Bilakah vaksin ensefalitis Jepun diperlukan?

Indonesia adalah salah satu daripada banyak negara Asia di mana jangkitan ensefalitis Jepun (JE) bersifat endemik. Penularan ensefalitis Jepun berlaku melalui gigitan nyamuk Culex tritaeniorhynchus yang dijangkiti virus. Ensefalitis Jepun boleh menyebabkan kelumpuhan dan kematian jika dirawat terlalu lama. Langkah pencegahan yang terbukti untuk mengurangkan penyebaran jangkitan adalah vaksin ensefalitis Jepun (JE).

Apakah ensefalitis jepun (JE)?

Ensefalitis Jepun adalah penyakit yang disebabkan oleh nyamuk Culex tritaeniorhynchus. Persatuan Pediatrik Indonesia (IDAI) menjelaskan di laman web rasminya bahawa penyakit ini paling sering menyerang kebanyakan negara Asia, seperti Jepun, China, Korea, Thailand, termasuk Indonesia.

Nyamuk Culex tritaeniorhynchus terdapat banyak di sawah, kawasan pengairan, dan peternakan babi. Risiko menyebarkan ensefalitis Jepun kepada manusia biasanya meningkat pada musim hujan dan pada waktu malam.

Sebilangan besar kes ensefalitis Jepun tidak menunjukkan gejala tertentu. Pada beberapa orang, gejala penyakit ini dapat muncul 5-15 hari setelah digigit oleh nyamuk yang dijangkiti virus. Gejala awal boleh merangkumi demam, menggigil, sakit kepala, kelemahan, mual, dan muntah.

Jarang bagi penghidap jangkitan ensefalitis Jepun menunjukkan gejala yang teruk. Walaupun begitu, gejala jangkitan teruk boleh dicirikan oleh:

Keradangan otak (ensefalitis)
Diiringi oleh demam tinggi secara tiba-tiba
Sakit kepala
Nape kaku
Disorientasi (bingung atau keliru)
Koma
Kejang
Lumpuh.

Dalam kes yang sangat teruk, penyakit ini boleh menyebabkan kematian. IDAI menjelaskan bahawa untuk 67 ribu kes JE setiap tahun, kadar kematiannya adalah 20-30 peratus.

Sekiranya anda dapat bertahan, kemungkinan menyebabkan gejala neurologi adalah 30-50 peratus.

Ensefalitis Jepun paling tinggi pada kanak-kanak, terutama yang berusia lebih muda dari 10 tahun.

Mengapa vaksin ensefalitis Jepun penting?

Hingga kini, tidak ada penawar yang ditemukan untuk mengobati penyakit ini, tetapi dapat dicegah dengan menggunakan vaksin. Program vaksin ensefalitis Jepun (JE) telah terbukti berkesan dalam mencegah dan mengurangkan kadar penularan penyakit ini.

Beberapa negara di Asia yang menjalankan program imunisasi ensefalitis Jepun adalah Jepun, China, Korea, Taiwan, dan Thailand. Mereka menjalankan program ini untuk kanak-kanak dan telah mengurangkan bilangan orang dengan penyakit JE dalam beberapa dekad terakhir.

Bagaimana dengan Indonesia? Pada tahun 2016, Jawatankuasa Penasihat Pakar Imunisasi Nasional memperkenalkan vaksin ensefalitis jepang ke dalam program imunisasi nasional di kawasan dengan kes paling banyak JE di Indonesia.

Pengenalan vaksin JE dilakukan pada tahun 2017 di Bali dengan sasaran kanak-kanak berumur 9 bulan hingga 15 bulan.

Bagaimana vaksin ensefalitis Jepun (JE) berfungsi?

Sama seperti vaksin untuk penyakit berjangkit lain, vaksin ensefalitis Jepun berfungsi untuk melindungi anda dari penyakit sebelum anda benar-benar dijangkiti.

Vaksin ini dibuat dari virus ensefalitis Jepun yang terbunuh, yang bertujuan untuk memicu tindak balas sistem imun badan dengan membentuk antibodi. Antibodi ini akan melawan virus sebelum merebak dan menyebabkan penyakit.

Vaksin ini perlu diberikan sekali setelah usia 12 bulan jika anda berada di kawasan endemik atau pelancong yang akan pergi ke kawasan endemik. Kemudian diulang untuk perlindungan jangka panjang iaitu 1-2 tahun selepas itu.

Siapa yang memerlukan vaksin ensefalitis Jepun (JE)?

WHO mengesyorkan memberi imunisasi ensefalitis Jepun kepada pelancong yang akan tinggal lebih dari 1 bulan di kawasan endemik (kawasan dengan jumlah penderita tertinggi).

Namun, berdasarkan saranan dari Persatuan Pediatrik Indonesia (IDAI), vaksin ensefalitis Jepun dapat dimulakan untuk bayi berusia 12 bulan (1 tahun) hingga 16 tahun.

Jadual imunisasi penyakit ini dibahagikan kepada dua sesi dengan jarak 28 hari, seperti berikut:

Orang dewasa berumur 18-65 tahun boleh mendapat vaksin kedua seawal 7 hari selepas vaksin pertama
Vaksin kedua diberikan sekurang-kurangnya satu minggu sebelum melakukan perjalanan ke kawasan endemik
Vaksin penggalak harus diberikan sekiranya anak telah menerima dua vaksin sebelumnya

Untuk imunisasi kanak-kanak berumur tiga tahun ke atas dan orang dewasa, dos vaksin JE Ixiaro adalah 0.5 ml. Sementara itu, untuk kanak-kanak berumur 12 bulan hingga 2 tahun adalah 0.25 ml untuk setiap pemberian vaksin.

Vaksin JE untuk pelancong

Ensefalitis Jepun mempunyai risiko penularan yang rendah jika perjalanan dilakukan pada musim bukan penularan virus JE. Peningkatan risiko jangkitan dengan penyakit ini pada pelancong di daerah endemik, yaitu:

Masa perjalanan yang panjang
Berjalan semasa musim penularan virus JE
Melawat kawasan luar bandar
Aktiviti luar

Untuk mengurangkan risiko penularan jangkitan virus JE, pelancong yang mengunjungi negara-negara endemik harus berjumpa doktor untuk mendapatkan vaksin.

Berikut adalah beberapa kumpulan orang yang disyorkan untuk melakukan vaksin ensefalitis Jepun:

Pelancong dari luar negara atau dari luar bandar (bukan endemik) yang akan tinggal lebih dari 1 bulan di kawasan endemik ini.
Pelancong yang tinggal kurang dari 1 bulan dan sering mengunjungi kawasan di mana virus itu berkembang.

Vaksin ensefalitis Jepun harus diberikan dalam masa 10 hari sebelum berlepas.

Namun, jika anda dan keluarga anda tidak merancang untuk pergi ke kawasan endemik, sebenarnya tidak memerlukan vaksin ini. Wanita hamil juga tidak disarankan untuk mendapatkan vaksin ini semasa kehamilan.

Adakah terdapat keadaan yang menyebabkan seseorang menangguhkan vaksin ensefalitis Jepun (JE)?

Vaksin Ixivaro mengandungi protamine sulfate, sebatian kimia yang menyebabkan reaksi alahan pada sesetengah orang. Berunding dengan doktor anda mengenai alahan yang anda atau anak kecil anda supaya kakitangan perubatan dapat mengambil rawatan yang tepat mengikut keadaannya.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyatakan bahawa pemberian vaksin JE kepada wanita hamil ditunda terlebih dahulu kerana tidak ada penyelidikan mengenai apakah itu selamat atau tidak.

Menunda vaksin kepada anak kecil anda berbeza dengan kanak-kanak yang tidak diberi imunisasi, berjumpa doktor jika anak anda mempunyai masalah dengan ramuan dalam vaksin.

Apakah kesan sampingan selepas vaksin ensefalitis Jepun (JE)?

Sama seperti jenis ubat lain, vaksin ensefalitis Jepun mempunyai kesan sampingan yang mungkin berlaku, seperti:

Terdapat rasa sakit, kemerahan, dan pembengkakan di kawasan di mana vaksin disuntik.
Demam, ini biasanya dialami oleh banyak kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ini bukanlah perkara yang berbahaya.
Sakit kepala dan sakit otot, biasanya ini berlaku pada orang dewasa.

Sekiranya anak anda mengalami kesan sampingan imunisasi berlebihan, segera berjumpa doktor untuk mengetahui lebih lanjut.

Juga, pastikan anda dan ahli keluarga anda tidak alah kepada vaksin ensefalitis Jepun sebelum mendapatnya. Walau bagaimanapun, faedah imunisasi JE melebihi kesan sampingan, jadi penting untuk memberikannya kepada anak-anak dan tidak terlambat untuk imunisasi.

Apa yang harus dipertimbangkan setelah melakukan vaksin JE?

Yang perlu diingat ialah vaksin ensefalitis Jepun (JE) hanya menghalang penularan, ia tidak berfungsi 100 peratus. Anda masih harus melindungi diri anda dari gigitan nyamuk semasa anda pergi atau tinggal di kawasan berisiko tinggi.

Beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan nyamuk adalah:

Memakai lengan panjang dan seluar.
Semburkan bilik dengan racun serangga pada waktu petang untuk membunuh nyamuk yang masuk pada siang hari.
Gunakan penghalau nyamuk yang mengandungi diethyltoluamide (DEET) atau kayu putih.

Semasa menggunakan krim atau penghalau serangga, perhatikan perkara di bawah:

Elakkan memakai di kawasan yang mempunyai luka atau kulit yang jengkel.
Jangan pakai dekat mata dan telinga.
Elakkan menyemburkan ubat nyamuk secara langsung di wajah anda, sapukan di tangan anda terlebih dahulu dan kemudian sapukan ke wajah anda.
Sapukan penghalau nyamuk setelah menggunakan pelindung matahari.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai reaksi alergi terhadap beberapa produk penghalau nyamuk, hentikan menggunakannya.

Bila berjumpa doktor

Vaksin JE dapat diambil kapan saja, tidak seperti vaksin MMR atau vaksin hepatitis B yang mempunyai jadwal tertentu.

Walau bagaimanapun, anda perlu memberitahu doktor atau kakitangan perubatan anda yang lain jika anda demam, mengandung, atau menyusu. Biasanya doktor akan memberi nasihat untuk menangguhkan vaksin.

Anda mesti berjumpa doktor sekiranya anda mengalami reaksi alergi (anafilaksis) yang sangat teruk terhadap ramuan dan ramuan dalam vaksin.