Hormon adrenokortikotropik & lembu; hello sihat

Definisi

Apa itu hormon adrenokortikotropik?

Ujian hormon adrenokortikotropik (ACTH) adalah ujian yang digunakan untuk memeriksa fungsi kelenjar pituitari anterior dan mencari penyebab sindrom Cushing (kelebihan pengeluaran kortisol) dan penyakit Addison (kekurangan pengeluaran kortisol).

ACTH adalah hormon penting yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Pertama, hipotalamus membebaskan Corticotropin (CRH). Kemudian, ACTH merangsang adrenokortikotropik untuk menghasilkan kortisol. CRH dan ACTH akan terganggu sekiranya tahap kortisol dalam darah sangat tinggi.

Dua kemungkinan penyebab sindrom Cushing:

Pertama, tahap ACTH tinggi. Tumor menghasilkan ACTH yang berada di dalam atau di luar kelenjar pituitari, biasanya di paru-paru, timus, pankreas atau ovari.

Kedua, adrenal atau karsinoma menyebabkan pengeluaran kortisol berlebihan. Ini berlaku apabila pesakit dengan sindrom Cushing mempunyai tahap ACTH di bawah julat normal.

Punca penyakit Addison juga terbahagi kepada dua. Pertama, jika tahap ACTH tinggi, ia mungkin disebabkan oleh gangguan adrenal. Gangguan seperti itu termasuk pendarahan, pembedahan autoimun penghapusan kekurangan enzim kongenital adrenal atau penekanan adrenal yang disebabkan oleh penggunaan steroid eksogen yang berpanjangan. Kedua, jika tahap ACTH lebih rendah daripada julat normal, hipopituitarisme mungkin menjadi penyebab penyakit ini.

Ini menunjukkan bahawa variasi diurnal dalam ACTH berkait rapat dengan tahap kortisol. Kadar sampel malam (8-10 malam) biasanya sama dengan separuh atau dua pertiga dari sampel petang (4-8 pagi). Variasi diurnal ini tidak berlaku jika anda mempunyai penyakit (terutama tumor) yang mempengaruhi kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal. Sama seperti tumor, tekanan boleh merosakkan variasi diurnal.

Bilakah saya harus mengambil hormon adrenokortikotropik?

Doktor anda akan mengesyorkan ujian ini jika anda menunjukkan tanda-tanda dan gejala berlebihan atau kekurangan pengeluaran kortisol.

Gejala penurunan kortisol termasuk:

• penurunan berat badan secara drastik
• tekanan darah rendah
• hilang selera makan
• otot berasa lemah
• sakit pada otot dan sendi
• kulit gelap
• pelupusan
• rasa tidak selesa

Gejala peningkatan kortisol termasuk:

• jerawat
• muka bulat
• kegemukan
• perubahan ketebalan rambut dan pertumbuhan rambut di wajah
• kitaran haid yang tidak teratur pada wanita

Langkah berjaga-jaga & amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum mengambil hormon adrenokortikotropik?

Beberapa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan ujian termasuk:

• tekanan (kecederaan, pirogen, atau hipoglikemia) dan kehamilan dapat menurunkan tahap ACTH
• kaedah pengimejan terkini (kaedah pengimejan) oleh sinaran.
• ubat boleh meningkatkan kadar ACTH, termasuk aminoglutethimide, amfetamin, estrogen, etanol, insulin, metrapon, spironolactone, dan vasopressin
• Kortikosteroid juga dapat menurunkan tahap ACTH

Perhatikan amaran dan langkah berjaga-jaga sebelum menjalani rawatan ini. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berjumpa doktor untuk mendapatkan maklumat dan arahan lebih lanjut.

Proses

Apa yang perlu saya lakukan sebelum mengambil hormon adrenokortikotropik?

Doktor anda akan menerangkan keseluruhan ujian. Pada malam sebelum mengambil ujian, anda mesti berpuasa terlebih dahulu.

Beritahu doktor anda jika anda menghadapi masalah tidur, kerana ini boleh mempengaruhi tahap kortisol dalam darah. Dengan tabiat tidur yang normal, tahap ACTH paling tinggi antara 4-8 pagi. Sementara itu, tahap ACTH terendah adalah sekitar jam 9 malam.

Sebaiknya anda memakai pakaian lengan pendek untuk mempermudah proses pengambilan sampel darah dari tangan anda.

Bagaimana proses hormon adrenokortikotropik?

Kakitangan perubatan yang bertanggungjawab untuk mengambil darah anda akan mengambil langkah berikut:

• bungkus tali pinggang elastik di lengan atas untuk menghentikan aliran darah. Ini menjadikan saluran darah di bawah bundle membesar sehingga lebih mudah memasukkan jarum ke dalam pembuluh darah
• bersihkan kawasan yang akan disuntik dengan alkohol
• menyuntik jarum ke dalam urat. Lebih daripada satu jarum mungkin diperlukan.
• Masukkan tiub ke dalam picagari untuk mengisinya dengan darah
• lepaskan simpul dari lengan anda apabila darah mencukupi
• melekat kain kasa atau kapas di tempat suntikan, setelah suntikan selesai
• beri tekanan ke kawasan tersebut dan kemudian pasangkan pembalut

Apa yang perlu saya lakukan selepas mengambil hormon adrenokortikotropik?

Sebilangan orang mungkin mengalami kesakitan ketika jarum dimasukkan ke dalam kulit. Tetapi bagi kebanyakan orang, rasa sakit akan hilang ketika jarum berada di urat. Secara amnya, tahap kesakitan yang dialami bergantung kepada kepakaran perawat, keadaan saluran darah, dan kepekaan seseorang terhadap kesakitan.

Setelah melalui proses pengambilan darah, balut tangan anda dengan pembalut. Tekan urat dengan perlahan untuk menghentikan pendarahan. Setelah melakukan ujian, anda dapat menjalankan aktiviti anda seperti biasa. Pakar perubatan akan memasukkan sampel ke dalam air ais dan segera menghantarnya ke makmal. ACTH adalah peptida stabil dalam plasma sehingga mesti disimpan pada suhu -20 ° C untuk mencegah penguraian yang dapat mengurangkan ketepatan hasil.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai proses ujian, sila berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan arahan selanjutnya.

Penjelasan Hasil Ujian

Apakah maksud keputusan ujian saya?

Biasa

Julat normal:

Pagi: <80 pg / ml atau <18 pmol / L (unit SI).

Petang: <50 pg / ml atau <11 pmol / L (unit SI).

Tidak normal

Indeks naik

Penyebab kenaikan ACTH termasuk:

• Penyakit Addison (kekurangan adrenal primer)
• Sindrom Cushing (hiperplasia adrenal bergantung)
• sindrom ACTH ektopik
• tekanan
• sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital)

Indeks turun

Penyebab penurunan ACTH termasuk:

• kekurangan adrenal sekunder (hipopituitarisme)
• Sindrom Cushing
• tumor kelenjar adrenal atau barah kelenjar
• penggunaan steroid

Hasil ujian ini akan digabungkan dengan keputusan ujian lain termasuk ujian fizikal. Anda boleh berbincang secara langsung dengan doktor anda sebelum dan selepas mendapatkan keputusan ujian untuk diagnosis yang lebih tepat.

Julat normal untuk ujian hormon adrenokortikotropik mungkin berbeza bergantung pada makmal yang anda pilih. Bincangkan dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai keputusan ujian anda.