Ekzema (dermatitis atopik): gejala, penyebab, ubat-ubatan, dan lain-lain • hello sihat

Definisi

Apa itu dermatitis atopik (eksim)?

Ekzema adalah penyakit kulit kronik (kronik) yang menyebabkan kulit merah menjadi meradang, bengkak, gatal, dan retak. Ekzema biasanya dikenali sebagai penyakit kulit dermatitis atopik.

Penyakit kulit ini dicirikan oleh gatal yang sangat teruk sehingga mengganggu tidur dan aktiviti harian. Sekiranya tercalar, kawasan kulit yang terasa gatal akan menjadi kering malah mengelupas.

Dermatitis atopik biasanya muncul pertama kali pada bayi di bawah satu tahun. Penyakit ini, juga dikenali sebagai ekzema kering, dapat terus berulang hingga dewasa, walaupun bagi sebilangan kanak-kanak, gejalanya dapat membaik atau hilang.

Ekzema lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai riwayat keluarga ekzema, alahan, atau asma. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi rawatan yang tepat dapat membantu mengawal dan meredakan gejala.

Tanda & simptom

Apakah ciri dan gejala dermatitis atopik (eksim)?

Keradangan kulit akibat dermatitis atopik biasanya muncul pada lipatan badan, seperti siku dalaman, belakang lutut, dan bahagian depan leher.

Walau bagaimanapun, American Academy of Dermatology mengatakan gejala eksim pada bayi, kanak-kanak, dan orang tua mungkin berbeza.

Berikut adalah pelbagai gejala mengikut kumpulan umur.

1. Dermatitis atopik pada bayi

Gejala eksim pada bayi biasanya muncul pada usia 2 hingga 3 bulan dalam bentuk berikut.

• Ruam kemerahan yang muncul secara tiba-tiba di kulit kepala dan wajah, terutama di pipi (ia juga boleh muncul di kawasan lain).
• Kulit kering, bersisik, gatal; sisik boleh retak dan meleleh.
• Kesukaran tidur kerana kulit terasa sangat gatal.
• Munculnya jangkitan akibat menggaru kulit hingga terluka.

2. Dermatitis atopik pada kanak-kanak

Gejala eksim pada anak kecil biasanya muncul pada usia 2 tahun hingga baligh. Pelbagai gejala dermatitis atopik yang biasanya muncul pada kanak-kanak adalah seperti berikut.

• Ruam terutamanya pada lipatan siku atau lutut. Kadang-kadang, gejala ekzema muncul di kaki, tangan, atau lipatan punggung.
• Gatal yang tidak dapat ditanggung di kawasan kulit yang meradang.
• Permukaan kulit bergelombang kerana terdapat lebam atau penebalan kulit yang kadangkala kekal.
• Kulit di kawasan yang terkena kelihatan lebih terang atau lebih gelap.

3. Dermatitis atopik pada orang dewasa

Dermatitis atopik jarang muncul untuk pertama kalinya pada masa dewasa. Sebilangan besar orang dewasa dengan eksim biasanya mengalaminya pada zaman kanak-kanak.

Berikut adalah gejala eksim pada orang dewasa yang sering muncul.

• Ruam meliputi kawasan badan yang luas.
• Gatal yang teruk dan tidak tertahankan, terutama pada kulit yang bengkok seperti siku dalam, tengkuk, depan leher, dan belakang lutut.
• Ruam yang berkerak dan boleh pecah dengan air jika tercalar.
• Kulit kasar, bersisik, dan menjadi sangat kering.
• Mengalami tanda-tanda jangkitan kulit di kawasan yang terjejas.

Ekzema, yang telah menjadi penyakit kronik, dapat menjadikan kulit kelihatan lebih tebal dan lebih gelap daripada bahagian kulit yang lain. Kulit yang menebal juga dapat terasa gatal pada bila-bila masa.

Mungkin ada tanda dan gejala ekzema yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami gejala berikut.

• Kesukaran tidur kerana gatal semakin teruk pada waktu malam.
• Aktiviti harian menjadi terganggu.
• Kulit terasa sakit.
• Kulit kelihatan terinfeksi, misalnya, dengan bintik merah, nanah, kudis muncul.
• Rawatan di rumah yang telah diambil tidak membantu melegakan gejala.
• Mata atau penglihatan yang terganggu.

Sekiranya anda atau bayi anda mengalami simptom-simptom ini, anda tidak boleh berlengah berjumpa doktor.

Sebab

Apa yang menyebabkan dermatitis atopik (eksim)?

Penyelidik tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan dermatitis atopik. Namun, mereka percaya bahawa permulaan dan kambuhnya ekzema boleh dicetuskan oleh faktor genetik dan banyak faktor luaran yang lain.

Ekzema kering boleh muncul pada bila-bila masa, terutamanya apabila anda hampir dengan pencetus. Pencetus utama untuk eksim adalah:

• kulit kering,
• logam dalam perhiasan atau aksesori pakaian,
• minyak wangi dan produk wangi,
• sabun, syampu dan produk pembersih yang serupa,
• salap antibakteria seperti neomycin dan bacitracin,
• losyen dan produk penjagaan kulit,
• paraphenylenediamine terdapat dalam pewarna pakaian, tatu sementara, dan sebagainya.

Faktor-faktor risiko

Apa yang membuat saya berisiko mendapat dermatitis atopik?

Terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko anda terkena dermatitis atopik, iaitu:

• kehadiran ahli keluarga yang mengalami eksim, alahan, atau asma,
• mempunyai alahan atau asma,
• perempuan,
• mempunyai kulit kering,
• mempunyai kesalahan dalam sistem imun,
• terdedah kepada jangkitan bakteria pada kulit, juga
• sering terdedah kepada alergen atau perengsa persekitaran.

Sementara itu, faktor lain yang meningkatkan risiko eksim pada kanak-kanak termasuk:

• tinggal di kawasan bandar,
• sering dipertanggungjawabkan untuk menjaga anak, dan
• mempunyai gangguan hiperaktif (ADHD).

Diagnosis dan rawatan

Bagaimana diagnosis dermatitis atopik?

Diagnosis untuk dermatitis atopik agak mudah. Ahli dermatologi biasanya memulakan diagnosis dengan memeriksa penampilan kulit anda.

Doktor juga boleh memeriksa sama ada anda merasa sakit ketika kawasan kulit disentuh dan melakukan pemeriksaan mata untuk melihat apakah mata anda terjejas.

Di samping itu, doktor juga akan bertanya mengenai sejarah perubatan keluarga anda untuk mengetahui sama ada seseorang menghidap eksim.

Ujian makmal biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis eksim atopik. Doktor anda mungkin dapat melakukan ujian menggunakan sampel kulit untuk menolak jangkitan atau alahan lain yang anda alami.

Apakah pilihan rawatan untuk dermatitis atopik (eksim)?

Tidak ada penawar untuk eksim sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pilihan rawatan eksim yang dapat melegakan gejala dermatitis atopik.

Matlamat rawatan eksim adalah seperti berikut.

• Mencegah dermatitis atopik daripada memburuk atau berulang.
• Melegakan kesakitan dan gatal-gatal.
• Mengurangkan tekanan emosi dan pencetus lain.
• Mencegah jangkitan.
• Menghentikan penebalan kulit.

Program rawatan boleh merangkumi kombinasi terapi ubat, perawatan kulit, dan perubahan gaya hidup. Terapi ubat untuk dermatitis atopik biasanya merangkumi salap atau salap yang dapat mengawal gatal, keradangan, dan memperbaiki kulit.

Doktor biasanya tidak memberi banyak ubat kepada bayi. Anda mungkin disarankan untuk kerap melumasi kulit bayi dengan minyak, krim, atau salap. Sekiranya keadaannya cukup teruk, doktor akan menetapkan krim yang selamat dan tidak merengsakan kulit.

Berikut adalah pelbagai pilihan ubat eksim yang biasanya diresepkan oleh doktor.

1. Krim untuk mengawal kegatalan

Krim untuk eksim biasanya diberikan supaya rasa gatal kurang. Dengan cara itu, keinginan untuk menggaru dapat dikawal.

Menggaru kulit dengan eksim tidak akan menyembuhkan penyakit, hanya akan memburukkan keadaan. Selain menyebabkan jangkitan, ini juga boleh memperburuk penampilan kulit.

Biasanya krim atau salap kortikosteroid akan diresepkan untuk membantu menghilangkan rasa gatal. Anda mesti menggunakannya seperti yang diarahkan, kerana penggunaan ubat ini secara berlebihan boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk penipisan kulit.

Selain kortikosteroid, krim yang mengandungi penghambat calcineurin seperti tacrolimus dan pimecrolimus juga dapat membantu mengawal gatal dan keradangan. Kedua-duanya mampu mengurangkan reaksi pada kulit dengan mempengaruhi sistem imun.

2. Ubat untuk melawan jangkitan

Sekiranya ekzema sudah mempunyai jangkitan yang ditandai dengan munculnya luka terbuka atau retakan bernanah, antibiotik adalah salah satu ubat yang akan diresepkan.

Biasanya doktor akan menetapkan antibiotik topikal dan meminumnya untuk melawan bakteria penyebab jangkitan sehingga tidak merebak secara meluas. Minum antibiotik mungkin diresepkan apabila ubat topikal tidak berfungsi dengan berkesan.

3. Minum ubat untuk mengawal keradangan

Untuk kes yang lebih teruk, doktor akan menetapkan kortikosteroid minum seperti prednison. Ubat ini cukup berkesan, tetapi malangnya tidak boleh diminum dalam jangka masa panjang kerana kesan sampingannya agak serius.

Kesan sampingan prednisone yang paling biasa adalah mual, muntah, pedih ulu hati, insomnia, kehilangan selera makan, dan perkembangan jerawat. Sekiranya kesan ini bertahan lama atau bertambah buruk, segera hubungi doktor anda.

4. Suntikan antibodi monoklonal

Dupilumab adalah salah satu ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah di Amerika Syarikat untuk merawat ekzema yang teruk. Ubat ini bertujuan untuk orang yang penyakitnya tidak lagi bertindak balas terhadap ubat lain.

5. Pembalut basah

Rawatan ini dilakukan dengan membungkus kawasan kulit yang bermasalah dengan kortikosteroid topikal dan pembalut basah. Biasanya prosedur ini dilakukan secara intensif untuk orang dengan dermatitis atopik yang teruk.

Pada awal rawatan, doktor atau kakitangan perubatan anda akan membantu anda memakai pembalut ini. Walau bagaimanapun, kemudian anda juga akan diajar bagaimana memasangnya sehingga anda dapat melakukannya sendiri di rumah.

6. Terapi cahaya

Prosedur ini disyorkan untuk orang yang kulitnya tidak bertambah baik walaupun terdapat ubat topikal. Di samping itu, orang yang eksimnya mudah berulang selepas rawatan biasanya disarankan untuk melakukan terapi cahaya.

Bentuk terapi cahaya yang paling mudah adalah fototerapi. Terapi dilakukan dengan memberi kulit terkena pendedahan cahaya matahari semula jadi.

Selain itu, terapi juga boleh menggunakan sinar ultraviolet UVA dan UVB buatan yang kadang-kadang digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu.

Walaupun cukup berkesan, terapi cahaya jangka panjang dapat menyebabkan penuaan awal kulit dan meningkatkan risiko barah kulit. Oleh itu, terapi cahaya jarang digunakan untuk bayi dan kanak-kanak.

Rawatan rumah

Apakah beberapa ubat rumah yang dapat mengatasi eksim?

Berikut adalah gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani eksim atopik.

1. Elakkan pencetus

Dermatitis atopik adalah penyakit yang berulang. Oleh itu, anda perlu mengetahui apa ramuan, keadaan, atau apa yang boleh mencetuskan gejala. Cuba mulakan dengan senarai setiap produk atau makanan yang tidak mengandungi ekzema.

Selain daripada mencegah eksim berulang, kaedah ini juga akan membantu anda mencari pencetus eksim yang mungkin tidak anda sedari.

2. Menjaga kelembapan kulit

Kulit penghidap ekzema perlu dilembapkan sekurang-kurangnya dua kali sehari. Masa terbaik untuk menggunakan pelembap adalah selepas mandi supaya kulit anda lebih baik terkunci dalam kelembapan.

Pilih minyak atau krim pelembap mengikut jenis kulit anda. Sekiranya ragu-ragu, tanyakan kepada doktor anda produk apa yang sesuai untuk keadaan kulit anda.

3. Jangan menggaru kulit

Menggaru kulit hanya akan memburukkan keadaan. Seboleh-bolehnya, menahan keinginan untuk menggaru kulit anda. Anda juga harus memakai pakaian tertutup untuk mengelakkan geseran atau calar yang boleh mencederakan kulit.

Jangan lupa memotong kuku dan jangan biarkan lama. Sebabnya, pada waktu malam ada kemungkinan anda akan menggaru kulit anda tanpa menyedarinya. Pakai sarung tangan jika perlu untuk mengelakkan calar atau calar pada kulit dengan kuku anda.

4. Memampatkan kulit

Memampatkan kulit dengan air sejuk atau suam adalah salah satu penyelesaian agar gatal dapat dikurangkan. Anda hanya perlu menyediakan lembangan kecil air panas atau sejuk lengkap dengan tuala kecil.

Kemudian, tekan kulit setiap kali terasa gatal. Jangan gunakan air yang terlalu panas, kerana ini boleh mengeringkan kulit anda lebih banyak lagi.

5. Mandi air suam

Mandi suam boleh melegakan kulit gatal. Untuk lebih berkesan, masukkan serbuk penaik atau oatmeal mentah (koloid) ke dalam tab mandi. Kemudian, rendam selama kira-kira 10 hingga 15 minit.

Selepas itu, jangan lupa sapukan pelembap ke seluruh badan semasa kulit masih lembap.

6. Gunakan sabun ringan

Apabila kulit menghadapi masalah ekzema, lebih baik mencari sabun ringan. Elakkan sabun yang mengandungi pewarna atau minyak wangi, kerana boleh merengsakan kulit. Pastikan anda membilas sabun dengan bersih dan jangan biarkan apa-apa.

7. Menggunakan pelembap

Pelembap bantu melembapkan udara di rumah anda. Dengan membiarkan udara dilembabkan, kulit anda tidak akan kering sehingga gejala eksim tidak bertambah buruk.

8. Menggunakan pakaian bertekstur halus

Pakaian dengan bahan yang lembut dan menyerap peluh mencegah kerengsaan kulit. Apabila terkena dermatitis atopik, kulit sangat rentan terhadap kecederaan. Sekiranya kulit cedera, bakteria dapat dengan mudah menjangkiti dan membuat eksim menjadi lebih teruk.

9. Uruskan tekanan dengan sebaik mungkin

Tekanan dan kegelisahan adalah pencetus eksim yang boleh menjadikan keadaan lebih teruk. Anda boleh mencuba menguruskan tekanan dengan menggunakan teknik meditasi ringan seperti menarik nafas lega.

Anda juga boleh menemui komuniti orang yang menghidap eksim untuk berkongsi cerita dan pengalaman. Mengetahui bahawa anda tidak bersendirian biasanya akan mengurangkan kebimbangan mengenai keadaan tekanan.

Ekzema adalah penyakit kulit yang menyebabkan keradangan kronik pada kulit. Meskipun tidak dapat disembuhkan, ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu menguruskan gejala dan mencegah berulang.