Retinoblastoma: gejala, sebab, rawatan, dll. & lembu; hello sihat

Definisi

Apa itu retinoblastoma?

Retinoblastoma adalah sejenis barah mata yang menyerang retina. Retina adalah rangkaian saraf yang terletak di bahagian paling belakang mata.

Retina diperbuat daripada sel saraf khas yang sensitif terhadap cahaya. Sel-sel ini disambungkan ke otak oleh saraf optik. Corak cahaya atau objek yang ditangkap oleh retina akan disebarkan oleh saraf optik ke bahagian otak yang disebut korteks visual, sehingga kita dapat melihat.

Retinoblastoma berlaku apabila sel saraf di retina bermutasi dan membentuk tumor. Sel-sel ini juga dapat merebak ke bahagian tubuh yang lain, termasuk otak dan tulang belakang.

Secara amnya, penyakit ini boleh menyerang salah satu atau kedua-dua bahagian mata. Tanda dan gejala yang paling biasa adalah murid kulit putih, juga dikenali sebagai leukocoria.

Kadar penyembuhan retinoblastoma lebih besar jika dapat dikesan awal atau awal.

Berapa kerap berlaku retinoblastoma?

Retinoblastoma adalah penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Sebanyak 90% kes penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.

Sebanyak 1 dari 3 kanak-kanak yang menderita penyakit ini mengalaminya sejak lahir (kongenital). Sebagai tambahan, sebanyak 3 dari 4 kanak-kanak dengan jenis barah mata jenis ini hanya mempunyai tumor pada 1 mata, dan selebihnya mempunyai 2 bola mata yang terkena barah.

Jumlah kejadian penyakit ini pada pesakit lelaki dan wanita adalah sama. Penyakit ini jarang berlaku pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Kejadian penyakit ini pada orang dewasa juga sangat kecil.

Retinoblastoma dapat dirawat dengan menyedari faktor risiko yang ada. Untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai penyakit ini, anda boleh berbincang dengan doktor anda.

Tanda & gejala

Apakah tanda dan simptom retinoblastoma?

Tanda-tanda dan gejala retinoblastoma yang paling kerap dilihat adalah murid kulit putih atau leukocoria. Keadaan ini berlaku pada sekitar 60% kanak-kanak yang menderita penyakit ini.

Murid-murid berkulit putih ini biasanya dilihat ketika mata terkena cahaya atau kilat kamera. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kehadiran leukocoria boleh menjadi tanda masalah mata yang lain. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan lanjut oleh pakar oftalmologi.

Selain leukocoria, satu lagi tanda barah mata jenis ini adalah keadaan yang disebut "mata malas", juga dikenali sebagai strabismus. Keadaan ini menyebabkan otot mata menjadi lemah, sehingga mata kelihatan bersilang atau fokus ke arah yang berbeza.

Tanda dan gejala penyakit ini termasuk:

• Masalah penglihatan
• Sakit mata
• Kemerahan pada putih mata
• Pendarahan di bahagian depan mata
• Bengkak mata
• Murid tidak mengecut apabila terkena cahaya terang
• Iris kedua mata berlainan warna

Mungkin ada beberapa tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala yang disenaraikan di atas atau mempunyai pertanyaan lain, sila berjumpa doktor. Sekiranya keluarga anda mempunyai sejarah penyakit ini, pastikan anda diperiksa untuk mendapatkan pengesanan dan rawatan awal.

Setiap badan penghidap menunjukkan tanda dan gejala yang berbeza-beza. Untuk mendapatkan rawatan yang paling sesuai dan sesuai dengan keadaan anda, segera berjumpa doktor atau pusat perkhidmatan kesihatan terdekat.

Sebab

Apa yang menyebabkan retinoblastoma?

Pada dasarnya, penyebab utama retinoblastoma adalah perubahan genetik atau mutasi yang berlaku pada sel-sel mata.

Sejak kita dilahirkan, sel-sel di mata meniru dan berkembang menjadi sel baru yang mengisi retina. Pada satu ketika, sel-sel ini akan berhenti tumbuh dan menjadi sel retina yang matang.

Namun, dalam beberapa kes, sel-sel ini terus tumbuh dan berkembang secara tidak terkawal, menyebabkan kemunculan tisu tumor dan sel barah.

Perubahan sel-sel di retina disebabkan oleh mutasi gen. Beberapa jenis gen yang berperanan dalam pertumbuhan dan replikasi sel adalah onkogen. Sementara itu, gen yang bertanggungjawab mengawal sel dan mengatur ketika sel harus mati adalah gen penekan tumor atau antionikogen.

Dalam kes penyakit ini, kesalahan berlaku pada gen penekan tumor RB1 atau retinoblastoma-1. Mutasi boleh berlaku kerana dua perkara, iaitu diturunkan dari ibu bapa ke anak, atau diperoleh beberapa tahun setelah anak itu dilahirkan.

1. Retinoblastoma keturunan atau dua hala

Jenis ini berlaku pada 1 dari 3 kanak-kanak yang menderita penyakit ini. Keadaan ini disebabkan oleh mutasi garis kuman pada salah satu gen RB1.

Mutasi ini muncul pada tahap awal perkembangan anak, bahkan ketika mereka masih dalam bentuk janin dalam rahim. Sebanyak 9 daripada 10 kanak-kanak dilahirkan dengan mutasi garis kuman RB1 akan menderita penyakit ini, dan umumnya berlaku pada kedua mata.

2. Retinoblastoma bukan keturunan atau sporadis

Dalam jenis bukan keturunan atau sporadis, barah berkembang pada 2 daripada 3 penghidap. Mutasi gen RB1 tidak berlaku sejak lahir, tetapi muncul pada satu masa tertentu dalam hidupnya (diperoleh).

Pesakit dengan jenis barah ini tidak berpotensi untuk menyampaikan mutasi gen kepada anak mereka kelak. Walau bagaimanapun, untuk kedua-dua mutasi RB1 yang diwarisi dan tidak diturunkan, masih belum diketahui apa penyebab sebenarnya.

Faktor-faktor risiko

Faktor apa yang meningkatkan risiko saya menghidap retinoblastoma?

Retinoblastoma adalah penyakit yang boleh menyerang sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini.

Mempunyai satu atau semua faktor risiko tidak bermaksud anda menghidap penyakit ini. Terdapat juga beberapa kes yang berlaku walaupun tanpa faktor risiko.

Berikut adalah faktor risiko yang mencetuskan penyakit ini:

1. Umur

Ramai orang yang menghidap penyakit ini didiagnosis ketika berumur kurang dari 3 atau 4 tahun. Secara amnya, retinoblastoma kongenital atau keturunan didiagnosis pada tahun pertama selepas kelahiran.

Sementara itu, jenis barah yang tidak diwarisi biasanya didiagnosis pada usia 1-2 tahun. Penyakit ini jarang dijumpai pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dan pada orang dewasa.

2. Keturunan keluarga

Risiko kanak-kanak menderita penyakit ini akan lebih tinggi jika anda mempunyai ibu bapa dengan retinoblastoma keturunan. Keadaan ini sering mempengaruhi kedua-dua mata, atau bersifat dua hala.

3. Faktor risiko lain

Beberapa faktor risiko lain yang boleh menyebabkan seseorang terkena penyakit ini adalah:

• Kekurangan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran semasa kehamilan
• Pendedahan kepada bahan kimia seperti petrol atau asap ekzos semasa kehamilan

Ketiadaan faktor risiko tidak bermaksud anda tidak boleh menghidap retinoblastoma. Faktor-faktor ini hanya untuk rujukan, berjumpa doktor untuk mendapatkan maklumat lebih lanjut.

Komplikasi

Apakah komplikasi yang disebabkan oleh retinoblastoma?

Kanak-kanak yang mendapat rawatan boleh menghidap penyakit itu semula setelah mereka sembuh. Oleh itu, doktor akan selalu menjadualkan pemeriksaan susulan atau susulan untuk memeriksa sama ada sel barah di mata kembali.

Di samping itu, kanak-kanak yang mempunyai penyakit ini dari kedua ibu bapa berpotensi menderita jenis barah yang lain. Keadaan ini mungkin berlaku beberapa tahun selepas rawatan.

Oleh itu, adalah penting bagi kanak-kanak yang mempunyai penyakit ini untuk melakukan ujian atau pemeriksaan kanser secara rutin di bahagian badan yang lain.

Stadium

Apakah tahap atau tahap retinoblastoma?

Terdapat beberapa tahap atau tahap penyakit ini. Pementasan berdasarkan sejauh mana sel-sel kanser atau tumor telah merebak setelah prosedur pembedahan. Pembahagian ini sesuai dengan standard Sistem Pementasan Retinoblastoma Antarabangsa (IRSS).

1. Tahap 0

Pada tahap ini, sel-sel tumor atau barah hanya terdapat pada mata. Rawatan masih boleh dilakukan tanpa prosedur pembedahan membuang mata.

2. Tahap 1

Tumor hanya di mata. Selepas pembedahan membuang mata, tidak ada lagi sel barah yang tersisa.

3. Tahap 2

Tumor hanya di mata. Selepas pembedahan membuang mata, masih ada sel barah yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop.

4. Tahap 3

Tahap ini boleh dibahagikan kepada tahap 3a dan 3b.

• Tahap 3a

Pada tahap ini, sel barah telah merebak dari mata ke tisu di sekitar kantung mata.

• Tahap 3b

Sel barah telah merebak dari mata ke kelenjar getah bening di sekitar telinga atau leher.

5. Tahap 4

Tahap ini juga terbahagi kepada dua, iaitu tahap 4a dan 4b.

• Tahap 4a

Pada tahap ini, sel-sel barah telah menyebar ke aliran darah, tetapi belum sampai ke otak dan saraf tunjang. Tumor mungkin merebak ke bahagian tubuh yang lain, seperti tulang atau hati.

• Tahap 4b

Pada tahap ini, sel barah telah menyebar ke otak, saraf tunjang, dan bahagian tubuh yang lain.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Ujian apa yang dilakukan untuk mendiagnosis retinoblastoma?

Apabila anda melihat tanda-tanda dan gejala retinoblastoma pada anak anda, segera berjumpa doktor yang terdekat.

Pertama sekali, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh. Doktor juga akan bertanya kepada anda mengenai faktor risiko seperti sejarah penyakit keluarga.

Selepas itu, beberapa ujian akan dijalankan untuk mengesan dan mendiagnosis penyakit ini:

1. Ujian mata dengan murid yang diluaskan

Ujian ini dilakukan dengan meletakkan titisan khas supaya murid dapat melebar. Dengan ujian ini, doktor dapat melihat bahagian dalam mata, termasuk retina dan saraf optik. Bergantung pada usia anak, ujian ini biasanya dilakukan di bawah anestetik.

Beberapa jenis ujian yang dilakukan adalah:

• Oftalmoskopi
• Biomikroskopi lampu celah
• Angiografi fluorescein

2. Ujian genetik RB1

Doktor akan mengambil sampel darah atau tisu anak dan memeriksanya di makmal. Tujuannya adalah untuk menentukan sama ada terdapat perubahan atau mutasi pada gen RB1.

3. Ultrasound mata

Prosedur ini dilakukan dengan memancarkan gelombang suara berkuasa tinggi ke tisu di mata. Dari gelombang pelepasan ini, gambar terperinci dari bahagian dalam mata akan dihasilkan.

4. MRI

Ujian ini menggunakan gelombang magnetik dan radio untuk menghasilkan gambar yang jelas dari bahagian dalam mata.

5. Imbasan CT

Sama seperti ultrasound dan MRI, ujian ini bertujuan untuk mendapatkan gambar atau gambar kawasan mata. Imej diambil dengan mesin sinar-X dari pelbagai sudut.

Secara amnya, diagnosis retinoblastoma tidak memerlukan prosedur biopsi, memandangkan risikonya cukup tinggi dan sebenarnya dapat menyebarkan sel barah ke bahagian tubuh yang lain. Sementara itu, semua prosedur yang disebutkan di atas terbukti tepat dalam mengesan penyakit ini.

Sekiranya doktor telah mengesahkan bahawa anak anda menghidap retinoblastoma, terdapat beberapa ujian tambahan yang akan dilakukan untuk menentukan tahap barah, seperti imbas biopsi tulang dan saraf tunjang.

Apakah pilihan rawatan anda untuk retinoblastoma?

Pilihan rawatan bergantung pada ukuran tumor, lokasinya, sama ada kanser telah mempengaruhi satu atau kedua mata, seberapa buruk penglihatannya, dan sejauh mana penyakit ini telah menyebar di luar mata.

Matlamat rawatan retinoblastoma adalah menyingkirkan sel barah, menyelamatkan mata yang terkena, memperbaiki penglihatan, dan mengurangkan risiko kesan sampingan yang mungkin timbul selepas rawatan.

Terdapat beberapa jenis rawatan yang tersedia:

1. Cryotherapy

Terapi ini dilakukan dengan menggunakan alat untuk membekukan dan memusnahkan tisu badan yang tidak normal. Prosedur ini juga sering disebut sebagai cryosurgery.

2. Terapi

Dalam jenis ubat ini, mesin dengan cahaya laser digunakan pada murid mata. Tujuannya adalah untuk memberikan haba untuk memusnahkan sel barah di mata.

3. Kemoterapi

Kemoterapi adalah prosedur yang menggunakan ubat untuk membunuh sel barah. Ubat ini diberikan secara suntikan atau secara lisan.

Terdapat dua jenis kemoterapi, iaitu kemoterapi sistemik dan kemoterapi serantau. Jenis sistemik dilakukan dengan menyuntik atau minum ubat, yang kemudian mengalir melalui aliran darah. Pada jenis daerah, ubat disuntik secara langsung ke bahagian tubuh yang terkena sel barah.

4. Terapi sinaran (radioterapi)

Terapi ini dilakukan dengan menggunakan radiasi berkekuatan tinggi untuk membunuh sel barah. Terdapat dua jenis radioterapi, iaitu dalaman (menyuntikkan cecair radiasi ke dalam badan) dan luaran (menggunakan mesin pemancar radiasi dari luar badan).

5. Operasi (pencucian)

Pembedahan dilakukan untuk membuang mata dan bahagian saraf optik. Pengukuhan adalah jalan yang dipilih sekiranya rawatan di atas tidak berfungsi. Pesakit yang matanya dikeluarkan biasanya diberi mata palsu.

Selepas pembedahan, pesakit mesti menjalani ujian lebih lanjut selama 2 tahun atau lebih, untuk mengelakkan kemungkinan sel barah muncul kembali.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat retinoblastoma?

Perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah berikut dapat membantu anda mengatasi penyakit ini:

• Ingat bahawa kejadian tertinggi penyakit ini diklasifikasikan sebagai penyakit keturunan. Ahli keluarga harus diperiksa untuk mengetahui sama ada terdapat risiko menghidap retinoblastoma.
• Lakukan pemeriksaan rutin untuk mengetahui perkembangan penyakit dan keadaan kesihatan anda.
• Ikut arahan doktor.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui penyelesaian terbaik untuk anda.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.