Kenapa arteri boleh terkoyak secara tiba-tiba

Arteri koronari adalah saluran darah yang membawa oksigen dan nutrien ke jantung. Kerosakan arteri koronari umumnya disebabkan oleh penumpukan kolesterol pada saluran darah atau aterosklerosis. Walau bagaimanapun, ada sebab lain seperti pembedahan atau penyumbatan arteri koronari secara tiba-tiba. Walaupun kurang kerap, terdapat peningkatan jumlah serangan jantung kerana pembedahan arteri koronari.

Oleh itu, adalah penting bagi kita semua untuk mengkaji kes ini dengan lebih lanjut. Ayuh, dapatkan maklumat mengenai arteri koronari yang koyak dalam penjelasan berikut.

Menyedari koyakan arteri koronari

Arteri koronari yang koyak dikenali dalam bidang perubatan sebagai pembedahan arteri koronari spontan. Keadaan ini ditakrifkan sebagai air mata di dinding arteri yang tidak berkaitan dengan trauma atau alat perubatan.

Pada dasarnya, dinding arteri terbahagi kepada dua, iaitu bahagian luar dan bahagian dalam. Merobek dinding secara tiba-tiba boleh berlaku akibat penyumbatan saluran arteri (lumen) terdalam. Air mata ini menyebabkan darah memenuhi lapisan antara arteri dalam dan luar, menyebabkan hematoma (pengumpulan darah) yang juga menyebabkan penyumbatan arteri. Keadaan hematoma menyebabkan tekanan pada lumen sehingga menyekat aliran darah ke jantung.

Ini menyebabkan aliran darah ke jantung menjadi perlahan atau menghentikannya sepenuhnya. Akibatnya, otot jantung menjadi lemah dan dalam masa terdekat boleh menyebabkan serangan jantung, aritmia, dan kematian secara tiba-tiba.

Tidak seperti kejadian serangan jantung secara umum, dalam kes pembedahan arteri koronari spontan, orang yang mengalaminya tidak mempunyai sejarah aterosklerosis atau faktor risiko seperti hipertensi (tekanan darah tinggi) dan diabetes. Pembedahan arteri koronari spontan berlaku pada orang yang diklasifikasikan sebagai sihat, dan lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, tetapi pada lelaki ia boleh berlaku pada mana-mana kumpulan umur.

Gejala pembedahan arteri koronari

Gejala mengoyakkan arteri koronari secara tiba-tiba adalah sama dengan serangan jantung. Walau bagaimanapun, ini boleh berlaku pada orang yang sihat tanpa faktor risiko penyakit jantung. Ini termasuk:

Sakit dada
Sakit di lengan atas, bahu, dan rahang
Kesukaran bernafas
Denyutan jantung meningkat atau rasa berdebar tiba-tiba
Berpeluh
Rasa sangat lemah tanpa sebab
Mual dan berasa pening

Kejadian serangan jantung adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan segera melalui akses ke perkhidmatan kecemasan atau perkhidmatan kesihatan terdekat.

Faktor risiko untuk arteri koyak

Tidak diketahui dengan pasti faktor risiko yang paling banyak berkaitan dengan menyebabkan pembedahan arteri koronari spontan, tetapi para pakar sehingga kini telah menemui beberapa keadaan yang mungkin berkaitan, termasuk:

Jantina wanita - kejadian pembedahan arteri koronari spontan cenderung lebih tinggi pada wanita.
Melahirkan - Insiden pembedahan arteri koronari spontan kebanyakannya dijumpai pada wanita yang baru melahirkan atau dalam jangka masa hingga beberapa minggu selepas itu.
Gangguan saluran darah - seperti pertumbuhan sel dinding arteri yang tidak normal displasia fibromuskular menyebabkan dinding arteri menjadi lebih rapuh.
Aktiviti fizikal yang melampau - Pembedahan arteri koronari spontan berlaku selepas seseorang dengan aktiviti fizikal aerobik intensiti tinggi.
Tekanan emosi - kesedihan kerana kematian orang yang disayangi atau tekanan psikologi yang berlebihan dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, salah satunya adalah pembedahan arteri koronari spontan
Keradangan saluran darah - Keradangan seperti lupus dan poliartritis urat simpul boleh menyebabkan kerosakan saluran darah.
Gangguan genetik - Beberapa penyakit genetik boleh menyebabkan tubuh mengembangkan tisu penghubung yang rapuh seperti sindrom Ehler-Danlos vaskular dan sindrom Marfan.
Tekanan darah tinggi yang melampau - keadaan ini cenderung menyebabkan terkoyak saluran darah.
Penggunaan ubat haram - Kokain dan penggunaan ubat terlarang lain telah dikaitkan dengan pembedahan arteri koronari spontan.

Diagnosis dan rawatan

Kejadian diseksi arteri koronari spontan hanya dapat dikenali dengan kaedah pemeriksaan angiografi koronari yang menggunakan sinar-X untuk memeriksa keadaan arteri atau lumen terdalam. Penyiasatan yang cenderung kurang invasif seperti tomografi juga dapat dilakukan, tetapi tidak semua jenis pembedahan arteri koronari dapat dikesan. Sebelum gejala serangan jantung muncul, pembedahan arteri koronari spontan agak sukar dikenali.

Sebilangan besar orang yang mengalami pembedahan arteri koronari spontan dengan kesakitan yang stabil atau tidak dan perubahan elektrokardiografi dapat dirawat dengan kaedah rawatan yang meningkatkan aliran darah dan dinding arteri. Penggunaan ubat antihipertensi dan mengawal kolesterol darah dapat dilakukan. Sekiranya keadaan tidak stabil, maka stenting pembedahan arteri koronari dan pintasan mungkin perlu dilakukan.