Spondylolisthesis: gejala, sebab dan cara merawatnya

Definisi spondylolisthesis

Apa itu spondylolisthesis?

Spondylolisthesis atau spondylolisthesis adalah keadaan di mana tulang belakang beralih dari tempat yang sepatutnya. Perkataan "spondylolisthesis" itu sendiri berasal dari bahasa Yunani; spondylos bermaksud tulang belakang dan senarai nama bermaksud "beralih".

Jadi, tulang belakang meluncur keluar dari tempat ke kedudukan tulang di bawahnya. Perpindahan tulang belakang dari kedudukannya menyebabkan tekanan pada saraf, yang boleh menyebabkan kesakitan yang luar biasa.

Gangguan tulang belakang ini juga dapat terjadi kerana spondilolisis yang tidak ditangani dengan baik, sehingga tulang belakang menjadi lemah dan tidak dapat mempertahankan posisinya dan akhirnya bergeser.

Dilaporkan dari halaman Cleveland Clinic, spondylolisthesis terbahagi kepada beberapa jenis, iaitu:

• Spondylolisthesis kongenital

Jenis ini berlaku apabila tulang belakang bayi tidak terbentuk sepenuhnya semasa dalam kandungan. Keadaan ini menjadikan tulang belakang bayi bergeser di kemudian hari.

• Spondylolisthesis istmik

Jenis ini berlaku akibat seseorang mengalami spondilolisis sebelumnya. Apabila terdapat patah tulang, tulang belakang akan melemah dan boleh berubah pada bila-bila masa.

• Spondylolisthesis degeneratif

Jenis ini berlaku secara umum pada orang tua (warga tua) kerana penuaan menjadikan cakera yang melindungi tulang belakang kehilangan air sehingga tulang belakang dapat meluncur keluar dari tempatnya.

Di samping itu, ada juga jenis perpindahan tulang belakang yang jarang berlaku, termasuk kecederaan (traumatik), osteoporosis atau penyakit tumor (patologi), dan disebabkan oleh operasi pembedahan pada tulang belakang.

Seberapa biasa penyakit ini?

Spondylolisthesis atau spondylolisthesis adalah gangguan tulang belakang yang boleh mempengaruhi sesiapa sahaja, dari kanak-kanak, remaja, hingga orang dewasa.

Pada kanak-kanak dan remaja, perpindahan tulang belakang biasanya berlaku semasa tempoh pertumbuhan tulang. Semasa pada orang dewasa, biasanya menyerang orang tua kerana faktor penuaan.

Tanda & gejala spondylolisthesis

Dalam kebanyakan kes, spondylolisthesis tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, tidak jarang orang dengan spondylolisthesis mengalami gejala, seperti:

• Sakit belakang bawah, seperti mencubit atau jarum melekat. Selalunya bertambah buruk apabila anda bergerak secara aktif atau ketika anda berdiri. Rasa sakit akan berkurang ketika anda berehat di punggung.
• Kebas atau kesemutan dari punggung bawah merebak ke kaki. Gejala ini timbul kerana kehadiran tulang belakang menekan pada saraf.
• Urat-urat hamstring atau otot di sekitar paha bawah mengetatkan (mengetatkan).
• Bahagian belakang terasa kaku.
• Apabila teruk, kadang-kadang tulang belakang yang berpindah ini boleh menyebabkan kyphosis. Kyphosis adalah tulang belakang atas yang melengkung ke depan secara berlebihan, menghasilkan postur yang membungkuk.

Setiap orang cenderung merasakan gejalanya secara berbeza. Tahap keparahan dari satu orang ke orang lain juga berbeza. Yang lain merasakan gejala lain yang tidak disebutkan di atas.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami simptom yang disebutkan di atas, berjumpa doktor dengan segera. Terutama jika sakit belakang berterusan, atau jika anda mempunyai masalah kesihatan seperti osteoporosis atau spondylolysis.

Punca spondylolisthesis

Terdapat pelbagai penyebab spondylolisthesis atau spondylolisthesis yang mungkin anda miliki, iaitu:

• Kecacatan kelahiran, kerana tulang belakang tidak terbentuk sepenuhnya ketika masih dalam kandungan. Apabila anda semakin tua, tulang belakang boleh berubah kerana aktiviti tertentu, seperti gimnastik dan angkat berat.
• Sendi di tulang belakang dipakai atau meradang. Ini biasanya kerap berlaku pada orang tua atau mengalami trauma tiba-tiba pada tulang belakang, misalnya patah tulang.
• Kelainan tulang belakang yang biasanya disebabkan oleh tumor di tulang belakang.

Faktor risiko spondylolisthesis

Risiko perpindahan tulang belakang berbeza dari orang ke orang. Berikut adalah beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko spondylolisthesis atau spondylolisthesis, iaitu:

• Altet

Kanak-kanak, remaja, atau orang dewasa yang bekerja sebagai atlet, seperti gimnastik atau pemain bola sepak, lebih cenderung mengalami keadaan ini di kemudian hari.

• Genetik

Orang yang mempunyai spondylolisthesis istmik ini dilahirkan dengan bahagian tulang belakang yang lebih nipis, iaitu pars interarticularis. Keadaan ini cenderung menyebabkan patah tulang dan akhirnya perpindahan.

• Umur

Seiring bertambahnya usia, tulang belakang menjadi semakin lemah dan semakin lusuh. Ini boleh menyebabkan tulang belakang bergeser, rata-rata berusia lebih dari 50 tahun.

Walaupun anda berisiko, pada akhirnya tidak mungkin mendapat penyakit ini. Sebabnya, risiko pergeseran tulang belakang dapat dikurangkan dengan langkah berjaga-jaga.

Diagnosis dan rawatan spondylolisthesis

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Gejala yang disebabkan oleh spondylolisthesis hampir sama dengan masalah atau gangguan tulang atau otot yang lain. Oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis spondylolisthesis, doktor akan meminta anda menjalani beberapa siri ujian perubatan, seperti:

Pemeriksaan fizikal

Doktor akan memeriksa sejarah perubatan anda dan keluarga anda dan bertanya mengenai aduan mengenai gejala yang anda alami. Kemudian, doktor juga akan bertanya mengenai aktiviti atau profesion yang dilakukan, terutama yang melibatkan kekuatan fizikal.

Selain itu, pemeriksaan fizikal juga meliputi pemeriksaan gejala secara langsung, seperti:

• Pemeriksaan kawasan menyebabkan kesakitan.
• Julat pergerakan terhad.
• Kelemahan otot atau kekejangan yang kerap.
• Pemerhatian postur dan langkah anda. Dalam beberapa kes, ada pesakit yang juga sukar berjalan kerana otot di sekitar paha terasa kaku.

Ujian pengimejan

Ujian ini dilakukan untuk menentukan sama ada anda mempunyai spondylolysis atau spondylolisthesis. Beberapa ujian pencitraan yang biasanya dilakukan termasuk:

• X-ray: Ujian ini memberikan gambaran keseluruhan struktur kepadatan tulang, patah tulang, atau ketidaksejajaran tulang belakang. Sekiranya hasilnya menunjukkan fraktur interarticularis pars yang melebar dan tulang belakang dipindahkan ke hadapan, ini mungkin merupakan petunjuk spondylolisthesis.
• Imbasan CT: Sama seperti sinar-X, ujian perubatan ini juga dapat menunjukkan keadaan tulang belakang. Cuma, imbasan CT biasanya lebih terperinci daripada sinar-X biasa.
• MRI: Ujian perubatan ini dapat memberikan gambaran keseluruhan kerosakan pada intervertebralis antara vertebra dan anjakan tulang belakang dari kedudukan sebenarnya.

Setelah ujian diagnostik dilakukan, doktor akan memberi anda nilai spondylolisthesis yang anda ada, seperti:

• Gred rendah (Tahap I dan Tahap II): Pada tahap ini, anda tidak perlu menjalani pembedahan. Sebilangan besar kes ini berlaku pada remaja dengan spondylolisthesis istmik dan dalam hampir semua kes spondylolisthesis degeneratif.
• Tahap tinggi (Gred III dan Gred IV): Pada peringkat ini, anda memerlukan pembedahan kerana sakit kadang-kadang tidak tertahankan atau hilang dengan ubat biasa.

Apakah kaedah untuk merawat spondylolisthesis?

Rawatan spondylolisthesis biasanya ditentukan berdasarkan hasil penilaian setelah ujian diagnostik dijalankan. Berikut adalah cara untuk merawat spondylolisthesis adalah:

Rawatan tanpa pembedahan

Rawatan awal untuk masalah anjakan tulang belakang bukan pembedahan termasuk:

• Mengistirahatkan badan dari pelbagai aktiviti, dari membongkok, mengangkat, atau melakukan pergerakan sukan tertentu.
• Ambil ubat penghilang rasa sakit, seperti ibuprofen. Sekiranya tidak berkesan, doktor akan meningkatkan dos atau menggantinya dengan ubat yang mempunyai kesan yang lebih kuat untuk menghilangkan rasa sakit.
• Dapatkan suntikan kortikosteroid di sekitar saraf yang dimampatkan atau di bahagian tengah tulang belakang. Ini dilakukan jika anda mengalami kesakitan, mati rasa, atau kesemutan di kaki anda.

Terapi fizikal

Terapi fizikal biasanya memerlukan anda menjalani fisioterapi. Terapi ini dilakukan untuk meningkatkan jarak pergerakan punggung bawah dan paha belakang. Biasanya, terapi ini adalah kumpulan pergerakan regangan.

Terdapat beberapa pergerakan regangan yang boleh anda lakukan jika anda mengalami spondylolisthesis, iaitu:

Pergerakan untuk menguatkan otot dan otot perut di sekitar lumbar

Berbaring telentang dengan lutut dibengkokkan dan kaki anda menyentuh lantai. Kemudian, angkat sedikit kepala diikuti dengan meregangkan tangan anda di sisi anda dan mengangkatnya sedikit ke udara. Lakukan pergerakan ini beberapa kali sambil menarik nafas.

Kecondongan pelvis

Berbaring dengan punggung. Kemudian, bengkokkan lutut dengan kaki rata di atas lantai sambil meletakkan tangan anda di hadapan dada. Kemudian, angkat punggung tengah anda sedikit ke atas dan tahan selama beberapa saat dan sandarkan punggung ke lantai. Lakukan regangan ini beberapa kali sambil menarik nafas.

Spondylolisthesis operasi

Pembedahan mungkin disarankan sekiranya rawatan sebelumnya gagal menyelesaikan gejala anjakan tulang belakang. Walau bagaimanapun, jenis pembedahan yang dipilih akan disesuaikan dengan jenis spondylolisthesis yang anda ada.

Secara amnya, operasi yang dilakukan adalah untuk menyatukan tulang yang dipindahkan bersama-sama menggunakan alat tambahan, seperti skru, batang logam, kepingan tulang dari bahagian tubuh yang terdekat. Skru dan batang logam dibiarkan terpasang secara kekal.

Dalam beberapa kes, cakera antara vertebra dikeluarkan dan diganti dengan cantuman tulang untuk memberikan penghalang di antara tulang untuk menjauhkannya.

Rawatan spondylolisthesis ini secara amnya dapat melegakan banyak gejala spondylolisthesis, terutamanya sakit dan kebas pada kaki. Ini adalah operasi besar sehingga memerlukan anda dimasukkan ke hospital selama seminggu dan rehat lengkap selama berbulan-bulan, sekitar 2-6 minggu.

Walaupun berkesan dalam melegakan gejala, rawatan spondylolisthesis ini boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk jangkitan di tempat pembedahan, pembekuan darah di kaki, kerosakan saraf, atau kelumpuhan.

Penjagaan rumah untuk spondylolisthesis

Selain ubat doktor, spondylolisthesis juga memerlukan rawatan di rumah. Tindakannya termasuk mengamalkan gaya hidup yang lebih sihat, seperti

• Ikuti ubat atau rawatan yang disyorkan oleh doktor secara berkala atau mengikut jadual.
• Makan makanan yang sihat untuk tulang, otot dan saraf, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, ikan, daging tanpa lemak, dan kacang-kacangan.
• Menyesuaikan aktiviti dengan keadaan badan anda. Contohnya, menghadkan aktiviti berat, berdiri terlalu lama, dan mengelakkan mengangkat benda berat.
• Lakukan senaman yang disyorkan oleh doktor dan ahli terapi secara berkala untuk mengekalkan kelenturan dan kekuatan tulang.

Pencegahan spondylolisthesis

Beberapa langkah dapat dicegah dari menggeser tulang belakang. Kaedah untuk mencegah spondylolisthesis atau spondylolisthesis merangkumi:

• Lakukan senaman secara teratur untuk menguatkan otot di bahagian belakang dan perut anda.
• Mengekalkan berat badan yang sihat kerana berat badan berlebihan dapat memberi tekanan pada punggung bawah.
• Makan makanan yang sihat untuk tulang anda, yang mengandungi vitamin D, fosforus dan kalsium. Anda boleh mendapatkannya dari bayam, susu lembu atau yogurt, kacang, dan ikan. Di samping itu, seimbangkan dengan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran secara berkala.
• Pada orang yang berisiko, jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor ortopedik lebih lanjut, supaya spondylolisthesis dapat dicegah.