Thrombocytopenia: gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apa itu trombositopenia?

Thrombocytopenia adalah gangguan platelet yang berlaku kerana tahap platelet yang rendah - juga dikenali sebagai platelet - di dalam badan anda.

Platelet adalah sel darah yang dihasilkan dalam sel besar yang terletak di saraf tunjang (megakaryocytes). Platelet berperanan dalam proses pembekuan darah sehingga tubuh terlindung dari pendarahan yang berlebihan.

Tahap platelet normal dalam darah adalah 150,000-450,000 keping setiap mikroliter darah (mcL). Sekiranya tahap platelet anda rendah, ia boleh menyebabkan beberapa tanda atau gejala ringan.

Sekiranya jumlah platelet turun cukup rendah (di bawah 10,000 atau 20,000 mcL), ia boleh membawa akibat yang membawa maut, begitu juga risiko pendarahan dalaman atau luaran.

Sementara itu, jenis gangguan trombosit lain, trombositosis, berlaku apabila jumlah platelet dalam badan terlalu tinggi sehingga melebihi 450,000 mcL.

Bagi sesetengah orang, tahap platelet yang rendah mungkin mengalami gejala seperti pendarahan berat dan boleh membawa maut. Walau bagaimanapun, beberapa yang lain mungkin tidak mengalami sebarang gejala.

Biasanya, penurunan jumlah platelet adalah akibat dari keadaan perubatan tertentu, seperti leukemia, demam berdarah, atau pengambilan ubat-ubatan tertentu.

Seberapa biasa keadaan ini?

Thrombocytopenia adalah keadaan yang agak biasa dan boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, sama ada kanak-kanak atau orang dewasa.

Secara amnya, keadaan ini adalah gangguan yang diturunkan oleh ahli keluarga. Selain itu, trombositopenia adalah keadaan yang cenderung terjadi pada orang dengan keadaan kesihatan tertentu, seperti barah, anemia, dan penyakit autoimun.

Untuk mengetahui sama ada anda berisiko mengalami penurunan platelet, anda harus membincangkannya dengan doktor anda.

Tanda dan gejala

Apakah tanda dan gejala trombositopenia?

Gejala dan tanda trombositopenia biasanya bergantung pada seberapa rendah jumlah platelet dalam darah anda.

Sekiranya jumlah platelet turun menjadi 10 ribu-50 ribu mikroliter (mcL), ini bermakna anda mempunyai trombositopenia ringan. Keadaan ini biasanya akan menyebabkan pendarahan dalaman seperti lebam atau hematoma.

Sementara itu, jika badan kekurangan platelet di bawah 10,000 mcL, ini boleh menyebabkan tanda-tanda seperti purpura (lebam pada kulit), pendarahan tiba-tiba, dan petechiae (bintik-bintik kecil pada kulit).

Beberapa kemungkinan ciri umum platelet rendah adalah seperti berikut:

• Kehadiran purpura, atau lebam pada kulit yang ditandai dengan warna kemerahan, ungu, atau bahkan coklat.
• Terdapat ruam dengan titik-titik kecil yang biasanya berwarna merah atau ungu yang disebut petechiae. Biasanya dijumpai di bahagian bawah kaki
• Hidung berdarah
• Gusi berdarah
• Pendarahan dari luka yang berlangsung lama dan tidak berhenti dengan sendirinya
• Pendarahan berat semasa haid
• Pendarahan dari rektum
• Keletihan

Dalam kes yang lebih serius, anda mungkin berdarah secara dalaman. Tanda-tanda pendarahan dalaman termasuk:

• Kehadiran darah di dalam najis
• Kehadiran darah dalam air kencing
• Muntah darah dengan warna darah yang sangat gelap

Beritahu doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami tanda-tanda di atas. Doktor biasanya akan melakukan ujian darah dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengelakkan komplikasi.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor.

Tubuh setiap orang berbeza. Sentiasa berjumpa doktor untuk merawat keadaan kesihatan anda.

Apakah komplikasi kesihatan platelet rendah?

Pendarahan maut boleh berlaku sekiranya jumlah platelet anda turun di bawah 10,000 per mikroliter. Berikut adalah beberapa komplikasi yang boleh berlaku sekiranya platelet jatuh dengan banyak:

• Kehilangan darah yang berlebihan, dalaman dan luaran badan (luaran)
• Anemia
• Sistem kekebalan tubuh terganggu, jadi tubuh lebih mudah terkena jangkitan
• Risiko pendarahan di otak

Sebab

Apa yang menyebabkan trombositopenia?

Penyebab trombositopenia adalah jumlah platelet yang rendah. Biasanya, platelet dihasilkan di saraf tunjang. Walau bagaimanapun, pada pesakit trombositopenia, saraf tunjang tidak dapat menghasilkan platelet yang mencukupi.

Di samping itu, tahap platelet yang rendah juga boleh disebabkan oleh bilangan plat darah yang rosak (platelet) dan badan tidak dapat menghasilkan yang baru.

Terdapat banyak perkara yang menyebabkan tahap platelet dalam darah menurun. Keadaan ini boleh disebabkan oleh keturunan atau masalah perubatan lain, seperti penyakit.

Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, beberapa pencetus dan penyebab trombositopenia adalah:

1. Pengurangan pengeluaran platelet

Saraf tunjang adalah tisu spongy yang terdapat di dalam tulang. Di dalamnya, ada sel stem (sel induk) yang menjadi embrio sel darah merah, sel darah putih, dan platelet.

Apabila sel induk rosak, tubuh akhirnya tidak dapat menghasilkan sel darah yang sihat. Ini mengakibatkan trombositopenia.

Keadaan kesihatan tertentu boleh menyebabkan sel stem rosak dan tidak dapat berkembang, iaitu:

• Kanser
• Rawatan kemoterapi atau radioterapi
• Anemia aplastik
• Pendedahan kepada bahan kimia toksik
• Sirosis hati
• Ubat-ubatan tertentu, seperti aspirin, diuretik, dan ibuprofen
• Pengambilan alkohol yang berlebihan
• Sindrom Myelodysplasia (preleukemia)
• Jangkitan virus
• Kekurangan nutrien, seperti vitamin B12, folat, dan zat besi

2. Badan merosakkan plateletnya sendiri

Salah satu penyebab penurunan platelet adalah badan yang merosakkan platelet itu sendiri. Ini biasanya berlaku kerana masalah dengan sistem kekebalan tubuh, ubat-ubatan tertentu, kerana menderita penyakit yang jarang berlaku.

Beberapa keadaan dan tindakan kesihatan yang boleh menyebabkan tubuh merosakkan plateletnya sendiri adalah:

• Penyakit autoimun
• Ubat-ubatan tertentu
• Jangkitan virus, seperti demam berdarah denggi (DHF)
• Prosedur pembedahan
• Kehamilan

3. Penumpukan platelet di limpa

Biasanya, sebanyak sepertiga platelet di dalam badan disimpan di limpa. Sekiranya limpa membengkak, tahap platelet di dalamnya akan meningkat. Ini menyebabkan penurunan platelet yang mengalir dalam darah.

Pembengkakan limpa umumnya disebabkan oleh barah atau penyakit hati. Di samping itu, masalah dengan saraf tunjang atau myelofibrosis boleh mencetuskan keadaan ini.

Faktor-faktor risiko

Apakah faktor-faktor yang meningkatkan risiko saya menghidap keadaan ini?

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko anda mengalami trombositopenia, termasuk:

• Masalah kesihatan tertentu yang berkaitan dengan barah, anemia aplastik atau sistem autoimun
• Pendedahan kepada bahan kimia toksik
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu
• Jangkitan virus
• Keturunan
• Perempuan mengandung
• Minum alkohol dengan kerap

Untuk mengatasi atau mencegah trombositopenia, anda boleh mengurangkan pelbagai faktor risiko yang ada. Rujuk dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana doktor mendiagnosis keadaan ini?

Thrombocytopenia adalah keadaan yang memerlukan pemeriksaan perubatan lengkap oleh profesional perubatan. Oleh itu, jika anda mula merasakan tanda-tanda dan gejala, segera periksa dengan perkhidmatan kesihatan terdekat.

Diagnosis biasanya akan dimulakan dengan doktor melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa gejala, seperti lebam dan bintik-bintik pada kulit. Doktor juga akan memeriksa perut anda untuk melihat apakah terdapat pembengkakan limpa atau hati.

Anda juga mungkin diperiksa tanda-tanda jangkitan, seperti demam. Di samping itu, doktor juga akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda, keadaan kesihatan, dan ubat-ubatan yang sedang anda ambil.

Apakah pilihan rawatan untuk trombositopenia?

Rawatan trombositopenia bergantung kepada sebab dan keparahannya. Tujuan utama rawatan adalah untuk mencegah komplikasi dan kecacatan akibat pendarahan, yang boleh mengakibatkan kematian.

Thrombocytopenia yang ringan secara amnya akan bertambah baik jika penyebab utamanya dapat diatasi. Jadi, doktor tidak akan memberikan rawatan khas.

Sekiranya gejala yang anda alami semakin teruk dan tahap platelet dalam darah anda jauh di bawah had normal, doktor anda akan mengesyorkan beberapa jenis rawatan dan langkah-langkah, seperti:

• Rawatan dengan kortikosteroid dan imunoglobulin
• Transfusi platelet
• Splenektomi atau pembedahan membuang limpa

Pencegahan

Adakah terdapat perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang dapat membantu dengan trombositopenia?

Berikut adalah gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda meningkatkan tahap platelet dalam darah:

• Elakkan kecederaan dari aktiviti atau sukan
• Hadkan pengambilan alkohol
• Berhati-hati dengan ubat-ubatan bebas untuk mengelakkan kesan sampingan yang berbahaya.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.