Kaki kelab: sebab, gejala, rawatan, hingga pencegahan

Definisi

Apa itu kaki kelab?

Kaki kaki adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kecacatan kaki yang kongenital. Kaki kaki biasanya kelihatan bengkok seperti terseliuh atau berbentuk tidak teratur.

Dalam keadaan ini, tisu yang menghubungkan otot ke tulang (paha) lebih pendek daripada yang sepatutnya. Clubfoot adalah gangguan biasa yang dialami bayi dan biasanya menjadi masalah bagi bayi baru lahir yang sihat.

Keadaan ini boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah kaki. Clubfoot menyukarkan anak berjalan, jadi doktor akan segera merujuknya untuk mendapatkan rawatan selepas kelahiran.

Keadaan tapak kaki boleh ringan atau teruk. Separuh daripada bayi dengan kaki kaki mengalaminya di kedua kaki mereka. Sekiranya anak anda mempunyai kaki kaku, sukar baginya untuk berjalan.

Doktor biasanya dapat merawat keadaan ini tanpa pembedahan. Semakin cepat ia dirawat, kaki kaki dapat pulih sepenuhnya, walaupun kadang-kadang memerlukan pembedahan lebih lanjut di kemudian hari.

Jenis kaki kelab

Terdapat dua jenis kasut kaki yang disusun oleh Mayo Clinic, iaitu:

Kaki kelab terpencil

Keadaan ini juga dikenali sebagai idiopathic clubfoot. Ini adalah jenis yang paling biasa. Biasanya berlaku pada kanak-kanak yang tidak mempunyai masalah kesihatan yang lain.

Kaki kelab yang tidak terpencil

Kaki jenis kaki ini berlaku bersamaan dengan masalah kesihatan yang lain, seperti arthrogryposis atau spina bifida. Bayi dengan arthrogryposis dilahirkan dengan masalah sendi yang menyukarkan pergerakan tangan atau kaki.

Dalam keadaan ini, sendi mungkin tidak bergerak ke arah yang betul atau boleh dipasang pada satu kedudukan. Spina bifida adalah jenis kecacatan tiub saraf (NTD) yang paling biasa.

NTD adalah kecacatan kelahiran otak, tulang belakang, dan saraf tunjang. Spina bifida boleh mempengaruhi perkembangan otak, tulang belakang, saraf tunjang dan meninges. Meninges adalah tisu yang menutup dan membentuk otak dan tulang belakang.

Tanda dan gejala

Apakah tanda dan gejala kaki kelab?

Berikut adalah tanda-tanda dan gejala pada bayi dengan kaki kaki:

Instep dibengkokkan ke bawah
Kaki dapat diputar dengan teruk (telapak tangan menghadap ke atas sementara belakang dibengkokkan ke bawah) sehingga mereka kelihatan terbalik.
Otot betis yang lemah
Kaki dengan kaki kelabu biasanya lebih pendek daripada sisi yang lain

Seseorang yang mempunyai kaki kaki biasanya tidak merasa tidak selesa atau sakit ketika berjalan. Pakar kesihatan biasanya telah mengesan keadaan ini pada bayi sejak di dalam kandungan.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan keadaan ini biasanya akan merasa sakit dari masa ke masa.

Bilakah saya memanggil doktor?

Biasanya doktor telah mengetahui keadaan kaki kuku sejak bayi anda lahir dari penampilannya. Doktor mungkin mencadangkan rawatan atau merujuk bayi anda kepada pakar masalah tulang dan otot.

Sebab

Apa yang menyebabkan kaki kelab?

Keadaan kaki kuku biasanya berlaku tanpa sebab (idiopatik). Faktor genetik dipercayai mempunyai peranan penting dalam keadaan ini. Walau bagaimanapun, ini juga belum terbukti dengan jelas.

Kaki kaki juga tidak disebabkan oleh kedudukan bayi dalam kandungan. Kadang-kadang, keadaan ini berkaitan dengan keadaan lain, seperti spina bifida, atau keadaan yang diketahui disebut pertumbuhan pinggul displasia pinggul atau displasia perkembangan pinggul (DHH).

Dalam kebanyakan kes, kaki pucuk berlaku akibat kaki bayi salah letak semasa masih berkembang di rahim. Walau bagaimanapun, kaki kaki sering disebabkan oleh gabungan pendedahan genetik dan persekitaran yang dapat meningkatkan risiko kecacatan kelahiran pada bayi.

Kaki kaki juga boleh berlaku akibat kecederaan pada saraf, otot, dan sistem tulang, seperti strok atau trauma otak.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko bayi saya terkena kaki?

Terdapat banyak faktor risiko untuk kaki kelab, seperti:

Bayi anda lelaki

Lelaki lebih berisiko mengembangkan kaki kelab berbanding wanita.

Sejarah keluarga

Sekiranya anda mempunyai anak dengan kaki kaki, risikonya akan meningkat pada kehamilan yang akan datang. Ini juga bermaksud bahawa anda atau pasangan dan keluarga anda mempunyai sejarah bermain kaki.

Bayi anda mempunyai masalah genetik, seperti Trisomi 18 (juga dikenali sebagai sindrom Edwards)

Bayi dengan trisomi 18 mempunyai kemungkinan mengalami kecacatan kelahiran dan masalah kesihatan yang mengancam nyawa.

Kelahiran kongenital

Dalam beberapa kes, kaki kaki boleh menyertai spina bifida, cacat lahir yang serius yang boleh membawa maut.

Menjangkiti, menggunakan ubat-ubatan, dan merokok semasa mengandung

Sekiranya anda merokok semasa mengandung, bayi anda mungkin mempunyai kaki berkaki dua kali lebih banyak daripada bayi yang dilahirkan oleh wanita yang tidak merokok.

Kekurangan cairan ketuban dapat merosakkan tisu janin yang sedang berkembang di rahim.

Komplikasi

Apa komplikasi yang mungkin dialami oleh kanak-kanak dengan kaki kaki kelab?

Kaki kaki biasanya tidak menimbulkan masalah sehingga bayi anda dapat bangun dan berjalan. Sekiranya kasut kaki dijaga dengan baik, bayi anda akan dapat berjalan seperti biasa. Kemungkinannya, bayi anda akan mengalami kesulitan berikut:

Pergerakan: Keadaan kaki kaki menyebabkan kaki kurang lentur.
Panjang kaki: Kaki kaki juga menjadikan kaki lebih pendek daripada yang satu, tetapi biasanya tidak menyebabkan gangguan pergerakan.
Ukuran kasut: Kaki yang terkena kaki kaki biasanya 1.5 kali lebih besar daripada kaki yang tidak terjejas.
Saiz betis: Otot betis di kaki yang terkena kaki kaki biasanya lebih kecil daripada yang lain.

Sekiranya tidak dirawat, kasut kaki boleh menyebabkan masalah serius, termasuk:

Artritis
Imej diri yang buruk

Penampilan kaki yang tidak biasa menjadikan imej badan anak anda menjadi perhatian.

Tidak boleh berjalan seperti biasa

Pergelangan kaki yang dipintal boleh menghalang anak anda berjalan di telapak kaki. Anak anda mungkin berjalan di atas bola kaki, bahagian luar kaki atau bahagian atas kaki dalam kes yang teruk.

Masalah penyesuaian sedang berjalan

Penyesuaian berjalan boleh menghalang pertumbuhan otot betis, menyebabkan luka atau kapalan besar di kaki dan membuat berjalan canggung.

Diagnosis

Bagaimana kaki kelab didiagnosis?

Ultrasound semasa kehamilan dapat membantu doktor mengesan tanda-tanda kecacatan kelahiran pada bayi lebih awal. Walaupun begitu, kaki kuku lebih mudah dan lebih kerap didiagnosis semasa kelahiran dengan memperhatikan bentuk kaki bayi.

Kaki bayi normal lentur dan boleh digerakkan secara normal. Pada bayi yang mempunyai kaki kelabu, kaki terasa kaku.

Dalam beberapa kes, doktor mungkin memerintahkan sinar-X untuk mengetahui seberapa buruk kaki kaki pada anak anda, tetapi prosedur ini biasanya tidak diperlukan.

Rawatan kaki kuku pada bayi tidak boleh dilakukan sebelum kelahiran. Namun, mengetahui lebih awal mengenai keadaan ini dapat memberi anda banyak masa untuk membincangkan rawatan yang akan dilakukan dengan doktor dan profesional kesihatan yang lain.

Rawatan

Bagaimana kaki kelab dirawat?

Kaki, sendi dan otot bayi masih sangat fleksibel, jadi rawatan pada minggu pertama selepas kelahiran akan membantu memperbaiki keadaan. Terapi bertujuan untuk memperbaiki bentuk dan fungsi kaki agar anak-anak dapat berjalan lebih lancar di kemudian hari.

Terapi yang dilakukan secepat mungkin segera setelah kelahiran dapat meningkatkan peluang anak untuk melakukan aktiviti normal. Rawatan ini terdiri daripada:

Peregangan dan pelakon (kaedah Ponseti)

Ini adalah rawatan yang paling biasa untuk kaki kelabu. Doktor akan melakukan:

Gerakkan kaki bayi anda ke kedudukan yang besar dan letakkan di gips untuk sokongan.
Ulangi langkah di atas seminggu sekali selama beberapa bulan.
Melakukan sayatan kecil untuk memanjangkan tendon Achilles, tendon besar di pergelangan kaki, sebagai prosedur penutup dalam kaedah ini.

Setelah bentuk kaki bayi anda diposisikan semula, anda harus mempertahankannya dengan satu atau lebih perkara berikut:

Lakukan senaman regangan dengan bayi anda.
Beri kasut khas dan pendakap.
Pastikan bayi anda memakai kasut khas dan pendakap selagi diperlukan. Biasanya proses ini memakan masa hingga tiga bulan, dan pada waktu malam pada waktu tidur hingga tiga tahun.

Untuk kejayaan kaedah ini, anda perlu meletakkan pendakap mengikut arahan doktor agar kaki bayi tidak kembali ke kedudukan asalnya. Sebab utama kegagalan kaedah ini adalah kesalahan dalam pemasangan pendakap.

Kaedah Perancis

Dengan rawatan ini, ahli terapi fizikal akan meregangkan kaki bayi anda ke kedudukan yang betul dan menggunakan pembalut dan meregangkannya. Splinting dapat membantu dengan memelihara tulang dan tisu.

Rawatan ini biasanya dimulakan sejurus selepas kelahiran dan dilakukan setiap hari selama dua bulan dan intensiti akan berkurang sehingga bayi anda berusia tiga bulan.

Bayi anda akan dirawat oleh ahli terapi tiga kali seminggu. Ahli terapi anda juga akan mengajar anda untuk melakukan rawatan yang serupa di rumah.

Operasi

Sekiranya keadaan kaki kaki bayi anda sangat teruk sehingga tidak dapat dirawat tanpa pembedahan, pembedahan mungkin diperlukan. Pakar bedah dapat memanjangkan atau menyusun semula tendon dan ligamen untuk memudahkan kaki bergerak ke posisi yang lebih baik.

Selepas pembedahan, bayi anda mungkin memakai pelakon sehingga dua bulan dan pendakap selama satu tahun untuk mengelakkan kaki dari kaki kembali.

Walaupun setelah menjalani prosedur pembedahan, keadaan kaki kelabu mungkin tidak pulih sepenuhnya. Tetapi dalam kebanyakan kes, bayi yang memakai kasut khas dapat menjalani kehidupan yang aktif dengan baik.

Pencegahan

Apa yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan kaki kelabu pada bayi saya?

Oleh kerana penyebabnya tidak diketahui, mungkin tidak ada cara khusus untuk menghindarinya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perkara berikut boleh dilakukan untuk mengurangkan risiko bayi anda terkena kaki:

Sebelum mengandung

Lakukan pemeriksaan prasangka

Ini adalah pemeriksaan kesihatan pra-kehamilan untuk memastikan anda berada dalam keadaan sihat semasa hamil.

Rujuk kaunselor genetik

Ini dilakukan untuk mengesan mana-mana keturunan kaki kelab. Seorang kaunselor genetik adalah seseorang yang pakar dalam gen, kecacatan kelahiran, dan masalah kesihatan lain yang berlaku dalam keluarga.

Dapatkan pemeriksaan jangkitan, seperti Zika

Pemeriksaan dan penjagaan awal dapat membantu anda menjalani kehamilan dan bayi yang sihat.

Semasa mengandung

Dapatkan pemeriksaan kehamilan

Pemeriksaan kehamilan adalah rawatan perubatan semasa kehamilan. Mendapat pemeriksaan pranatal awal dan berkala dapat membantu anda menjalani kehamilan yang sihat. Terus periksa rahim, walaupun anda berasa sihat.

Lindungi diri anda dari Zika

Jangan pergi ke tempat yang dijangkiti Zika, kecuali jika anda perlu. Di samping itu, anda mesti mengelakkan gigitan nyamuk.

Jangan melakukan hubungan seksual dengan pasangan yang dijangkiti Zika atau seseorang yang baru-baru ini melakukan perjalanan ke wilayah yang dijangkiti Zika.

Sekiranya anda bekerja di hospital atau klinik, makmal, atau peralatan perubatan, ikuti peraturan keselamatan untuk mengelakkan penularan melalui cecair badan atau sampel.