Epispadia: gejala, sebab, untuk rawatan

Definisi

Apa itu epispadia?

Epispadia adalah keadaan kongenital yang jarang berlaku yang melibatkan pembukaan uretra (tiub di mana air kencing keluar dari pundi kencing). Dalam keadaan ini, tiub yang mengalirkan air kencing dari badan berada di tempat yang salah.

Pada bayi lelaki, lubang itu berada di bahagian atas zakar. Dalam keadaan ini, bukaan mungkin di bahagian atas zakar.

Pada bayi perempuan, bukaan juga boleh lebih lama dan lebih tinggi di uretra. Ia mungkin terbuka betul-betul di sebelah pundi kencing.

Seberapa biasa keadaan ini?

Ini adalah keadaan genetik yang agak jarang berlaku. Kes epispadia dijumpai sebanyak satu daripada 10,000-50,000 orang.

Jenis-Jenis

Apakah pelbagai jenis epispadia?

Epispadia boleh berlaku dengan sendirinya, tetapi umumnya ia datang dengan keadaan lain, seperti masalah saluran kencing yang lebih teruk, masalah pundi kencing, masalah pelvis, pembentukan dinding perut yang tidak lengkap, atau bahkan lokasi rektum yang tidak normal.

Pelbagai keadaan yang berkaitan dengan epispadia disebut sebagai kompleks exstrophy-epispadias.

Kompleks eksstrofi-epispadias

Kira-kira 10% pesakit dengan epicpadia tidak mempunyai masalah lain yang datang dengan keadaan ini. Walau bagaimanapun, 90% yang lain mempunyai kompleks exstrophy-epispadias, iaitu ketika epispadia wujud bersama dengan keadaan lain.

Keadaan ini lebih biasa daripada epispadia yang muncul sendiri. Dipetik dari Very Well Health, keadaan ini mempengaruhi 1 dari 30,000 bayi.

Ekstrofi pundi kencing adalah salah satu keadaan yang lebih biasa yang berkaitan dengan epispadia dan biasanya didiagnosis semasa kehamilan. Keadaan ini disebabkan oleh penutupan perut yang tidak lengkap, sehingga pundi kencing dapat dilihat.

Keadaan lain yang biasanya timbul dengan epispadia adalah kemaluan kecil, tulang kemaluan tidak ada, perubahan pelvis, anus dalam posisi ganjil, dan hernia inguinal.

Masalah ini timbul bersamaan kerana ia terbentuk dalam tempoh perkembangan janin di dalam rahim. Kawasan yang berlainan ini terbentuk pada tahap perkembangan yang sama, jadi gangguan pada masa penting ini menimbulkan masalah.

Jenis epispadia pada lelaki

Pembukaan di zakar di mana air kencing keluar dari badan disebut meatus kencing. Biasanya, lubang ini berada di hujung zakar. Walau bagaimanapun, pada lelaki dengan epicpadia, bukaan ini muncul di bahagian atas zakar.

Berikut adalah jenis gangguan zakar:

• Epicpadia penopubik, iaitu ketika meatus kencing dijumpai dekat dengan badan. Ia terletak bukan pada zakar, tetapi berhampiran tulang kemaluan di pangkal zakar.
• Episodia zakar, iaitu ketika meatus kencing dijumpai pada batang zakar, di mana sahaja sebelum kepala zakar dan di atas pangkal batang yang memenuhi badan.
• Epicpadia glispular, iaitu, ketika meatus kencing dijumpai di kepala zakar, tetapi di bahagian atas lokasi biasa di hujung zakar.

Epispadia pada wanita

Pada wanita, Epispadia biasanya pembantu rumah bersama dengan keadaan lain. Keadaan tanpa masalah tambahan lain yang mempengaruhi pundi kencing, buah pinggang, atau uretra jarang berlaku. Keadaan ini dilihat sebagai ruang yang tidak normal antara tulang kemaluan yang tidak terdapat pada anatomi normal.

Keadaan ini dapat dijumpai dengan masalah lain, seperti vagina pendek yang mungkin memerlukan peregangan untuk menyokong hubungan seksual pada masa dewasa, masalah pundi kencing atau uretra, dan keadaan lain yang mempengaruhi kencing.

Gejala

Apakah tanda-tanda dan gejala epispadia?

Dilaporkan dari Medline Plus, gejala keadaan pada lelaki adalah zakar pendek dan lebar dengan kelengkungan yang tidak normal. Uretra paling kerap terbuka di bahagian atas atau sisi zakar, bukan di hujung. Uretra terbuka di sepanjang zakar juga boleh dilakukan.

Pada wanita, keadaan ini dicirikan oleh kelentit dan labia yang tidak normal. Pembukaan uretra sering berlaku di antara klitoris dan labia, tetapi di bahagian perut.

Wanita dengan keadaan ini mungkin sukar mengawal kencing (inkontinensia kencing).

Sebab

Apa yang menyebabkan kedudukan zakar tidak normal ini terbuka?

Epispadia berlaku kerana pembentukan organ kemaluan yang tidak sempurna ketika memasuki minggu ke-5 kehamilan. Selalunya sukar atau mustahil untuk mengetahui apa yang menyebabkan janin tidak berkembang dengan betul pada hari-hari perkembangan tertentu.

Walaupun epispadia disebabkan oleh kelainan dalam proses pembentukan organ, jarang terjadi pada dua orang dalam keluarga yang sama.

Faktor-faktor risiko

Apakah faktor risiko untuk keadaan ini?

Lelaki empat kali lebih mungkin mengalami epispadia daripada wanita. Peluang epispadia lebih tinggi pada kanak-kanak berbanding individu yang dilahirkan dengan keadaan yang sama. Kemungkinan 1 dari 70 kanak-kanak dilahirkan dengan masalah kongenital jenis ini.

Diagnosis dan rawatan

Bagaimana doktor mendiagnosis keadaan ini?

Keadaan ini biasanya didiagnosis oleh penampilan alat kelamin, sejurus selepas kelahiran. Diagnosis ini sering memerlukan ujian tambahan untuk menentukan sama ada kawasan tambahan saluran kencing terlibat.

Peperiksaan boleh merangkumi:

• Ujian darah
• Pyelogram intravena (IVP), x-ray khas buah pinggang, saluran kencing, dan ureter
• Imbasan MRI dan CT, bergantung pada keadaannya
• X-ray pelvis
• Ultrasound sistem kencing dan alat kelamin.

Dalam kes yang lebih teruk, ibu bapa boleh mendapat kaunseling dan pendidikan mengenai epicpadia dan keadaan yang berkaitan. Penghantaran biasanya dilakukan di kemudahan kesihatan yang dapat memberi rawatan segera kepada bayi dengan keadaan ini.

Bagaimana rawatan epispadia?

Dalam kes epispadia dan hypospadias, doktor akan melakukan pembedahan rekonstruktif. Operasi dilakukan untuk mengembalikan bentuk zakar menjadi normal. Operasi juga dilakukan agar zakar dapat tumbuh normal.

Terdapat pelbagai kaedah operasi pembinaan semula mulai dari satu tahap hingga dua tahap. Pembedahan ini disarankan untuk kanak-kanak prasekolah agar tidak mengganggu aktiviti pembelajaran semasa pembedahan. Inilah ulasannya:

• Tahap 1: Operasi ini dapat dilakukan ketika bayi anda berusia 48 jam. Pundi kencing dimasukkan ke dalam badan dan perut ditutup.
• Tahap 2: Operasi ini dapat dilakukan pada usia 6 bulan. Tindakan ini merangkumi pembetulan epispadia dan masalah kemaluan lain.
• Tahap 3: Prosedur ini dilakukan sekitar usia 4 hingga 5 tahun. Ini adalah ketika pundi kencing cukup besar. Zaman ini juga merupakan masa ketika anak-anak bersedia untuk tetap kering. Operasi terakhir ini dilakukan untuk membina semula saluran kencing, termasuk pundi kencing dan tiub.

Perlu diingat bahawa selalunya operasi rekonstruktif ini memerlukan lebih daripada satu operasi, pembetulan semula sekiranya berlaku komplikasi.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.

Kumpulan Kesihatan Hello tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.