Demam kuning: gejala, ubat-ubatan, dll. • salam sihat

Definisi

Apa itu demam kuning?

Demam kuning atau demam kuning adalah penyakit hemoragik virus akut yang disebarkan oleh nyamuk. Perkataan "kuning" dalam istilah merujuk kepada penyakit kuning yang mempengaruhi beberapa pesakit.

Virus yang menyebabkan keadaan ini dijumpai di kawasan tropika di Afrika dan Amerika Selatan dan Tengah. Apabila dijangkiti pada manusia, virus demam kuning dapat merosakkan hati dan organ dalaman lain dan boleh membawa maut.

Seberapa biasa demam kuning?

Sebanyak 47 negara di Afrika dan Amerika Selatan dan Tengah adalah kawasan endemik untuk keadaan ini. Menurut penyelidikan berasaskan data WHO, terdapat 84,000-170,000 kes demam kuning teruk dan 29,000-60,000 kematian.

Kadang kala, pelancong yang mengunjungi kawasan itu boleh membawa penyakit itu ke negara lain. Untuk mencegah penularan, banyak negara meminta peringatan vaksinasi demam kuning sebelum mengeluarkan visa. Terutama jika pelancong datang, atau pernah mengunjungi kawasan endemik demam kuning.

WHO juga menganggarkan 200,000 kes demam kuning di seluruh dunia setiap tahun. Demam kuning meningkat kerana penurunan imuniti terhadap jangkitan pada populasi tempatan, penebangan hutan, perubahan iklim dan pembandaran yang tinggi.

Pada abad yang lalu (17 hingga 19), keadaan ini telah merebak ke Amerika Utara dan Eropah. Ia menyebabkan wabak besar yang mengganggu ekonomi, pembangunan, dan penduduk yang hancur (dalam beberapa kes).

Demam kuning dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Gejala

Apakah tanda dan gejala demam kuning?

Nama demam kuning berasal dari 2 gejala utamanya: demam dan kulit kekuningan. Kekuningan berlaku kerana kerosakan hati, hepatitis. Pada sesetengah orang, demam kuning tidak mempunyai tanda-tanda awal, tetapi bagi yang lain, gejala awal muncul 3 hingga 6 hari setelah terdedah kepada virus akibat gigitan nyamuk.

Sekiranya jangkitan telah memasuki fasa akut, anda mungkin mengalami tanda-tanda dan gejala seperti:

• Demam
• Sakit kepala
• Sakit otot, terutamanya di bahagian belakang dan lutut
• Sensitif terhadap cahaya
• Mual, muntah atau kedua-duanya
• Hilang selera makan
• Pening
• Mata, muka, atau lidah merah.

Tanda dan gejala ini biasanya bertambah baik dan hilang dalam beberapa hari.

Walaupun tanda dan simptom boleh hilang 1 atau 2 hari selepas fasa akut, sebilangan orang dengan demam kuning akut memasuki fasa toksik. Pada fasa ini, tanda dan gejala akut kembali, malah memburukkan dan membahayakan nyawa, seperti:

• Menguning kulit dan putih mata
• Sakit perut dan muntah, kadang-kadang darah
• Kurang kencing
• Pendarahan dari hidung, mulut dan mata
• Denyutan jantung perlahan (bradikardia)
• Kegagalan hati dan buah pinggang
• Disfungsi otak, termasuk kecelaruan, sawan dan koma.

Fasa toksik demam kuning boleh membawa maut dan mengakibatkan kehilangan nyawa.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sebelum melancong

• Empat minggu atau lebih sebelum perjalanan anda, buat janji temu dengan doktor anda jika anda pergi ke kawasan di mana demam kuning, sehingga anda dapat membincangkan sama ada anda memerlukan vaksin.
• Sekiranya anda mempunyai masa kurang dari 4 minggu untuk bersiap, berjumpa dengan doktor anda. Sebaiknya, anda masih boleh diberi vaksin sekurang-kurangnya 3 hingga 4 minggu sebelum pergi ke kawasan di mana demam kuning ada, untuk memberi masa vaksin untuk bekerja. Doktor anda akan membantu anda menentukan sama ada anda memerlukan vaksin dan boleh memberi arahan mengenai bagaimana untuk kekal sihat semasa berada di luar negara.

Setelah melancong

• Dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda baru-baru ini pergi ke kawasan di mana terdapat demam kuning dan anda mengalami tanda-tanda atau gejala fasa mabuk demam kuning.
• Hubungi doktor anda jika anda mengalami simptom ringan setelah melakukan perjalanan ke kawasan di mana demam kuning berlaku.

Sebab

Apa yang menyebabkan demam kuning?

Demam kuning biasanya menular kepada manusia melalui gigitan nyamuk yang dijangkiti. Manusia tidak dapat menyebarkan demam kuning melalui kontak biasa, walaupun dapat disebarkan melalui darah dengan jarum yang tercemar.

Beberapa spesies nyamuk membawa virus demam kuning, ada yang berkembang di kawasan bandar, beberapa di kawasan hutan. Nyamuk yang tumbuh di hutan juga menyebarkan demam kuning kepada monyet yang menjadi inang penyakit ini.

Bagaimana demam kuning disebarkan?

Virus demam kuning adalah arbovirus dari genus flavivirus yang disebarkan oleh nyamuk dengan Aedes dan Haemogogus. Spesies nyamuk hidup di berbagai habitat, beberapa di sekitar rumah (domestik), di hutan (liar), dan di keduanya (semi-domestik).

Terdapat tiga jenis kitaran penghantaran, iaitu:

• Sylvatic demam kuning (atau hutan)

Di hutan hujan tropika, monyet, yang merupakan sumber utama demam kuning, digigit oleh nyamuk liar dari spesies Aedes dan Haemogogus, yang menyebarkan virus ke monyet lain. Kadang kala, manusia yang bekerja atau pergi ke hutan digigit oleh nyamuk yang dijangkiti dan dijangkiti penyakit ini.

• Demam kuning perantaraan

Dalam jenis penularan ini, nyamuk demi-domestik menjangkiti monyet dan manusia. Peningkatan interaksi antara manusia dan nyamuk yang dijangkiti menyebabkan peningkatan penularan.

Wabak boleh berlaku di banyak kampung yang terpisah. Ini adalah jenis wabak yang paling biasa di negara-negara Afrika.

• Demam kuning bandar

Wabak utama muncul ketika manusia yang dijangkiti membawa virus ke kawasan berpenduduk padat dengan nyamuk berketumpatan tinggi Aedes aegypti. Ia boleh menjadi lebih teruk apabila kebanyakan orang mempunyai sistem imun yang rendah atau tidak ada kerana mereka tidak pernah diberi vaksin atau terdedah kepada demam kuning.

Dalam keadaan ini, nyamuk yang dijangkiti menyebarkan virus dari manusia ke manusia.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko demam kuning saya?

Anda mungkin berisiko jika melakukan perjalanan ke kawasan di mana nyamuk membawa virus demam kuning. Kawasan-kawasan ini merangkumi Afrika sub-Sahara dan Amerika Selatan dan Utara.

Walaupun tidak ada laporan baru-baru ini mengenai manusia yang dijangkiti di kawasan itu, itu tidak bermakna anda bebas dari risiko. Mungkin penduduk tempatan telah divaksinasi dan dilindungi dari penyakit ini, atau kes demam kuning belum dapat dikesan dan dilaporkan secara resmi.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti virus demam kuning (demam kuning), tetapi orang dewasa mempunyai risiko yang lebih besar untuk menghidap penyakit yang teruk.

Diagnosis

Bagaimana doktor mendiagnosis demam kuning?

Mendiagnosis demam kuning berdasarkan tanda dan gejala adalah sukar kerana pada awal keadaan ini, jangkitan dapat meniru gejala malaria, tifus, demam denggi, dan demam pendarahan yang lain.

Untuk mendiagnosis keadaan anda, doktor anda akan:

• Tanyakan mengenai sejarah perubatan dan perjalanan anda
• Ambil sampel darah untuk ujian

Ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) dalam darah dan air kencing anda kadang-kadang dapat mengesan peringkat awal penyakit. Pada peringkat seterusnya, ujian sistem imun diperlukan (ELISA dan PRNT).

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah pilihan rawatan saya untuk demam kuning?

Tidak ada rawatan antivirus yang terbukti dapat mengubati demam kuning. Rawatan biasanya merangkumi rawatan sokongan di hospital, seperti:

• Membekalkan cecair dan oksigen
• Mengekalkan tekanan darah normal
• Menggantikan kehilangan darah
• Menyediakan dialisis untuk kegagalan buah pinggang
• Mengatasi jangkitan lain yang muncul
• Sebilangan orang menerima transfusi plasma untuk menggantikan protein darah yang mencetuskan pembekuan darah.

Sekiranya anda menghidap demam kuning, doktor anda akan mengesyorkan agar anda tinggal di dalam rumah, jauh dari nyamuk, untuk mengelakkan penyebaran penyakit ini.

Sekiranya anda menghidap demam kuning, anda akan kebal terhadap penyakit ini seumur hidup anda.

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat demam kuning?

Walaupun tidak ada rawatan khusus untuk demam kuning, perawatan di rumah tidak digalakkan. Pengunjung ke kawasan di mana demam kuning adalah endemik juga berisiko mengalami bahaya lain dan harus segera mendapatkan rawatan utama sekiranya demam berlaku. Selain demam kuning, malaria boleh muncul hingga 1 tahun kemudian, tanpa menghiraukan pencegahan.

Tidak ada ubat rumah yang berkesan untuk demam kuning, dan pesakit harus segera mendapatkan bantuan perubatan dan mengikuti arahan dengan teliti.

Pencegahan

Langkah berjaga-jaga apa yang boleh saya ambil untuk mengelakkan demam kuning?

Berikut adalah beberapa langkah berjaga-jaga yang boleh menurunkan risiko anda mendapat demam kuning:

Vaksinasi

Vaksinasi adalah perkara terpenting dalam mencegah demam kuning. Vaksin demam kuning adalah selamat, mudah, dan dengan dos yang rendah yang dapat melindungi anda dari penyakit dalam jangka masa panjang. Dosis tinggi vaksin ini tidak diperlukan.

Beberapa strategi vaksinasi digunakan untuk mencegah demam kuning dan penularannya. Kempen imunisasi dan vaksinasi bayi secara rutin dilakukan untuk meningkatkan perlindungan di negara-negara yang berisiko.

Di kawasan berisiko tinggi di mana kadar vaksinasi rendah, pengenalan dan kawalan wabak yang cepat menggunakan imunisasi massa sangat penting. Penting untuk memvaksinasi sebahagian besar penduduk yang berisiko untuk mengelakkan wabak serantau.

Orang yang biasanya tidak digalakkan mendapat vaksin adalah:

• Bayi di bawah umur 9 bulan.
• Wanita hamil, kecuali ada wabak demam kuning dan risiko jangkitan adalah tinggi.
• Orang yang mempunyai alergi teruk terhadap protein telur.
• Orang dengan kekurangan imun yang teruk kerana gejala HIV / AIDS atau sebab lain, atau yang mempunyai gangguan timus.

Perlindungan dari gigitan nyamuk

Selain mendapat vaksin, anda juga dapat melindungi diri anda dari demam kuning dengan melindungi diri daripada nyamuk. Ini caranya:

• Elakkan aktiviti luar yang tidak diperlukan semasa nyamuk aktif.
• Pakai lengan panjang dan seluar semasa anda melakukan perjalanan ke kawasan yang mudah nyamuk.
• Menginap di bilik berhawa dingin atau bilik dengan penapis udara yang baik.
• Sekiranya tempat penginapan anda tidak mempunyai peredaran udara atau penyaman udara, gunakan kelambu. Jarum yang dirawat dengan racun serangga memberikan perlindungan tambahan.

Untuk menangkis nyamuk dengan penghalau nyamuk, gunakan dua perkara berikut:

• Penghalau nyamuk untuk barang

Gunakan penghalau nyamuk yang mengandungi permetrin pada pakaian, kasut, peralatan perkhemahan dan kelambu. Anda juga boleh membeli pakaian dan peralatan perkhemahan yang disertakan dengan permetrin. Permethrin tidak boleh terkena kulit anda.

• Anti nyamuk untuk kulit

Produk dengan bahan aktif, seperti DEET, IR3535, atau picaridin membolehkan perlindungan kulit jangka panjang. Pilih kepekatan mengikut jangka masa perlindungan yang anda perlukan. Semakin tinggi kepekatan, semakin lama kesannya dapat dilihat.

Ingat bahawa penghalau kimia boleh menjadi rabun. Gunakan dengan hemat seperti yang diperlukan semasa anda berada di luar.

Jangan gunakan DEET di tangan kanak-kanak kecil atau bayi di bawah usia dua bulan. Anda boleh melindungi anak anda dengan kelambu atau penutup.

Kawalan vektor

Risiko demam kuning menular di kawasan bandar dapat dikurangi dengan menghilangkan potensi pembiakan nyamuk, termasuk dengan menerapkan larvisida ke dalam bekas penyimpanan air dan tempat-tempat di mana air bertakung.

Pengendalian dan kawalan vektor adalah komponen pencegahan dan kawalan yang ditularkan oleh vektor, terutama untuk kawalan penularan dalam situasi wabak.

Untuk demam kuning, pengawasan vektor mensasarkan Aedes aegypti dan spesies Aedes lain. Ini akan membantu menentukan di mana terdapat risiko wabak bandar.

Memahami penyebaran nyamuk di suatu negara memungkinkan negara tersebut membuat keutamaan untuk meningkatkan pengawasan, pemeriksaan, dan melakukan pengendalian vektor di daerah tertentu.

Pada masa ini, terdapat gudang kesihatan terhad yang menyediakan racun serangga yang selamat, cekap dan menjimatkan kos. Ini disebabkan oleh ketahanan vektor utama terhadap racun serangga biasa. Ia juga mungkin disebabkan oleh alasan keselamatan atau bayaran pendaftaran yang tinggi.

Kesediaan dan tindak balas wabak

Pengesanan demam kuning yang cepat dan tindak balas yang cepat melalui kempen vaksinasi kecemasan sangat penting untuk mengawal wabak.

WHO mengesyorkan agar negara-negara yang berisiko mempunyai sekurang-kurangnya satu makmal kebangsaan yang menyediakan ujian darah untuk demam kuning. Kes demam kuning yang disahkan pada populasi yang tidak divaksinasi dianggap sebagai wabak.

Kes yang disahkan dalam konteks apa pun mesti disiasat sepenuhnya. Pasukan penyiasat mesti menilai dan bertindak balas terhadap wabak dengan langkah kecemasan dan rancangan imunisasi jangka panjang.