Stenosis tulang belakang: gejala, sebab dan cara mengatasinya

Definisi stenosis tulang belakang

Apakah stenosis tulang belakang?

Stenosis tulang belakang adalah keadaan di mana satu atau lebih ruang di dalam tulang belakang disempitkan. Penyempitan ruang di tulang belakang dalam struktur tulang dapat membatasi ruang yang tersedia untuk saraf tunjang dan saraf yang bercabang dari saraf tunjang.

Ruang yang sempit ini akan menyebabkan saraf tunjang atau saraf menjadi mampat (mencubit) dan akhirnya menjadi jengkel. Keadaan ini kemudiannya akan menimbulkan pelbagai gejala yang mengganggu.

Jenis stenosis tulang belakang

Penyempitan tulang belakang ini boleh berlaku di mana sahaja di tulang belakang. Walau bagaimanapun, ia paling kerap mempengaruhi bahagian atas dan bawah badan. Oleh itu, secara umum, stenosis tulang belakang terbahagi kepada 2 jenis, iaitu:

• Stenosis tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang lumbar adalah penyempitan ruang di tulang belakang bawah, yang disebut lumbar. Orang dengan keadaan ini mungkin mengalami masalah pada anggota badan bahagian bawah, seperti kaki.

• Stenosis tulang belakang serviks

Stenosis tulang belakang serviks adalah penyempitan ruang di tulang belakang atas berhampiran leher. Orang dengan keadaan ini mungkin mengalami masalah pada leher dan anggota badan di bahagian atas badan, seperti tangan.

Seberapa biasa penyakit ini?

Stenosis tulang belakang adalah gangguan muskuloskeletal yang biasa. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyerang lebih ramai orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Tanda & gejala stenosis tulang belakang

Penyempitan ruang di tulang belakang pada peringkat awal perkembangan, selalunya tidak menyebabkan tanda dan gejala. Proses penghalusan perlahan sehingga akan bertambah lama.

Oleh itu, seseorang yang merasakan gejala ringan pada mulanya, tidak menyedari keadaannya adalah stenosis tulang belakang dan membiarkannya, tentu saja, gejala akan bertambah buruk dari masa ke masa.

Gejala stenosis tulang belakang berbeza dari orang ke orang. Ia juga bergantung pada kawasan tulang belakang mana yang terjejas.

Lebih khusus lagi, berikut adalah gejala stenosis tulang belakang yang mungkin berlaku bergantung pada kawasan tulang belakang yang terjejas:

Sakit belakang bawah, punggung ke kaki

Sakit belakang yang biasa digambarkan sebagai sakit akibat tekanan elektrik, mencubit, atau sensasi terbakar. Kesakitan boleh muncul secara tiba-tiba dan hilang dengan sendirinya, tetapi ia berterusan.

Selain dari belakang, rasa sakit juga muncul di punggung dan boleh merebak ke kaki. Sakit di bahagian punggung, punggung dan kaki biasanya bertambah teruk apabila anda berdiri dalam jangka masa yang lama, berjalan kaki, dan menuruni tangga.

Rasa sakit akan bertambah sedikit apabila anda bersandar, berdiri sedikit membongkok ke hadapan, berjalan naik atau turun tangga, dan duduk. Ini adalah gejala stenosis tulang belakang lumbal yang paling biasa.

Kesakitan juga merupakan gejala stenosis tulang belakang serviks. Walau bagaimanapun, kawasan yang menyebabkan sakit atau sakit di leher. Manakala penyempitan yang menyerang tulang belakang (toraks) tengah akan menyebabkan rasa sakit di kawasan punggung tengah.

Masalah otot dan saraf

Gejala lain dari stenosis tulang belakang yang sering disertai adalah mati rasa, kesemutan, dan kelemahan anggota badan.

Sekiranya stenosis tulang belakang serviks mempengaruhi tangan, sementara stenosis tulang belakang lumbal mempengaruhi kaki. Kelemahan pada kaki ini juga boleh mengganggu keseimbangan badan.

Keadaan ini menyukarkan penderita untuk melakukan aktiviti harian, misalnya, sukar untuk menulis, berjalan, atau memakai baju.

Gejala lain dari stenosis tulang belakang

Dalam kes yang teruk, orang dengan keadaan ini juga mengalami masalah mengawal pundi kencing dan penurunan libido.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor.

Tubuh setiap orang berbeza. Gejala yang muncul antara anda dan orang lain mungkin berbeza. Rujuk doktor untuk mendapatkan rawatan selanjutnya.

Penyebab stenosis tulang belakang

Penyempitan ruang di tulang belakang disebabkan oleh banyak perkara. Walaupun begitu, semuanya mempunyai persamaan, iaitu mengubah struktur tulang belakang, menyebabkan ruang di sekitar tulang belakang menjadi sempit.

Pelbagai penyebab stenosis tulang belakang yang mungkin anda miliki adalah:

Pertumbuhan tulang yang berlebihan

Keradangan tulang, seperti osteoartritis, boleh merosakkan tulang rawan pada sendi termasuk tulang belakang anda. Tulang rawan adalah penghalang yang menutupi sendi. Apabila tulang rawan melemah, tulang mula menggosok satu sama lain sehingga tubuh bertindak balas untuk tumbuh tulang baru.

Pertumbuhan tulang yang baru ini (tulang taji) yang berlaku di sekitar tulang belakang dapat mengembang dan menyempitkan ruang di tulang belakang dan mencubit saraf di kawasan itu.

Penyakit tulang Paget juga boleh menyebabkan pertumbuhan tulang belakang yang berlebihan yang akhirnya dapat menekan saraf.

Penyakit tulang Paget juga boleh menyebabkan pertumbuhan tulang yang terlalu tinggi di tulang belakang, menekan saraf.

Cakera Herniated

Di setiap vertebra (tulang yang membentuk punggung) terdapat bantalan sfera yang dapat disebut cakera vertebra.

Seiring usia anda, cakera vertebra akan mengalami keretakan di pinggir luar yang menyebabkan cecair khas dari cakera ini menembusi lapisan luar yang lemah. Cakera akan membonjol, mengambil ruang di tulang belakang dan menekan saraf berhampiran cakera.

Penebalan ligamen

Ligamen adalah jalur gentian yang menyatukan tulang belakang. Artritis boleh menyebabkan ligamen menebal dari masa ke masa sehingga mengambil ruang sehingga penyempitan dapat terjadi.

Patah tulang atau kecederaan pada tulang belakang

Tulang patah, keseleo (keseleo), atau keradangan yang berlaku di dekat tulang belakang dapat menyempitkan ruang saluran dan memberi tekanan pada saraf tulang belakang.

Ketumbuhan

Pertumbuhan tisu yang tidak normal di dalam dan di antara saraf tunjang atau di tulang belakang itu sendiri boleh menyempitkan ruang dan menjengkelkan saraf di sekitarnya.

Faktor risiko untuk stenosis tulang belakang

Terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko penyempitan ruang di tulang belakang, termasuk:

• Dilahirkan dengan saluran tulang belakang yang sempit.
• Penyakit ini sering menyerang wanita berbanding lelaki.
• Umur lebih 50 tahun.
• Pernah mengalami kecederaan atau pembedahan tulang belakang sebelumnya.
• Dilahirkan dengan penyakit genetik yang boleh mempengaruhi perkembangan tulang dan otot ke seluruh badan.
• Mempunyai gangguan tulang belakang sejak lahir, seperti scoliosis (tulang belakang yang melengkung ke samping untuk membentuk S atau C).

Diagnosis & rawatan stenosis tulang belakang

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Sukar untuk mengenal pasti ruang di tulang belakang kerana gejala yang muncul boleh serupa dengan tanda-tanda masalah kesihatan yang lain. Untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang, doktor anda akan meminta anda menjalani beberapa siri ujian perubatan, seperti:

• Pemeriksaan fizikal

Doktor akan memeriksa kawasan tulang belakang yang menyebabkan simptom dan mengambil sejarah perubatan badan anda.

• Ujian pencitraan sinar-X

Ujian perubatan ini dapat membantu doktor melihat perubahan tulang, seperti kehadiran tulang taji (pertumbuhan tulang yang tidak normal) yang menyempitkan ruang di dalam saluran tulang belakang.

• Ujian pengimejan MRI

Ujian perubatan menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar keratan rentas tulang belakang. Dengan cara itu, ia dapat mengesan kerosakan pada cakera atau ligamen, serta menentukan bahagian saraf yang berada dalam keadaan tertekan.

• Ujian myelogram CT

Sekiranya anda tidak dapat menjalani ujian mRI, anda akan diminta menjalani ujian perubatan ini. Anda disuntik dengan pewarna khas yang kemudian mengalir ke saraf tunjang dan saraf anda. Dengan pewarna ini, doktor dapat mengesan hernia, spurs tulang, dan tumor di tulang belakang.

Bagaimana merawat stenosis tulang belakang?

Rawatan untuk stenosis tulang belakang bergantung kepada keparahan keadaan dan lokasi tulang yang terkena. Lebih jelas lagi, bagaimana merawat stenosis tulang belakang, kedua-dua jenis lumbal dan serviks adalah:

Mengambil ubat

Melaporkan dari laman web Mayo Clinic, beberapa ubat yang diresepkan oleh doktor untuk merawat stenosis tulang belakang adalah:

• Penghilang rasa sakit seperti ibuprofen atau acetaminophen. Sekiranya ini tidak berjaya, doktor akan menetapkan ubat lain yang lebih kuat, seperti amitriptyline ubat antidepresan.
• Ubat anti-sawan seperti gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica) untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh saraf yang rosak.
• Ubat opioid seperti (Oxycontin, Roxicodone) dan hidrokodon (Norco, Vicodin) boleh digunakan dalam jangka pendek untuk mengurangkan kesakitan. Walau bagaimanapun, penggunaannya mesti berdasarkan preskripsi doktor.

Terapi fizikal

Gangguan muskuloskeletal ini dapat menjadikan tubuh tidak aktif. Daripada mencegah rasa sakit berulang, menjadi tidak aktif sebenarnya dapat membuat otot menjadi lebih lemah, dan bahkan membuat rasa sakit semakin parah.

Oleh itu, terapi fizikal diperlukan sebagai sebahagian daripada rawatan stenosis tulang belakang. Tujuannya bukan hanya untuk mengurangkan simptom, tetapi untuk membantu membina ketahanan tulang, menjaga kelenturan dan kestabilan tulang.

Suntikan steroid

Akar saraf yang jengkel dan bengkak di kawasan yang terjepit dapat menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekiranya anda mengalami, doktor mungkin menyuntik steroid. Walaupun tidak menyembuhkan stenosis tulang belakang, ia dapat melegakan gejala.

Malangnya, rawatan ini tidak berkesan untuk semua orang. Di samping itu, suntikan berulang dapat melemahkan tulang dan tisu penghubung di sekitarnya. Oleh itu, anda hanya boleh mendapatkan suntikan ini beberapa kali dalam setahun.

Prosedur penyahmampatan

Prosedur ini menggunakan jarum untuk menghilangkan sebahagian ligamen yang menebal di bahagian belakang tulang belakang untuk memberi ruang tambahan dan melegakan tekanan pada akar saraf.

Namun, rawatan ini lebih kepada pesakit stenosis tulang belakang lumbal yang berisiko tinggi menjalani pembedahan.

Operasi

Sekiranya rawatan di atas tidak berkesan dalam merawat stenosis tulang belakang, pembedahan akan dilakukan. Beberapa jenis pembedahan dilakukan untuk merawat gangguan tulang belakang, termasuk:

• Laminektomi. Prosedur perubatan ini menghilangkan bahagian belakang (lamina) vertebra yang terkena. Kadang kala rawatan ini juga disebut pembedahan dekompresi kerana bertujuan untuk mengurangkan tekanan pada saraf.
• Laminotomi. Prosedur ini hanya membuang sebahagian lamina, dengan membuat lubang yang cukup besar dan mengurangkan tekanan pada titik tertentu di kawasan tersebut.
• Laminoplasti. Prosedur ini dilakukan untuk membuka ruang di saluran tulang belakang di leher dengan membuat engsel pada lamina. Perkakasan logam akan diletakkan di bahagian tulang belakang yang terdedah.
• Pembedahan invasif minimum. Pembedahan ini membuang tulang atau lamina dengan cara yang dapat mengurangkan kerosakan pada tisu sihat di sekitarnya.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan spatial ini membantu mengurangkan gejala stenosis tulang belakang. Namun, sebilangan orang masih merasakan simptom yang sama atau lebih teruk lagi selepas pembedahan.

Kesan sampingan rawatan ini adalah jangkitan, koyakan pada membran yang meliputi saraf tunjang, gumpalan darah, atau kerosakan saraf.

Ubat rumah untuk stenosis tulang belakang

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah untuk stenosis tulang belakang?

Selain ubat doktor, stenosis tulang belakang juga memerlukan rawatan di rumah untuk membantu melegakan gejala sambil mengurangkan keparahannya, seperti:

• Ambil ubat penahan sakit

Kesakitan yang timbul dapat diatasi dengan ubat bebas, seperti parasetamol, ibuprofen, dan naproxen. Walaupun cukup selamat, untuk lebih selamat digunakan, jangan ragu untuk berjumpa doktor.

• Ais atau air panas

Selain mengambil ubat penghilang rasa sakit, anda juga boleh menggunakan pek ais atau air panas untuk mengurangkan kesakitan. Walau bagaimanapun, pastikan tidak meletakkan kompres selama lebih dari 15 minit ke kulit anda.

• Menurunkan berat badan

Sekiranya anda berlebihan berat badan, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengikuti diet untuk menjadikan berat badan anda lebih ideal. Tujuannya adalah untuk mengurangkan tekanan dan tekanan di sekitar tulang belakang.

• Gunakan tongkat atau walker

Sekiranya anda mempunyai masalah keseimbangan yang menyukarkan anda berjalan dengan betul, menggunakan tongkat atau walker dapat mempermudah anda bergerak.

• Bersenam secara berkala

Gejala yang timbul dapat mengurangkan mobiliti badan. Oleh itu, ikuti latihan rutin yang dipandu atau diarahkan oleh ahli terapi.

Pencegahan stenosis tulang belakang

Sebilangan besar kes penyempitan ruang tulang belakang disebabkan oleh penurunan kesihatan tulang yang berkaitan dengan usia. Oleh itu, tidak ada kaedah 100% untuk mencegah penyakit ini.

Walaupun tidak dicegah sepenuhnya, ada beberapa cara yang dapat membantu anda mengurangkan risiko atau memperlambat perkembangan stenosis tulang belakang, iaitu:

• Makan makanan yang sihat dan mengekalkan berat badan yang ideal.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Biasakan dengan postur tubuh yang baik, seperti duduk, berdiri, dan berjalan tegak.
• Dapatkan senaman untuk menstabilkan berat badan ideal anda sambil menjaga kesihatan otot dan tulang anda.