Terapi endovaskular adalah sejenis rawatan strok untuk keadaan darurat. Ini adalah sejenis ubat intervensi, yang bermaksud bahawa rawatan ini adalah dalam bentuk prosedur perubatan, bukan pil atau rawatan intravena.
Apakah kaedah rawatan biasa untuk strok?
Sejauh ini, rawatan kecemasan yang paling biasa untuk strok adalah TPA, yang telah dibuat sekitar 20 tahun yang lalu. TPA adalah ubat yang disebut pengaktif plasminogen tisu, pengencer darah yang kuat yang disuntik ke dalam vena, biasanya di lengan.
Ubat dengan cepat bergerak ke otak di mana ia berfungsi dengan melarutkan pembekuan darah yang menyebabkan strok iskemia.
Jenis terapi strok yang lebih baru dan kuat dipanggil trombolisis intra-arteri, sejenis prosedur endovaskular intervensi yang digunakan untuk mencegah strok daripada pembentukan gumpalan darah baru.
Apa yang dimaksudkan dengan terapi endovaskular?
Terapi endovaskular adalah sejenis prosedur yang melibatkan meletakkan tiub yang disebut kateter ke dalam saluran darah. Tujuan terapi intra-arteri adalah meletakkan kateter ke dalam arteri, iaitu saluran darah yang tersumbat oleh strok. Sementara itu, trombolisis adalah proses memusnahkan pembekuan darah.
Apa itu trombolisis intra-arteri?
Prosedur trombolisis intra-arteri untuk merawat strok mesti dilakukan dengan sangat cepat, biasanya dalam masa 6-12 jam setelah gejala strok awal muncul. Secara amnya, trombolisis intra-arteri memerlukan kajian imbasan awal, seperti MRI / MRA otak untuk menentukan lokasi pembekuan darah.
Kemudian, kateter dimasukkan ke dalam arteri, seperti di lengan atau pangkal paha. Kateter mengandungi ubat penipisan darah yang kuat yang disebut alteplase. Kateter kemudian disusupi dengan cermat dan progresif hingga ke arteri otak yang tersumbat sehingga mencapai gumpalan darah. Seketika pengencer darah akan melarutkan pembekuan darah yang ada.
Doktor yang berpengalaman mesti melakukan prosedur kompleks ini dan penyediaannya yang melibatkan sepasukan pakar neurologi, radiologis dan mungkin pakar bedah.
Apa itu MR CLEAN?
Yayasan Jantung Belanda dan organisasi lain membantu membiayai percubaan penyelidikan baru yang disebut MR CLEAN di Belanda. Kajian ini bertujuan untuk menilai keberkesanan dan keselamatan kaedah trombolisis intra-arteri untuk rawatan strok. Hasil percubaan, yang diterbitkan pada Januari 2015 oleh New England Journal of Medicine, melibatkan 500 pesakit strok dari 16 pusat perubatan di Belanda.
Daripada 500 pesakit strok, 233 daripadanya menjalani trombolisis intra-arteri dan 267 menjalani rawatan strok secara berkala. Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menjalani trombolisis mempunyai hasil fungsional yang lebih baik dengan penanda aras skor Rankin yang diubah - sistem pemarkahan yang merujuk kepada kebebasan seseorang setelah strok. Kumpulan trombolisis intra-arteri tidak mengalami lebih banyak kesan sampingan daripada kumpulan bukan trombolisis.
Apakah kepentingan rawatan ini untuk saya?
Sekiranya anda mengalami strok, trombolisis intra-arteri adalah satu-satunya pilihan jika anda tiba di hospital beberapa jam selepas gejala awal strok muncul. Terdapat peraturan yang ketat mengenai prosedur trombolisis intra-arteri kerana keselamatan. Sekiranya anda layak menjalani trombolisis intra-arteri, anda atau ahli keluarga mesti memberikan persetujuan untuk prosedur tersebut. Namun, tidak ada banyak waktu untuk ragu-ragu dalam membuat keputusan kerana ketika jangka waktu yang terbatas telah berlalu, perawatannya tidak lagi efektif dan kemungkinan akan lebih berbahaya lagi.
Sekiranya anda menjalani trombolisis intra-arteri, ia pasti memerlukan sedikit masa untuk sembuh. Sebilangan pesakit pulih sepenuhnya tanpa mengalami kesan sampingan, sementara yang lain mengalami kesan sampingan kecil akibat strok.
