Hiperglikemia: gejala, sebab dan rawatan

x

Definisi

Apa itu hiperglikemia?

Hiperglikemia adalah keadaan kadar gula darah tinggi yang biasanya berlaku pada orang yang menderita diabetes mellitus. Keadaan kadar gula darah tinggi berlaku apabila badan kekurangan atau tidak dapat menggunakan hormon insulin dengan betul.

Gula darah yang terus tinggi dan tidak diperiksa boleh menyebabkan komplikasi diabetes yang memerlukan rawatan kecemasan, seperti ketoasidosis diabetes, sindrom hiperglikemia hiposmolar (HHS), dan koma diabetes.

Dalam jangka masa panjang, hiperglikemia yang tidak dirawat (walaupun tidak teruk) boleh menyebabkan komplikasi yang merosakkan mata, ginjal, saraf, dan jantung.

Beberapa faktor yang menyumbang kepada risiko hiperglikemia pada penderita diabetes adalah gaya hidup yang tidak sihat, penggunaan ubat-ubatan, tekanan, atau tidak menjalani rawatan diabetes seperti yang disarankan oleh doktor.

Walau bagaimanapun, hiperglikemia tidak selalu dikaitkan dengan diabetes. Keadaan kenaikan kadar gula darah yang normal juga dapat terjadi pada orang yang mengalami kerusakan fungsi pankreas atau kelenjar tiroid.

Tanda & gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala hiperglikemia?

Hiperglikemia sering tidak menunjukkan simptom yang signifikan sehingga glukosa darah benar-benar meningkat kepada lebih daripada 200 mg / dL, atau 11 mmol / L. Semakin lama tahap gula dalam darah tetap tinggi, semakin serius gejala-gejalanya.

Gejala hiperglikemia umumnya bertambah perlahan dalam beberapa hari atau minggu. Walau bagaimanapun, sebilangan orang yang telah lama menghidap diabetes jenis 2 mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala walaupun tahap gula dalam darah mereka meningkat.

Menyedari tanda dan gejala awal hiperglikemia adalah kaedah terbaik untuk membantu menguruskan keadaan. Berikut adalah pelbagai gejala gula darah tinggi, iaitu:

• Kerap membuang air kecil
• Peningkatan dahaga
• Penglihatan kabur
• Keletihan
• Sakit kepala

Bilakah saya harus pergi ke doktor?

Hiperglikemia boleh menyebabkan keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Untuk itu, berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami perkara-perkara berikut:

• Anda mengalami cirit-birit atau muntah yang berterusan, tetapi masih boleh makan makanan atau minuman.
• Anda mengalami demam yang berlangsung lebih dari 24 jam.
• Tahap gula dalam darah anda melebihi 240 mg / dL (13 mmol / L) walaupun selepas mengambil ubat diabetes.
• Anda menghadapi masalah untuk menjaga kadar glukosa darah anda dalam lingkungan yang diinginkan.

Anda juga harus segera mengunjungi bilik kecemasan hospital terdekat sekiranya hiperglikemia menyebabkan salah satu daripada perkara berikut:

• Anda sakit dan anda tidak boleh makan makanan atau cecair.
• Tahap glukosa darah anda sentiasa melebihi 240 mg / dL (13 mmol / L) dan anda mempunyai keton dalam air kencing anda.

Sebab

Apakah penyebab hiperglikemia?

Penyebab hiperglikemia adalah gangguan kestabilan gula dalam darah yang dipengaruhi oleh gangguan dalam proses pengeluaran dan fungsi hormon insulin.

Selepas makan, badan akan memecah karbohidrat dari makanan menjadi molekul yang lebih sederhana, iaitu glukosa (gula darah) sebagai sumber tenaga utama untuk tubuh.

Glukosa kemudian diserap terus ke aliran darah sehingga kadar gula darah meningkat. Tubuh memberi isyarat kepada pankreas untuk melepaskan hormon insulin untuk membantu menyerap glukosa ke dalam sel-sel tubuh untuk diproses menjadi tenaga.

Dengan cara ini, insulin membantu mengekalkan kadar gula darah dalam had normal. Walau bagaimanapun, pesakit diabetes akan sukar untuk melakukan proses ini. Pada diabetes jenis 1, pankreas tidak dapat menyediakan bekalan insulin yang mencukupi.

Sementara itu, menurut kajian yang diterbitkan oleh American Diabetes Association, keadaan gula darah tinggi pada diabetes jenis 2 berlaku apabila hati terus meningkatkan bekalan glukosa ke dalam darah, tetapi insulin tidak berfungsi dengan berkesan apabila membantu penyerapan glukosa ke dalam sel badan (ketahanan insulin).

Akibatnya, glukosa akan menumpuk di aliran dan menyebabkan kadar gula darah tinggi.

Faktor-faktor risiko

Apakah faktor risiko gula darah tinggi?

Pesakit kencing manis sangat rentan terhadap hiperglikemia kerana badan mereka tidak mempunyai cukup hormon insulin atau tidak dapat menggunakan insulin secara optimum.

Selain gangguan hormon insulin, berikut adalah pelbagai faktor lain yang dapat meningkatkan risiko penghidap diabetes menghidap hiperglikemia, yaitu:

• Jangan minum ubat diabetes dengan kerap
• Tidak menyuntik insulin dengan betul atau menggunakan insulin yang telah habis masa berlakunya
• Pengambilan makanan berkarbohidrat tinggi secara berlebihan
• Mempunyai penyakit kronik tertentu
• Mengalami penyakit berjangkit tertentu
• Menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan gula darah meningkat, seperti steroid
• Mengalami luka atau menjalani pembedahan
• Mengalami tekanan emosi, seperti konflik keluarga atau cabaran kerja

Selain diabetes, terdapat beberapa keadaan yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena gula darah tinggi yang tidak terkawal, termasuk:

• Pankreatitis (radang pankreas) dan barah pankreas
• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
• Sindrom Cushing (peningkatan kortisol darah)
• Tumor yang menghasilkan hormon tertentu, misalnya glukagonoma (ketumbuhan di pankreas) dan pheochromocytoma (tumor pada sel kelenjar adrenal).

Komplikasi

Apakah komplikasi hiperglikemia?

Hiperglikemia yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi diabetes. Dalam jangka masa panjang, komplikasi hiperglikemia yang mungkin berlaku adalah:

• Penyakit kardiovaskular
• Kerosakan saraf (neuropati diabetes)
• Kerosakan buah pinggang (nefropati diabetes) atau kegagalan buah pinggang
• Kerosakan pada saluran darah retina (retinopati diabetes), yang boleh menyebabkan kebutaan
• Kaki diabetes
• Masalah tulang dan masalah sendi
• Masalah kulit, termasuk jangkitan bakteria, jangkitan kulat dan luka yang tidak sembuh
• Jangkitan gigi dan gusi

Komplikasi gula darah tinggi yang tidak dirawat dengan betul sangat berbahaya. Terdapat dua komplikasi hiperglikemia yang sangat mendadak, iaitu:

1. Ketoasidosis diabetes

Ketoasidosis diabetes berlaku apabila tahap insulin di dalam badan anda terlalu rendah dan tidak dapat membakar gula berlebihan untuk tenaga. Akibatnya, kadar gula dalam darah anda meningkat dan badan anda mula memecah lemak menjadi tenaga.

Proses ini menghasilkan asid darah yang dikenali sebagai keton. Keton yang berlebihan menumpuk di dalam darah dan dapat membuatkan pesakit kencing manis membuang air kecil secara berterusan sehingga tubuh kehilangan banyak cecair.

2. Hiperglikemia hiperosmolar nonketotik

Sindrom Hiperglikemik Nonketotik atau juga dikenali sebagai HHS berlaku apabila tubuh menghasilkan insulin tetapi tidak berfungsi dengan baik.

Akibatnya, tubuh tidak dapat membakar lemak untuk tenaga. Ini menyebabkan kadar gula darah meningkat sangat tinggi - lebih daripada 600 mg / dL (33 mmol / L).

Seperti ketoasidosis diabetes, badan anda kemudian menyalurkan gula darah tinggi yang berlebihan ke dalam air kencing.

HHS juga boleh menyebabkan dehidrasi teruk yang boleh menyebabkan koma yang mengancam nyawa, yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Diagnosis & Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah ujian biasa untuk keadaan ini?

Satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada tahap gula darah tinggi yang tidak terkawal adalah dengan melakukan ujian gula darah. Pada pesakit diabetes, sasaran yang disyorkan untuk gula darah normal sebelum makan termasuk:

• Antara 80-120 mg / dL (4.4 dan 7 mmol / L) untuk orang 59 dan lebih muda yang tidak mempunyai keadaan perubatan lain yang mendasari.
• Antara 100-140 mg / dL (6 dan 8 mmol / L) untuk orang yang berusia lebih dari 60 tahun dan mereka yang mempunyai jantung, paru-paru, penyakit buah pinggang, atau pernah mengalami hipoglikemia.

Sebagai tambahan, doktor anda akan meminta anda melakukan ujian HbA1c. Ujian ini dapat menunjukkan tahap gula darah purata anda selama dua atau tiga bulan terakhir.

Apakah pilihan ubat untuk hiperglikemia?

Sekiranya hasil HbA1c menunjukkan tahap gula dalam darah berada di atas sasaran, doktor akan mengubah rancangan rawatan diabetes sehingga tahap gula darah tidak tinggi secara berterusan. Perubahan ini dapat mengubah jenis dan jumlah dos ubat dan masa penggunaannya.

Dalam kes kecemasan, yang menyebabkan komplikasi hiperglikemia seperti ketoasidosis diabetes dan HHS, anda mungkin perlu menjalani rawatan di hospital. Tujuannya adalah untuk menurunkan gula darah dengan cepat.

Seperti yang dijelaskan dalam kajian di Terapi Klinikal Rawatan untuk hiperglikemia kecemasan biasanya merangkumi:

1. Penggantian cecair

Anda akan menerima cecair pengganti, secara lisan atau melalui vena (IV) sehingga anda tidak lagi mengalami dehidrasi. Rawatan ini bertujuan untuk mengelakkan badan menjadi kering dan pada masa yang sama membantu mengurangkan gula darah tinggi.

2. Penggantian elektrolit

Rawatan hiperglikemia dilakukan dengan meningkatkan pengambilan mineral dalam darah sehingga sel dan tisu dapat berfungsi dengan baik lagi. Cecair elektrolit akan diberikan melalui urat.

3. Terapi insulin

Memberi insulin dengan suntikan dapat membantu mengurangkan penumpukan keton dalam darah. Terapi insulin biasanya dilakukan bersamaan dengan penggantian cecair dan elektrolit.

Rawatan rumah

Apakah beberapa rawatan rumah dan perubahan gaya hidup yang dapat diambil untuk mencegah hiperglikemia?

Bercakap dengan doktor anda mengenai rawatan di rumah untuk mengawal tahap gula dalam darah. Beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk mencegah hiperglikemia adalah:

1. Bersenam

Senaman adalah kaedah paling berkesan untuk mengawal gula darah tinggi. Senaman dapat membantu menurunkan kadar gula dalam darah anda. Walau bagaimanapun, pilih sukan yang selamat untuk diabetes.

Penting untuk mengetahui jika anda menghidap diabetes jenis 1 dan gula darah anda tinggi, anda perlu memeriksa keton dalam air kencing anda. Sekiranya anda mempunyai keton, jangan bersenam.

Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 2 dan gula darah tinggi, anda juga harus memastikan bahawa tidak ada keton dalam air kencing anda dan anda terhidrasi dengan baik.

2. Ambil ubat seperti yang diarahkan

Hiperglikemia boleh terjadi kerana kebiasaan mengambil ubat diabetes secara tidak teratur atau menyuntik terapi insulin yang tidak sesuai. Agar keadaan ini tidak berlaku, selalu minum ubat secara berkala dan sesuai dengan peraturan minum yang ditetapkan oleh doktor.

Doktor anda boleh mengubah jumlah, masa, atau jenis ubat diabetes yang anda ambil. Jangan buat perubahan tanpa bercakap dengan doktor.

3. Menjaga diet

Tahap gula darah tinggi boleh dipicu oleh tabiat makan yang tidak betul. Oleh itu, anda perlu mengatur semula diet anda. Ikuti cadangan doktor atau pakar pemakanan anda mengenai rancangan diet dan diet sihat untuk diabetes.

4. Teliti gula darah dengan tekun

Gula darah yang tidak stabil memerlukan anda memeriksa gula darah anda di rumah dengan kerap. Memantau gula darah dapat mencegah hiperglikemia dan komplikasinya.

Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 1 dan gula darah anda melebihi 250 mg / dL, doktor anda mungkin mahu anda menjalani ujian keton air kencing atau darah.

Pertolongan cemas untuk mengatasi kadar gula dalam darah yang tinggi

Sekiranya anda menghidap diabetes dan mengalami tanda-tanda awal hiperglikemia, dapatkan ujian gula darah dan hubungi doktor anda.

Doktor akan meminta keputusan ujian dan mencadangkan anda beberapa perubahan sederhana, terutama untuk minum lebih banyak air.

Air membantu membuang lebihan gula dari darah melalui air kencing, dan mencegah anda mengalami dehidrasi serius.

Penjagaan Kecemasan untuk Hiperglikemia yang teruk

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda dan gejala ketoasidosis diabetes dan sindrom hiperosmolar hiperglikemik, anda mungkin perlu segera dimasukkan ke bilik kecemasan di hospital. Rawatan kecemasan bertujuan menurunkan gula darah anda ke tahap normal sehingga tidak ada komplikasi berbahaya.

Pencegahan

Bagaimana anda boleh mencegah hiperglikemia?

Untuk mencegah pelbagai komplikasi diabetes, termasuk hiperglikemia, cara yang paling berkesan dan berkesan adalah dengan memeriksa gula darah secara berkala setiap hari. Ini dilakukan agar pesakit diabetes dapat mengetahui dengan segera jika gula darah mereka meningkat setiap saat.

Selain itu, konsistenlah dalam menerapkan diet yang lebih sehat, berolahraga dengan tekun, dan secara teratur mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor untuk mengawal kadar gula dalam darah.

Sekiranya anda telah melakukan pelbagai kaedah di atas tetapi kadar gula darah anda masih di luar kawalan selama lebih dari 3 hari, dan anda tidak tahu mengapa ini berlaku, lakukan ujian air kencing dengan segera. Ujian air kencing dilakukan untuk keton dan kemudian segera hubungi doktor atau jururawat anda.

Sekiranya anda menghadapi masalah menjaga gula darah anda dalam jangkauan yang diinginkan, jangan ragu untuk berjumpa doktor dengan segera. Doktor anda dapat membantu anda membuat rancangan rawatan diabetes yang lebih baik.