Pemeriksaan BTA, ujian dahak untuk tuberkulosis (TB)

Definisi

Apa itu peperiksaan BTA?

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit udara yang disebabkan oleh jangkitan bakteria Mycobacterium tuberculosis. Orang yang disyaki mengalami jangkitan bakteria ini disarankan untuk melakukan ujian diagnostik untuk TB sehingga langkah-langkah untuk mencegah penularan dapat diambil.

Pemeriksaan bakteria tahan asid (BTA) adalah salah satu kaedah yang digunakan untuk mengesan bakteria penyebab tuberkulosis kerana bakteria ini dapat hidup di persekitaran yang berasid. Ujian ini menggunakan sampel dahak dari orang yang menghidap tuberkulosis, jadi ujian ini juga sering disebut ujian dahak.

Dalam keadaan tertentu, ujian BTA juga dapat dilakukan dengan menggunakan sampel darah, tinja, air kencing dan sumsum tulang. Sampel selain dahak digunakan jika doktor mengesyaki jangkitan bakteria tuberkulosis terdapat pada organ selain paru-paru anda.

Di Indonesia, Kementerian Kesehatan menggunakan tes BTA sebagai metode utama diagnosis TB, didukung oleh sinar-X dada atau sinar-X dada, serta tes kepekaan pada tahap awal pengesanan penyakit.

Bilakah saya mesti mengambil ujian BTA?

AFB adalah ujian yang perlu dilakukan ketika anda menunjukkan tanda-tanda dan gejala jangkitan paru-paru, terutama yang disebabkan oleh bakteria yang menyebabkan tuberkulosis atau Mycobacterium tuberculosis.

Beberapa gejala TB yang menunjukkan anda harus menjalani ujian smear adalah:

• Batuk tidak akan sembuh selama 3 minggu atau lebih
• Penurunan berat badan secara drastik
• Demam
• Badan menggigil
• Badan lemah
• Berpeluh malam

Selain itu, jika anda mengalami simptom yang berkaitan dengan TB extrapulmonary (jangkitan TB yang berlaku pada organ selain paru-paru), anda juga disarankan untuk mengikuti ujian ini.

Beberapa gejala TB ekstra paru yang mungkin perlu anda perhatikan adalah sakit belakang (tuberkulosis tulang), kelemahan badan akibat anemia (TB sumsum tulang), sakit kepala, dan gangguan kesedaran (meningitis TB).

Sekiranya anda menjalani ujian lain untuk mengesan jangkitan bakteria TB, seperti ujian Mantoux atau ujian IGRA, dan kedua-dua ujian itu positif, kadangkala anda perlu menjalani ujian smear sputum yang lain untuk mengesahkan.

Orang yang mempunyai faktor risiko TB juga disarankan untuk menjalani ujian smear. Kumpulan orang yang disyorkan menjalani ujian smear adalah:

• Orang yang mempunyai hubungan rapat dengan orang yang menghidap TB aktif, seperti tinggal di rumah atau sering bertemu.
• Orang yang tinggal di negara-negara dengan kejadian tuberkulosis yang tinggi, seperti negara-negara di Asia Tenggara, Afrika dan Amerika Selatan.
• Orang yang bekerja atau tinggal di rumah, klinik, hospital, penjara, atau tempat perlindungan. Terutama jika tempat-tempat ini dipenuhi dengan penghidap TB aktif.
• Orang yang menghidap HIV / AIDS, artritis reumatoid, atau penyakit lain yang mempengaruhi sistem imun badan.

Langkah berjaga-jaga dan amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani peperiksaan BTA?

Secara amnya, ujian AFB adalah kaedah diagnosis TB yang agak selamat dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Sekiranya anda tidak dapat mengeluarkan kahak, anda akan diberi ubat induksi dahak, yang dapat membantu batuk dan mengeluarkan kahak. Sekiranya induksi dahak gagal, bahkan kaedah pengumpulan dahak dapat dilakukan dengan menggunakan bronkoskopi.

Kaedah persampelan dalam ujian BTA boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, walaupun sangat jarang berlaku. Risiko kesan sampingan yang mungkin timbul jika anda melakukan AFB dengan bronkoskopi adalah:

• Demam
• Batuk berdarah
• Pneumonia
• Pneumotoraks
• Kesukaran bernafas

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum menjalani ujian BTA?

Pemeriksaan smear adalah ujian yang agak mudah. Jadi, anda tidak memerlukan persiapan khas. Namun, lebih baik jika sebelum menjalani pemeriksaan, anda menggosok gigi dan membilas mulut terlebih dahulu setelah bangun pada waktu pagi. Semasa membersihkan gigi, elakkan menggunakan ubat kumur atau ubat kumur.

Di samping itu, anda tidak dibenarkan makan atau minum apa-apa sebelum menjalani ujian dahak ini.

Bagaimana proses pemeriksaan BTA?

Bergantung pada bagaimana sampel dahak diambil, langkah-langkah untuk ujian BTA khas adalah seperti berikut:

1. Persampelan dahak

Kakitangan perubatan akan menyediakan bekas untuk menyimpan dahak anda. Anda akan diminta menarik nafas dalam-dalam, menahan selama 5 saat, dan menghembuskan nafas dengan perlahan.

Selanjutnya, doktor atau pegawai perubatan akan meminta anda menjalani prosedur berikut:

• Batuk keras sehingga anda dapat merasakan kahak naik ke mulut.
• Buangkan dahak ke dalam bekas yang disediakan.
• Tutup bekas dengan rapat.

Sampel dahak biasanya diambil 3 kali berturut-turut (pada waktu, pada waktu pagi dan pada bila-bila masa). Persampelan pertama dilakukan dengan pasukan perubatan, iaitu ketika anda berjumpa doktor untuk pertama kalinya (sementara).

Selepas itu, anda akan diminta untuk membuat koleksi sputum anda sendiri di rumah pada keesokan harinya (pagi). Selepas itu, apabila anda memberikan sampel dahak kedua kepada doktor, sampel dahak ketiga akan diambil oleh pasukan perubatan atau doktor (tepat pada waktunya).

BTA adalah ujian yang juga boleh dilakukan pada kanak-kanak, tetapi dengan kaedah yang sedikit berbeza. Kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran mengeluarkan kahak dengan sendirinya. Biasanya, dahak kanak-kanak dapat dikumpulkan dengan bantuan alat salin hipertonik nebulasi.

Fungsisalin hipertonik nebulasikerana ujian smear pada kanak-kanak adalah dengan menipiskan lendir dan kahak di saluran pernafasan, sehingga kahak lebih mudah dilalui.

Semasa mengumpul dahak di rumah, bekas yang mengandungi sampel dahak harus disimpan di dalam peti sejuk selama 24 jam. Elakkan menyimpan sampel dahak pada suhu yang terlalu sejuk seperti di dalam peti sejuk beku.

2. Bronskoskopi

Sekiranya anda menghadapi masalah mengeluarkan kahak, doktor anda akan mengesyorkan kaedah bronkoskopi. Bronskoskopi dalam ujian BTA adalah kaedah memasukkan tiub khas yang dilengkapi dengan kamera ke dalam mulut anda. Namun, sebelum menjalani prosedur ini, anda akan dibius terlebih dahulu.

Tiub bronkoskopi akan dimasukkan ke bahagian saluran pernafasan yang mengandungi kahak. Kahak kemudian akan disedut dan disimpan dalam bekas khas.

Setelah sampel diambil, pegawai perubatan akan menyimpan sampel di makmal pada suhu bilik selama 2 hari. Selama ini, bakteria dalam sampel akan tumbuh dan membiak. Bakteria akan diberi pewarna khas, dipanaskan, dan dicuci dalam larutan asid.

Apa yang perlu saya lakukan setelah mengikuti ujian BTA?

Setelah ujian BTA selesai, anda boleh kembali ke aktiviti harian anda seperti sebelumnya. Doktor kemudian akan menjelaskan keputusan ujian yang berkaitan dengan ujian fizikal dan juga sejarah perubatan anda.

Penjelasan keputusan ujian

Apa maksud keputusan peperiksaan BTA yang saya dapat?

Garis panduan untuk membaca keputusan ujian BTA berdasarkan laman web Lab Tests Online adalah seperti berikut:

Hasil negatif

Hasil ujian negatif menunjukkan bahawa tidak ada jangkitan bakteria tuberkulosis yang terjadi.

Sekiranya keputusan dari ketiga ujian smear itu negatif tetapi anda merasakan gejala tuberkulosis, masalah kesihatan yang timbul mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria atau penyakit pernafasan lain.

Biasanya, doktor akan memberi anda antibiotik non-OAT (anti-tuberkulosis) untuk diminum sebentar.

Satu lagi kemungkinan penafsiran hasil ujian smear negatif adalah bilangan bakteria M. tuberkulosis terlalu sedikit untuk dikesan di bawah mikroskop.

Hasil positif

Sekiranya hanya satu daripada tiga sampel positif, ini menunjukkan kehadiran bakteria di dalam badan anda. Untuk menentukan sama ada bakteria TB atau tidak, anda akan diminta untuk melakukan pemeriksaan atau kultur sputum mikroskopik.

Pemeriksaan budaya ini akan dilakukan dengan menggunakan kaedah ujian penguatan asid nuklear (NAAT). Doktor anda mungkin juga meminta anda melakukan x-ray dada atau dada sekiranya diperlukan.

Sementara itu, jika keputusan majoriti ujian dahak (2 dari 3 sampel) atau semuanya positif, kemungkinan doktor akan menetapkan kombinasi ubat TB.

Keputusan untuk memberi ubat boleh diambil setelah doktor melakukan ujian pendukung TB lain sehingga dia benar-benar yakin akan diagnosis TB.