Tinea capitis (kurap kulit kepala): gejala, sebab dan rawatan

Definisi

Apa itu tinea capitis?

Tinea capitis adalah nama untuk kurap yang menyerang kulit kepala. Kurap itu sendiri adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan kulat. Keadaan ini bukan sahaja mempengaruhi kulit tetapi juga boleh mempengaruhi batang rambut.

Tinea capitis dicirikan oleh penampilan tompok-tompok botak bulat yang kelihatan kering dan bersisik di kepala. Ukuran bintik boleh berbeza-beza, besar dan kecil.

Penyakit ini adalah sejenis penyakit kulit berjangkit. Sekiranya anda tinggal dengan seseorang yang terdedah kepada tinea capitis, kemungkinan anda dijangkiti penyakit yang sama lebih tinggi.

Seberapa biasa keadaan ini?

Tinea capitis boleh berlaku pada orang dari mana-mana kumpulan umur. Walau bagaimanapun, keadaan ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa, terutamanya pada mereka yang berumur 5 - 10 tahun. Kadar jangkitan juga biasanya lebih tinggi pada lelaki.

Malangnya, prevalensi tinea capitis di seluruh Indonesia belum dicatat dengan baik. Namun, seperti yang dilaporkan oleh MedScape, kadar jangkitan dan penyakit di Asia Tenggara dilaporkan menurun dari 14% menjadi 1.2% dalam 50 tahun terakhir.

Kemungkinan ini dipengaruhi oleh peningkatan keadaan sanitasi awam dan kebersihan diri.

Tanda & Gejala

Apakah tanda dan gejala tinea capitis?

Seperti yang telah disebutkan, ciri yang menunjukkan penyakit ini adalah penampilan tompok gatal di kepala. Jangkitan ini menyebabkan sebahagian rambut di sekitar kawasan terjatuh rontok, meninggalkan kawasan bersisik, botak, dan merah.

Beberapa simptom lain termasuk:

• Tompok-tompok itu mempunyai titik hitam kecil yang tersisa dari rambut yang terputus dari kulit kepala,
• tompok-tompok membesar dengan perlahan,
• tompoknya terasa lembut tetapi juga menyakitkan apabila disentuh
• rambut menjadi rapuh dan senang dicabut.

Dalam kes yang lebih serius, tinea capitis boleh menyebabkan kerion, tompok besar, sakit, radang, bengkak pada kulit kepala.

Kadang kala bengkak ini juga mengandungi nanah. Kemudian, kerion boleh melepuh dan mengeras.

Kemunculan kerion boleh menyebabkan pembentukan tisu parut (lapisan pengganti kulit yang cedera) di kawasan di mana rambut rontok.

Bila berjumpa doktor

Anda atau anak anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda merasakan simptom yang dinyatakan di atas untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang lebih cepat.

Tubuh setiap orang boleh bertindak balas secara berbeza terhadap jangkitan. Oleh itu, jika anda juga merasakan gejala lain atau bimbang tentang tanda-tanda tertentu, sila berjumpa doktor.

Punca & Faktor Risiko

Apa yang menyebabkan tinea capitis?

Kurap pada kulit kepala disebabkan oleh jangkitan kulat dermatofit. Kumpulan kulat ini memerlukan lapisan keratin sebagai sumber makanan untuk terus hidup. Keratin adalah lapisan yang melindungi kulit, rambut dan kuku agar tetap sihat.

Apabila pertumbuhan tidak terkawal, jamur ini akan merosakkan lapisan keratin dan menyebabkan pelbagai gejala tinea capitis.

Berdasarkan pada inang mereka (tempat mereka tinggal dan berkembang), kulat dermatofit dibahagikan kepada tiga jenis, iaitu spesies antropofilik yang mendiami kulit manusia, spesies zoofilik yang hidup pada haiwan, dan spesies geofilik yang hidup di dalam tanah.

Beberapa jenis kulat antropofilik yang boleh menyebabkan keadaan ini adalah T. tonsurans, T. schoenleinii, T. rubrum, dan M. audouinii. Manakala kulat dari spesies zoofilik termasuk M. nanum, M. canis, T. equinium, dan T. verrucosum.

Pada spesies geofilik, penyebab kurap kepala adalah M. gypseum. Walau bagaimanapun, kemunculan penyakit akibat kulat jenis ini jarang berlaku.

Pelbagai kulat ini mempunyai cara yang berbeza untuk menembusi dan menjangkiti kulit kepala.

Contohnya ialah cendawan M. canis. Setelah menembusi lapisan kulit kepala, kulat ini akan memasuki akar rambut dan kemudian tumbuh untuk menutup permukaan rambut dan menghancurkan kutikula (lapisan pelindung rambut). Jangkitan ini dikenali sebagai jangkitan ektopik.

Lain dengan jangkitan endotrik, kulat ini akan menyerang batang rambut dan tumbuh di dalamnya tanpa memusnahkan kutikula. T. tonsurans tergolong dalam kategori ini.

Tinea capitis yang disebabkan oleh kulat spesies antropofilik dapat ditularkan melalui kontak dengan orang yang dijangkiti atau juga dapat melalui penggunaan barang bersama.

Sementara itu, keadaan yang disebabkan oleh spesies kulat zoofilik dapat menular melalui kontak dengan haiwan yang dijangkiti, misalnya dari haiwan peliharaan seperti kucing atau anjing. Kulat zoofilik juga boleh merebak dari orang ke orang.

Apakah faktor yang meningkatkan risiko terkena tinea capitis?

Seseorang lebih berisiko menghidap penyakit ini jika:

• masih pada usia kanak-kanak atau sekolah rendah,
• mempunyai haiwan kesayangan,
• bekerja di sekolah atau pusat jagaan kanak-kanak, di mana wabak sering berlaku dan jangkitan lebih mudah merebak,
• tinggal di persekitaran yang lembap dan hangat, kerana kelembapan berlebihan boleh menjadi tempat yang ideal untuk pertumbuhan jamur, atau
• mempunyai keadaan yang menjadikan imuniti badan lemah.

Diagnosis

Bagaimana doktor mendiagnosis keadaan ini?

Sering kali, tinea capitis dapat didiagnosis oleh pakar dermatologi hanya dengan melihat keadaan kulit kepala pesakit yang dijangkiti. Semasa pemeriksaan, doktor juga akan bertanya mengenai gejala dan sejarah hubungan anda dengan orang lain atau haiwan kesayangan.

Sekiranya perlu, doktor boleh melakukan pemeriksaan lebih lanjut dengan mengambil sampel kulit dan rambut yang akan diperhatikan menggunakan mikroskop. Ini dilakukan untuk menentukan sama ada jamur itu menghuni kulit atau tidak.

Kadang kala doktor juga menggunakan lampu kayu, alat yang serupa dengan sinar ultraviolet yang akan menerangi kulit kepala untuk melihat jenis kulat yang menjangkiti kulit.

Terdapat juga pemeriksaan budaya sampel yang telah diambil. Dalam pemeriksaan ini, doktor akan memerhatikan bagaimana kulat tumbuh dan berkembang. Namun, kerana memerlukan masa hingga beberapa minggu untuk menghasilkan hasil, kaedah ini jarang digunakan.

Rawatan

Apakah rawatan yang boleh dilakukan?

Tidak seperti jenis kurap yang lain, penyakit ini tidak dapat diubati dengan ubat kurap seperti krim atau salap. Ini kerana ubat tidak dapat menembusi akar rambut dengan betul.

Untuk merawat tinea capitis, pesakit memerlukan ubat dengan kesan sistemik, yang bermaksud ubat itu berfungsi dengan beredar ke seluruh tubuh melalui aliran darah.

Ubat sistemik boleh berupa ubat oral (minum) atau ubat suntikan (disuntik). Umumnya, ubat yang digunakan untuk keadaan ini adalah ubat oral. Jenis yang paling kerap diresepkan termasuk ubat antikulat griseofulvin dan terbinafine.

Griseofulvin berfungsi untuk menghentikan kulat daripada membelah, tetapi tidak langsung membunuh cendawan. Jadi, ubat ini mesti diminum selama beberapa minggu atau bulan. Biasanya ubat diambil selepas makan.

Sementara itu, terbinafine berfungsi dengan menghentikan sel yang menjadikan ergosterol, komponen utama yang membentuk dinding sel kulat. Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit pediatrik kerana tempoh rawatannya tidak terlalu lama, hanya antara 2 - 4 minggu.

Walau bagaimanapun, terbinafine tidak boleh diberikan kepada wanita hamil kerana boleh menimbulkan risiko kecacatan kelahiran.

Selain mengambil ubat, anda juga boleh mencuci rambut dengan syampu khas yang mengandungi ramuan seperti povidone-iodin, ketoconazole, dan selenium sulfida untuk mengurangkan pengembangan acuan.

Pencegahan

Apakah langkah-langkah yang dapat diambil untuk mencegah tinea capitis?

Kurap sukar dicegah kerana kulat menular bahkan sebelum gejala bermula. Tetapi itu tidak bermaksud anda tidak boleh menghalangnya daripada berlaku. Berikut adalah langkah-langkah untuk mengurangkan risiko anda mengalami kurap.

• Menjaga kebersihan kulit kepala dengan mencuci rambut secara berkala, terutama setelah memotong rambut.
• Jaga kebersihan dengan mandi dan mencuci tangan setelah setiap aktiviti terdedah kepada kotoran dan peluh.
• Jangan berkongsi barang peribadi seperti pakaian, tuala, atau sikat rambut. Kerana lebih mudah bagi anak-anak, ajar anak kecil anda untuk tidak berkongsi peralatan peribadi.
• Sekiranya anda mempunyai haiwan kesayangan, bawa ke doktor untuk pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Sekiranya anda masih mempunyai pertanyaan mengenai tinea capitis, sila bincangkannya dengan doktor anda.