Tumor mediastinal: gejala, sebab dan rawatan

Definisi tumor mediastinal

Apa itu tumor mediastinal?

Tumor mediastinal adalah tumor atau kumpulan tisu tidak normal yang tumbuh dan berkembang di kawasan mediastinal.

Mediastinum itu sendiri adalah bahagian dada yang terletak di antara sternum dan tulang belakang dan antara paru-paru. Bahagian dada ini mengandungi jantung, saluran darah besar, tekak, kelenjar timus, esofagus, saraf, dan kelenjar getah bening.

Kawasan mediastinal terbahagi kepada tiga bahagian, iaitu anterior (depan), tengah, dan posterior (belakang). Di tempat-tempat ini, pelbagai jenis tumor boleh tumbuh. Sifat tumor boleh menjadi jinak (bukan barah) atau malignan (barah).

Seseorang yang mengalami keadaan ini perlu segera dirawat. Sebabnya, tumor mediastinal yang tidak dirawat, baik jinak maupun barah, boleh menyebabkan komplikasi yang berbahaya bagi kesihatan, seperti merebak ke paru-paru, lapisan jantung dan jantung (perikardium), atau saluran darah besar (aorta dan vena cava), juga sebagai tekanan pada saraf tunjang.

Seberapa biasa keadaan ini?

Tumor mediastinal adalah tumor yang jarang berlaku. Dilaporkan dari Cleveland Clinic, tumor ini biasanya didiagnosis pada pesakit berusia 30-50 tahun. Walau bagaimanapun, tumor ini boleh berkembang pada usia berapa pun, termasuk kanak-kanak, dan terbentuk dari tisu yang berada di dalam atau melalui rongga dada.

Walau bagaimanapun, lokasi dan jenis tumor yang dialami oleh orang dewasa dan kanak-kanak boleh berbeza. Pada orang dewasa, kebanyakan tumor berlaku di bahagian anterior (depan) dan umumnya dalam bentuk limfoma atau thymoma malignan (barah). Sementara itu, pada kanak-kanak, tumor ini biasanya terdapat di bahagian posterior yang bermula di saraf dan jinak.

Tanda dan gejala tumor mediastinal

Hampir separuh orang dengan tumor ini tidak merasakan sebarang gejala. Apabila gejala muncul, biasanya terjadi kerana tumor menekan organ sekitarnya, seperti saraf tunjang atau jantung dan lapisan jantung.

Gejala dan keparahan gejala yang anda rasa boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ini bergantung pada lokasi, ukuran dan sifat tumor yang berlaku. Namun, secara umum, gejala barah atau tumor mediastinal yang mungkin berlaku adalah:

• Batuk dengan atau tanpa darah.
• Susah bernafas.
• Serak.
• Sakit dada.
• Demam dan menggigil.
• Berpeluh malam.
• Bunyi nafas berdengkur atau bernada tinggi.
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Kelenjar getah bening yang bengkak

Mungkin ada gejala lain yang tidak disebutkan. Sekiranya anda merasakan simptom di atas atau bimbang tentang gejala tertentu, anda boleh melakukan pemeriksaan gejala di sini atau segera berjumpa doktor.

Penyebab tumor mediastinal

Penyebab tumor mediastinal berbeza-beza, bergantung pada jenis dan lokasi pertumbuhannya. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, jenis tisu abnormal yang muncul di setiap bahagian mediastinum, sama ada depan, tengah, atau belakang, boleh berbeza.

Berikut adalah penyebab tumor mediastinal berdasarkan klasifikasi dan lokasi pertumbuhan:

Tumor mediastinal anterior (depan)

Tumor anterior atau depan yang paling biasa adalah thymoma, iaitu tumor yang tumbuh di kelenjar timus. Sebilangan besar jenis tumor ini adalah jinak, tetapi sekitar 30 peratus adalah malignan (barah timus). Selain itu, jenis barah atau tumor lain juga boleh terjadi di bahagian anterior, seperti:

• Limfoma atau limfoma, baik limfoma Hodgkin atau limfoma bukan Hodgkin.
• Tumor sel kuman, yang kebanyakannya jinak.
• Jisim tiroid mediastinal, yang merupakan jisim jinak seperti gondok yang boleh berkembang menjadi barah.

Tumor mediastinal tengah

Berbagai jenis tumor di bahagian tengah umumnya:

• Kista bronkogenik, yang merupakan tumor jinak yang tumbuh di saluran pernafasan.
• Limfadenopati mediastinum, yang merupakan pembesaran kelenjar getah bening.
• Kista perikardium, yang merupakan tumor jinak di perikardium (lapisan jantung).
• Tumor trakea.
• Tumor atau barah esofagus.

Tumor mediastinal posterior (belakang)

Secara posterior, jenis tumor yang paling biasa adalah tumor neurogenik yang tumbuh dari saraf. Tumor jenis ini biasanya jinak dan sering berada di sisi tulang belakang. Selain neurogenik, jenis tumor lain yang sering muncul di posterior, iaitu:

• Limfadenopati.
• Hematopoiesis ekstremedullary, iaitu tisu tidak normal yang terbentuk dari sumsum tulang.
• Kista neuroenterik mediastinum, yang merupakan kantung berisi cecair yang berkembang di luar tisu normal.

Diagnosis & rawatan tumor mediastinal

Bagaimana doktor mendiagnosis tumor ini?

Gejala sering tidak dirasakan pada penghidap tumor ini. Dalam keadaan seperti itu, tisu atau jisim yang tidak normal di mediastinum dapat dikenal pasti pada sinar-X dada dengan sebab lain.

Walau bagaimanapun, jika gejala muncul, doktor akan membuat diagnosis berdasarkan tanda-tanda tumor. Yang pasti, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan ujian sokongan lain. Berikut ini adalah beberapa ujian saringan yang biasanya dilakukan untuk mendiagnosis tumor mediastinal:

• Ujian pencitraan untuk tumor mediastinal, seperti sinar-X dada, imbasan CT, atau MRI.
• Ujian darah.
• Bronkoskopi.
• Esofagoskopi.
• Persampelan tisu tumor dengan biopsi.

Bergantung pada gejala anda, ujian lain mungkin diperlukan. Rujuk doktor anda untuk jenis pemeriksaan yang tepat.

Bagaimana tumor mediastinal dirawat?

Rawatan barah dan bukan barah di mediastinum bergantung pada jenis dan lokasi, keparahan penyakit, dan keadaan kesihatan pesakit secara keseluruhan. Jenis rawatan yang diberikan boleh berupa pembedahan, radioterapi, kemoterapi, atau gabungannya.

Berikut adalah prosedur rawatan biasa yang diberikan berdasarkan jenis tumor yang muncul di mediastinum:

• Kanser timus dan timus umumnya memerlukan prosedur pembedahan atau pembedahan untuk membuang tisu yang tidak normal, yang mungkin diikuti dengan radioterapi dan kemoterapi.
• Rawatan untuk limfoma biasanya adalah kemoterapi, yang mungkin juga diikuti dengan radioterapi. Operasi biasanya dilakukan untuk tujuan diagnostik.
• Tumor sel kuman biasanya dirawat dengan kemoterapi.
• Tumor neurogenik posterior biasanya dirawat secara pembedahan untuk menghilangkan jisim.

Sebagai tambahan kepada rawatan di atas, Cleveland Clinic mengatakan, sebilangan besar jinak dan tidak menimbulkan masalah mungkin hanya memerlukan pengawasan aktif dari doktor. Dalam keadaan ini, doktor akan memantau keadaan tumor dari semasa ke semasa. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan jenis rawatan yang tepat.