Gerd: sebab, gejala, rawatan, dll. & lembu; hello sihat

x

Definisi

Apa itu GERD?

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah gangguan pencernaan yang dicirikan oleh refluks asid perut jangka panjang yang berulang. Refluks asid adalah keadaan apabila asid perut mengalir kembali ke esofagus.

Asid perut yang meningkat dapat terhakis dan menyebabkan kerengsaan ke bahagian dalam esofagus. Akibatnya, timbul sensasi pedih ulu hati yang terasa panas serta terbakar di kerongkong (pedih ulu hati), serta rasa masam di mulut.

Setiap orang boleh menghasilkan asid perut dalam jumlah yang berbeza-beza. Namun, kadar pengeluaran cenderung meningkat setelah makan kerana asid diperlukan untuk proses pencernaan. Asid perut kemudian akan berkurang semula dengan segera.

Walaupun begitu, peningkatan asid perut juga boleh menjadi tanda gangguan pencernaan jika ia berlaku secara kerap atau berulang kali. Inilah yang dimaksudkan dengan penyakit gastroesophageal reflux, aka GERD.

Refluks asid refluks boleh diklasifikasikan sebagai GERD ringan jika berlaku kira-kira 2-3 kali seminggu. Keadaan ini dianggap teruk sekiranya asid perut meningkat sekurang-kurangnya sekali seminggu.

Seberapa biasa keadaan ini?

GERD adalah sejenis masalah pencernaan yang agak biasa dan boleh dialami oleh sesiapa sahaja, baik lelaki maupun wanita. Walau bagaimanapun, risiko mengembangkan GERD cenderung lebih tinggi pada orang yang:

• berlebihan berat badan atau gemuk,
• mempunyai gangguan tisu penghubung (scleroderma),
• sedang mengandung,
• merokok aktif, juga
• minum alkohol dengan kerap.

Anda boleh menurunkan risiko anda terkena penyakit refluks asid dengan mengelakkan dan mengawal faktor risiko yang anda miliki. Rujuk doktor anda untuk mengetahui lebih banyak maklumat.

Tanda dan gejala

Apakah tanda dan gejala GERD?

Tanda utama GERD adalah ketika asid perut, yang harus berada di bahagian bawah perut dan benar-benar naik kembali. Ini berlaku kerana pembukaan otot pemisah antara perut dan esofagus.

Kebocoran asid menyebabkan sensasi terbakar di usus dan dada (pedih ulu hati) yang boleh merebak ke perut dan belakang. Ini biasanya menjadi lebih teruk apabila anda selesai makan, berbaring, atau membongkok.

Secara umum, gejala penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah seperti berikut.

• Rasa seperti makanan tersekat di kerongkongan, kesukaran menelan, dan cegukan.
• Mengalami sensasi terbakar di dada (pedih ulu hati), yang boleh merebak ke leher.
• Kesakitan atau sakit di usus.
• Terdapat rasa masam atau pahit di mulut.
• Terdapat cecair atau makanan yang naik dari perut ke mulut.
• Masalah pernafasan, seperti batuk kronik dan asma.
• Serak.
• Sakit tekak.

Masih mungkin terdapat tanda dan gejala GERD lain yang tidak disebutkan di atas. Sekiranya anda bimbang tentang gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom seperti sesak nafas dan sakit dada. Terutama jika gejala penyakit ini sering muncul atau malah semakin teruk setiap hari.

Keadaan badan setiap orang sangat berbeza. Inilah yang menjadikan gejala yang dialami oleh setiap orang berbeza. Selalu berjumpa dengan gejala doktor anda untuk mendapatkan rawatan terbaik mengenai keadaan kesihatan anda.

Sebab dan faktor risiko

Apa yang menyebabkan GERD?

Seperti disebutkan sebelumnya, refluks asid dari perut sebenarnya biasa terjadi. Keadaan ini paling sering disebabkan oleh kebiasaan makan sebahagian besar, berbaring sejurus selepas makan, atau memakan jenis makanan tertentu.

Perbezaannya adalah, peningkatan asid perut yang diklasifikasikan sebagai GERD mempunyai sebab tersendiri. Penyebab utama GERD adalah lemahnya sfingter kardial, otot berbentuk cincin yang melapisi perut dan esofagus.

Sphincter cardia harus sentiasa ditutup untuk mengelakkan refluks asid dan makanan yang dicerna kembali ke kerongkongan. Injap ini hanya akan terbuka apabila makanan di mulut memasuki perut.

Pada orang yang menghidap GERD, sebaliknya adalah benar. Otot sfinkter kardia menjadi lemah sehingga sfinkter dapat terbuka walaupun tidak ada makanan yang bergerak dari esofagus. Kesannya, asid perut boleh naik setiap saat.

Sekiranya keadaan ini berterusan, asid perut boleh menyebabkan keradangan dan kerengsaan dinding esofagus (esofagitis). Ini kerana asid perut adalah asid kuat yang terhakis.

Apa yang meningkatkan risiko seseorang mengalami refluks asid?

GERD boleh mempengaruhi sesiapa sahaja dan biasanya lebih biasa pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang menjadikan seseorang mudah terkena penyakit ini.

Pelbagai faktor risiko yang meningkatkan risiko anda untuk GERD adalah seperti berikut.

• Berat badan berlebihan atau gemuk.
• Mempunyai tonjolan di bahagian atas perut yang boleh naik ke diafragma (hernia hiatal).
• Mempunyai masalah dengan tisu penghubung, misalnya skleroderma.
• Mengosongkan perut untuk masa yang lama.

Di samping itu, berikut adalah beberapa faktor lain yang boleh memburukkan lagi gejala GERD.

• Tabiat merokok.
• Makan sejumlah besar makanan dalam satu masa.
• Masa untuk makan yang terlalu hampir dengan waktu tidur.
• Makan terlalu banyak makanan yang mencetuskan asid perut, seperti makanan pedas, masam, berlemak, dan goreng.
• Minum kopi atau teh.
• Minum alkohol.
• Mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen.

Diagnosis

Apakah ujian yang biasanya dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini?

Gejala ringan GERD umumnya dapat dirawat dengan ubat-ubatan bebas. Walau bagaimanapun, jika gejala bertambah buruk dan berulang, doktor anda mungkin akan mengesyorkan beberapa ujian untuk mendiagnosis penyebabnya.

Pelbagai ujian untuk mengesan GERD adalah seperti berikut.

1. Endoskopi

Endoskopi dilakukan dengan memasukkan tiub fleksibel yang dilengkapi dengan kamera kecil ke dalam esofagus.

Semasa endoskopi, doktor juga dapat melakukan prosedur lain, seperti mengambil sampel tisu (biopsi) untuk mengesannya Esofagus Barrett.

2. Manometri esofagus

Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan tiub fleksibel ke dalam esofagus.

Hasil ujian akan menunjukkan seberapa baik kerongkongan berfungsi, termasuk sama ada otot dapat menggerakkan makanan dengan lancar ke dalam perut.

3. Pengukuran pH esofagus

Pemeriksaan ini dilakukan dengan memasukkan monitor ke dalam esofagus untuk mengetahui kapan asid perut naik kembali melalui esofagus.

Nilai pH (keasidan) akan menunjukkan betapa berasidnya esofagus anda.

4. Ujian pengimejan

Ujian pengimejan dengan X-ray atau sinar-X sistem pencernaan dilakukan untuk melihat gambaran keseluruhan kerongkongan, perut, dan usus atas.

Ujian ini juga sering melibatkan penggunaan barium fluida untuk menjelaskan struktur saluran pencernaan.

Ubat dan ubat

Apakah pilihan rawatan saya untuk merawat penyakit ini?

Langkah pertama yang biasanya diambil untuk merawat GERD adalah pengambilan ubat.

Sekiranya penggunaan ubat tidak berjaya, doktor biasanya akan mencadangkan prosedur tertentu untuk menangani masalah secara langsung di perut.

1. Ambil ubat tanpa preskripsi

Sebilangan besar ubat GERD berfungsi dengan mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut anda. Di samping itu, beberapa jenis pilihan ubat bebas (OTC) lain untuk merawat GERD adalah seperti berikut:

Antasid

Ubat ini berguna untuk meneutralkan asid di perut dengan bantuan bahan kimia alkali. Sifat alkali ubat antasid akan meningkatkan pH perut dan mencegah kerosakan pada perut daripada terkena asid.

Walau bagaimanapun, pengambilan antasid sahaja tidak mencukupi untuk memulihkan kerongkongan yang meradang akibat asid perut. Anda juga tidak boleh mengonsumsinya terlalu kerap kerana boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk cirit-birit, sembelit, dan masalah buah pinggang.

Ubat untuk mengurangkan jumlah asid

Ubat yang termasuk dalam kategori ini adalah H-2 penyekat reseptor. Ubat ini dapat mengurangkan jumlah asid perut dengan menghalang tindakan sel penghasil asid perut.

Contoh ubat yang tergolong dalam kumpulan H-2 penyekat reseptor adalah:

• cimetidine,
• famotidine,
• nizatidine, dan
• ranitidin.

Harap maklum bahawa karya H-2 penyekat reseptor tidak sepantas ubat antasid.

Walaupun begitu, H-2 penyekat reseptor adalah ubat GERD yang cukup berkesan kerana dapat membantu mengurangkan pengeluaran asid perut untuk jangka masa yang panjang, iaitu sehingga 12 jam.

Ubat untuk menghalang pengeluaran asid perut

Proton pump inhibitor (PPI) termasuk dalam kelas ubat yang berfungsi sebagai penghambat pengeluaran asid.

Bukan hanya itu, PPI juga membantu memulihkan kerongkongan yang teriritasi kerana pendedahan asid yang berterusan.

Ubat PPI untuk merawat GERD adalah ubat yang menghalang pengeluaran asid yang lebih kuat daripada H-2 penyekat reseptor. Contoh ubat PPI over-the-counter termasuk lansoprazole dan omeprazole.

2. Ambil ubat preskripsi

Ubat-ubatan tanpa had kadang kala hanya melegakan simptom, tetapi tidak menghalang GERD berulang.

Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan ubat preskripsi yang mempunyai kesan yang lebih kuat. Berikut adalah beberapa contoh.

Dadah H-2 penyekat reseptor mengikut preskripsi

Jenis ubat ini termasuk famotidine, nizatidine, dan ranitidine, yang hanya boleh didapati dengan preskripsi. Ubat ini secara amnya dibenarkan untuk digunakan dalam jangka waktu tertentu di bawah pengawasan doktor.

Walaupun berkesan, ubat H-2 penyekat reseptor preskripsi tidak boleh menjadi rawatan utama jangka panjang. Sebabnya, penggunaan ubat jangka panjang mempunyai risiko menyebabkan kekurangan vitamin B12 dan patah tulang.

Proton pump inhibitor (PPI) mengikut preskripsi

Jenis ubat ini termasuk esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, rabeprazole, pantoprazole, dan dexlansoprazole. Seperti H-2 penyekat reseptorUbat PPI preskripsi diterima dengan baik oleh badan.

Walau bagaimanapun, masih terdapat risiko kesan sampingan dalam bentuk cirit-birit, sakit kepala, mual, kekurangan vitamin B12, dan kemungkinan patah tulang pinggul. Oleh itu, anda mesti mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Ubat untuk menguatkan injap (sfinkter) esofagus

Baclofen adalah ubat yang dapat membantu melegakan gejala GERD dengan mengurangkan frekuensi di mana injap esofagus bawah terbuka. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk keletihan dan loya.

Penting untuk diingat bahawa ubat preskripsi dan ubat bebas untuk GERD boleh menyebabkan satu atau lebih kesan sampingan. Rujuk doktor anda jika anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai penggunaan ubat-ubatan.

3. Tindakan operasi

Pembedahan adalah cara lain yang boleh diambil sekiranya gejala GERD tidak membaik walaupun anda sudah mengambil ubat. Jenis pembedahan yang biasanya dilakukan untuk merawat GERD adalah seperti berikut.

Fundoplication

Fundoplication dilakukan dengan mengikat bahagian atas perut atau bahagian bawah sfingter kardial. Tujuannya adalah untuk mengencangkan otot di injap esofagus sehingga dapat sekali lagi mencegah asid perut naik.

Tindakan ini menggunakan peranti yang disebut laparoskop. Alat ini dilengkapi dengan kamera kecil di hujungnya yang membantu doktor melihat keadaan organ pencernaan anda dari dalam

Semasa menjalani pembedahan, pesakit akan dibius untuk mengurangkan kesakitan.

Pemulihan selepas pembedahan pada amnya agak cepat, iaitu sekitar 1-3 hari sehingga pesakit dibenarkan pulang. Walau bagaimanapun, pesakit baru mungkin mempunyai aktiviti normal selepas 2 - 3 minggu selepas operasi atau jika doktor telah memberi kebenaran.

Endoskopi

Selain berfungsi sebagai pemeriksaan yang menyokong, endoskopi juga membantu doktor merawat GERD. Doktor akan memasukkan alat khas dengan endoskopi.

Alat ini menimbulkan luka bakar kecil yang akan membantu menguatkan otot sfinkter.

LINK

Prosedur ini melibatkan meletakkan cincin yang melilit bahagian perut dan organ esofagus.

Seterusnya, akan ada tarikan magnet yang cukup kuat pada gelang untuk menguatkan kerja injap esofagus agar tetap ditutup.

Rawatan rumah

Apakah ubat rumah yang dapat membantu merawat GERD?

Selain mengambil ubat, doktor biasanya mengesyorkan pesakit membuat perubahan gaya hidup.

Berikut adalah gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani GERD.

• Memilih makanan yang betul dan sihat. Contohnya, makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, dan mengurangkan makanan yang boleh mencetuskan GERD.
• Mengurangkan makan makanan goreng, makanan berlemak, dan makanan pedas.
• Jangan berbaring sebaik sahaja makan. Kami mengesyorkan agar anda berehat sekurang-kurangnya 2-3 jam selepas makan dan sebelum anda tidur.
• Mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor, baik ubat over-the-counter (OTC) dan juga ubat preskripsi.
• Meninggikan kedudukan kepala semasa tidur menggunakan bantal bertumpuk. Kedudukan kepala yang lebih tinggi daripada badan dapat membantu melegakan pedih ulu hati kerana peningkatan asid perut.
• Elakkan merokok.
• Elakkan minum minuman beralkohol, kopi dan teh.
• Elakkan mengambil ubat jenis tertentu yang boleh memburukkan lagi gejala, seperti penghilang rasa sakit seperti aspirin.
• Turunkan berat badan apabila berlebihan dan pertahankan ketika ideal.
• Makan bahagian yang sesuai dengan keperluan anda.

Dikutip dari American College of Gastroenterology, beberapa kajian sebelumnya membuktikan bahawa perubahan gaya hidup yang konsisten dapat mencegah asid perut naik ke kerongkongan.

Pencegahan

Apa yang boleh dilakukan untuk mencegah penyakit ini?

Berikut adalah petua yang boleh anda lakukan untuk mencegah GERD.

• Sentiasa makan secara sederhana. Sekiranya anda ingin makan lebih banyak, lebih baik makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap.
• Kekalkan berat badan dalam lingkungan normal.
• Jangan memakai pakaian yang terlalu ketat, terutamanya pada perut kerana risiko menekan injap esofagus bawah.
• Tidak terbiasa tidur sebaik sahaja makan.
• Jangan makan terlalu dekat dengan waktu tidur.
• Elakkan jenis makanan dan minuman tertentu yang boleh mencetuskan gejala GERD.

GERD (penyakit refluks gastroesophageal) adalah gangguan pencernaan yang dicirikan oleh peningkatan asid perut ke dalam esofagus.

Penyakit ini dapat diatasi dengan ubat, tetapi beberapa kes GERD mungkin cukup parah sehingga memerlukan rawatan lebih lanjut.

Sekiranya anda masih mengalami simptom GERD walaupun anda telah mencuba rawatan diri, anda harus segera berjumpa doktor.