembangkan kemurungan, kegelisahan, atau harga diri yang rendah yang berkaitan dengan ini. Namun, mereka yang ditolak hak untuk menjalani prosedur (ditambah dengan dibayangi oleh hukuman jenayah kerana melakukannya secara tidak sah) mengalami peningkatan kegelisahan dan perasaan rendah diri sebaik sahaja ditolak kes.

Pasukan penyelidik dari University of California, San Francisco, telah menyiasat hampir 1,000 wanita yang melakukan pengguguran di 21 negara yang berbeza dalam tempoh lima tahun yang lalu. Wanita-wanita ini kemudian dibahagikan kepada dua subkelompok: mereka yang menerima pengguguran, dan mereka yang ditolak kerana berada di luar had kehamilan undang-undang negara (24-26 minggu). Wanita yang ditolak kemudian dibahagikan kepada kumpulan wanita yang akhirnya mengalami keguguran atau melakukan pengguguran dengan cara lain, dan wanita yang menjaga kehamilannya sehingga kelahiran bayi. Setiap enam bulan, para penyelidik melihat setiap wanita ini untuk menilai kesihatan mental mereka.

"Tidak ada yang dapat membuktikan bahawa pengguguran menyebabkan kemurungan," M. Antonia Biggs, ahli psikologi sosial di UCSF dan pengarang utama laporan baru yang diterbitkan dalam JAMA Psychiatry, mengatakan kepada The Daily Beast. "Apa yang ada adalah dengan menafikan hak wanita untuk melakukan pengguguran dapat memberi kesan negatif terhadap kesihatan mental dan kesejahteraan mereka."

Kumpulan wanita yang ditolak permohonan pengguguran dan akhirnya tidak melahirkan melaporkan tahap kegelisahan tertinggi, dan rasa rendah diri dan kepuasan hidup dalam masa satu minggu setelah permohonan pengguguran mereka ditolak. Dalam penemuan mereka, para penyelidik menunjukkan bahawa tekanan awal mungkin disebabkan oleh penolakan secara terang-terangan tetapi masih dihantui oleh alasan untuk mencari pengguguran - masalah kewangan, masalah hubungan, anak-anak, antara lain.

Di samping itu, wanita yang ditolak permohonan pengguguran menghadapi cabaran tambahan. Walaupun pengguguran sangat sedikit dilakukan setelah kehamilan 16 minggu, beberapa wanita terpaksa menangguhkan pengguguran kerana mereka menghadapi masalah dengan kaedah pembayaran, cari pakar pengguguran, yang mungkin harus dicapai dengan melakukan perjalanan jarak jauh kerana berlainan wilayah atau wilayah yang berdekatan, dan kumpulkan wang tambahan untuk membuat perjalanan. Lama kelamaan, tekanan ini boleh memberi kesan kepada kesihatan mentalnya sekiranya kehamilan berterusan.

Kemurungan akibat penolakan pengguguran boleh membawa akibat yang tidak berfaedah kepada keselamatan ibu dan janin

Kemurungan yang tidak dirawat semasa mengandung menimbulkan risiko berbahaya bagi ibu dan bayi. Kemurungan yang tidak dirawat boleh menyebabkan kekurangan zat makanan, minum, merokok dan kecenderungan bunuh diri, yang seterusnya boleh menyebabkan kelahiran pramatang, berat lahir rendah dan masalah perkembangan. Wanita yang tertekan juga sering kekurangan kekuatan atau keinginan untuk menjaga diri sendiri atau bayi yang belum lahir

Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang mengalami kemurungan mungkin tumbuh kurang aktif, kurang perhatian atau fokus, dan lebih gelisah daripada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang sihat secara fizikal dan mental. Inilah sebabnya mengapa mendapatkan pertolongan yang tepat sangat penting, untuk ibu dan bayi.