Hipertensi kronik semasa kehamilan dan bahaya yang bersembunyi

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) sebelum anda hamil atau anda didiagnosis dengan hipertensi sebelum anda hamil 20 minggu, maka anda menghidap hipertensi kronik. Sekurang-kurangnya 5 peratus wanita mengalami hipertensi kronik semasa hamil.

Pengukuran tekanan darah menunjukkan betapa kuatnya tekanan darah ke dinding arteri. Pengukuran mempunyai dua nombor: nombor atas (sistolik) adalah tekanan ketika jantung mengepam darah, dan angka yang lebih rendah (diastolik) adalah ketika jantung berehat dan mengisi darah. Untuk mengetahui lebih lanjut, mari lihat penjelasan di bawah.

Apakah ukuran tekanan darah tinggi hipertensi semasa kehamilan?

Tekanan darah tinggi semasa kehamilan ditakrifkan ketika tekanan mencapai 140/90 atau lebih tinggi, walaupun hanya satu dari jumlah yang lebih tinggi. Hipertensi kronik semasa kehamilan berlaku apabila tekanan mencapai 160/110 atau lebih tinggi. Kerana tekanan darah anda mungkin berbeza, doktor anda mungkin menggunakan bacaan pada waktu yang berlainan dan menggunakan bacaan rata-rata.

Hipertensi kronik bukan satu-satunya keadaan yang melibatkan tekanan darah tinggi semasa kehamilan. Sekiranya anda mengalami tekanan darah tinggi selepas 20 minggu kehamilan, anda akan didiagnosis dengan hipertensi kehamilan. Sekiranya tekanan darah anda tidak kembali normal dalam 12 minggu selepas melahirkan, anda mungkin mengalami hipertensi kronik sepanjang masa.

Sekiranya anda mengalami hipertensi kronik semasa hamil, selepas 20 minggu kehamilan, terdapat protein dalam air kencing, gangguan hati atau ginjal, sakit kepala, atau perubahan penglihatan, anda mungkin mengalami preeklamsia.

Apa yang mempengaruhi berlakunya hipertensi kronik semasa kehamilan?

Mengalami hipertensi kronik secara tidak langsung meningkatkan risiko anda menghidap preeklampsia. Preeklampsia yang berkembang apabila anda sudah menderita hipertensi kronik disebut "preeklampsia superimposed." Kira-kira 1 dari 4 wanita dengan hipertensi kronik dan sebanyak separuh wanita dengan hipertensi kronik yang teruk mengalami preeklamsia semasa kehamilan.

Tekanan darah tinggi semasa kehamilan juga boleh menyebabkan kurang darah mengalir melalui plasenta, memberikan lebih sedikit oksigen dan kurang nutrisi untuk bayi anda yang sedang membesar. Hipertensi kronik meningkatkan risiko untuk beberapa komplikasi kehamilan, termasuk kegagalan janin untuk berkembang pesat dalam rahim, kelahiran pramatang, gangguan plasenta, dan kelahiran mati.

Sekiranya hipertensi kronik anda ringan, risiko anda mengalami komplikasi ini semasa kehamilan tidak jauh lebih tinggi jika anda mempunyai tekanan darah normal. Selagi anda tidak mempunyai masalah perubatan lain, darah tinggi tidak akan bertambah teruk dan anda tidak akan mendapat preeklamsia.

Walau bagaimanapun, semakin tinggi tekanan darah tinggi anda, semakin tinggi risiko anda menghidap hipertensi kronik, dan risiko anda mengalami preeklampsia semakin tinggi. Risiko anda juga lebih tinggi jika anda menderita hipertensi untuk jangka masa yang panjang dan ini telah merosakkan sistem kardiovaskular, ginjal, atau organ lain, atau jika hipertensi anda adalah akibat diabetes, penyakit buah pinggang, atau lupus.

Apakah tanda-tanda yang harus saya perhatikan?

Sebaik sahaja bayi anda mula bergerak dengan kerap, doktor mungkin meminta anda mengira tendangan janin untuk mengesan pergerakan bayi anda (ini adalah cara yang baik untuk memantau kesihatan bayi anda ketika anda tidak berada di doktor.) Beritahu doktor dengan segera sekiranya anda berfikir bayi anda kurang aktif daripada biasa.

Doktor anda juga boleh memeriksa dan mengesan tekanan darah anda di rumah. Dia akan memberitahu anda seberapa kerap anda harus melakukan ini dan akan melihat hasilnya semasa pemeriksaan di klinik. Doktor juga akan mengarahkan anda kapan memanggil doktor atau pergi ke hospital sekiranya tekanan anda melebihi tahap tertentu.

Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami:

Sakit kepala, terutamanya sakit kepala yang teruk atau berterusan
Dada atau jantung anda berdegup kencang
Pening
Pembengkakan muka atau sekitar mata, pembengkakan tangan yang sedikit, pembengkakan kaki atau pergelangan kaki yang berlebihan atau tiba-tiba (bengkak kaki dan pergelangan kaki biasanya normal semasa kehamilan), atau pembengkakan betis anda
Peningkatan berat badan melebihi 2.5 kg dalam seminggu
Perubahan pada penglihatan, termasuk penglihatan ganda, penglihatan kabur, melihat bintik-bintik atau lampu berkedip, kepekaan terhadap cahaya, atau kehilangan penglihatan sementara
Kesakitan atau kelembutan di bahagian atas perut
Mual atau muntah (selain daripada sakit pagi awal kehamilan)

Apa yang akan berlaku selepas melahirkan?

Apabila anda mengalami hipertensi kronik semasa hamil, anda berisiko mengalami komplikasi kardiovaskular kerana sistem badan anda menyesuaikan diri dengan semua perubahan dalam badan anda selepas anda melahirkan. Jadi setelah melahirkan, anda akan dipantau dengan teliti sekurang-kurangnya 48 jam.

Kerana preeklampsia boleh berlaku selepas melahirkan anak, beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami gejala keadaan ini, walaupun anda telah keluar dari rumah. Anda akan mula mengambil ubat tekanan darah anda sekali lagi atau mengambil dos yang diperlukan. Beritahu doktor anda jika anda merancang untuk menyusui, kerana tindakan itu akan mempengaruhi pilihan ubat tekanan darah untuk anda.

Selain mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan dan berunding dengan doktor anda secara berkala, anda perlu menjaga diri anda untuk mengurangkan risiko komplikasi hipertensi jangka panjang, seperti penyakit jantung atau buah pinggang dan strok. Cuba jaga gaya hidup yang sihat, beri perhatian khusus kepada diet dan berat badan, hindari tembakau, dan hadkan alkohol yang anda minum.

Apabila nifas anda berakhir dan doktor anda membenarkan anda mula bersenam, tanyakan kepada doktor anda jenis rutin senaman apa yang paling sesuai untuk keadaan peribadi anda dan tetap berpegang teguh.