Ujian Coombs: kebolehgunaan, proses, dan membaca keputusan ujian

Definisi

Apakah itu Ujian Coombs?

Ujian Coombs atau Ujian Coombs adalah ujian darah atau ujian yang dilakukan untuk mencari antibodi tertentu yang menyerang sel darah merah.

Biasanya, antibodi melindungi tubuh daripada kuman yang menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, antibodi kadang-kadang melakukan kesalahan dan menyerang sel yang sihat sebagai gantinya. Itulah sebabnya, ujian ini dilakukan untuk mengetahui perkara ini.

Terdapat dua jenis Ujian Coombs biasa dilakukan, iaitu:

1. Ujian Coombs hidup (langsung)

Ujian Live Coombs (langsung) atau juga dikenali sebagai ujian antiglobulin langsung (DAT), melibatkan pemeriksaan langsung sel darah merah yang terdapat dalam sampel darah.

Prosedur ini dilakukan dengan mencuci sampel darah yang dikumpulkan dalam larutan garam untuk mengasingkan sel darah merah pesakit. Ujian Coombs langsung menghilangkan antibodi yang tidak terikat yang boleh mengelirukan hasilnya.

2. Coombs ujian tidak langsung (tidak langsung)

Ujian Coombs Tidak Langsung (tidak langsung) atau juga dikenali sebagai ujian antiglobulin tidak langsung (IAT). Pemeriksaan ini dilakukan dengan memeriksa plasma darah. Berbeza dengan DAT, prosedur ini digunakan untuk mengesan antibodi yang tidak terikat pada sel darah merah, yang mungkin terdapat di dalam serum pesakit.

Bila Ujian Coombs selesai?

Dipetik dari laman web Universiti Stanford, berikut adalah penjelasan mengenai kapan Ujian Coombs perlu:

Ujian Coombs

Ujian Coombs tidak langsung dilakukan pada sampel darah ibu sebagai sebahagian daripada ujian makmal pranatal. Ujian ini mencari senarai antigen yang boleh menyebabkan masalah pada bayi baru lahir atau menimbulkan masalah kepada ibu sekiranya diperlukan pemindahan darah.

Lain daripada itu, Ujian Coombs tidak langsung (tidak langsung) biasanya digunakan untuk menentukan sama ada darah penderma sesuai dan boleh digunakan untuk orang yang akan menerimanya.

Amaran dan Langkah berjaga-jaga

Apa yang harus diketahui sebelum menerima ujian Coombs?

Bayi yang baru lahir (ibu yang mempunyai darah rhesus negatif) boleh menjalani ujian Coombs secara langsung (langsung) untuk memeriksa antibodi terhadap sel darah merah bayi.

Sekiranya keputusan ujian positif, bayi mungkin memerlukan transfusi dengan darah yang sesuai untuk mencegah anemia.

Terdapat beberapa faktor atau alasan yang menjadikan keputusan ujian Coombs tidak berguna dan tidak dapat dijadikan rujukan, termasuk:

• Telah menerima perjalanan darah pada masa lalu
• Mengandung tiga bulan terakhir
• Menggunakan beberapa ubat, seperti sefalosporin, ubat sulfa, ubat tuberkulosis, insulin, dan tetrasiklin

Sekiranya anda mempunyai keadaan ini, beritahu doktor anda untuk mendapatkan arahan khusus. Anda harus memakai pakaian berlengan pendek untuk memudahkan jururawat mengumpulkan sampel darah anda.

Walaupun jarang berlaku, ujian Coombs mungkin menimbulkan sejumlah risiko. Ini kerana ukuran urat dan arteri orang yang berbeza. Mengambil darah dari beberapa orang boleh menjadi lebih sukar daripada mengambil darah pada orang lain.

Dalam kes yang jarang berlaku, risiko berlaku Ujian Coombs yang mungkin anda alami, termasuk:

• Pengsan atau pening
• Tusukan berulang untuk mencari urat
• Hematoma (penumpukan darah di bawah kulit)
• Pendarahan berlebihan
• Jangkitan (risiko yang berlaku ketika kulit pecah)

Proses

Apa yang harus dilakukan sebelum menjalani ujian Coombs?

Tidak ada persiapan khas untuk ujian darah jenis ini. Doktor akan meminta anda minum air dalam jumlah normal sebelum melakukan ujian darah.

Ini adalah prosedur yang agak selamat, jadi risikonya kecil atau hampir tidak ada. Anda juga tidak perlu berpuasa sebelum menjalani ujian ini.

Anda mungkin harus berhenti menggunakan beberapa ubat sebelum ujian dilakukan, tetapi hanya jika doktor meminta anda melakukannya. Pastikan anda bertanya kepada doktor mengenai perkara ini.

Bagaimana proses ujian Coombs?

Secara amnya, proses pengambilan darah untuk melakukan ujian ini sama dengan mengambil sampel darah yang normal.

Lengan atas anda akan diikat dengan tali elastik dan jururawat akan memasukkan jarum di lipatan siku anda untuk mengumpulkan sampel darah.

Sekiranya jururawat menghadapi masalah dalam mencari urat simpul, anda mungkin diberi banyak suntikan. Kemudian, jururawat akan mengumpulkan sampel darah anda ke dalam tabung untuk diperiksa di makmal.

Oleh kerana ujian ini sering dilakukan pada bayi yang mungkin mempunyai antibodi dalam darah yang berbeza daripada ibu, perawat akan menggunakan jarum kecil yang tajam, yang dikenali sebagai lancet. Titik suntikan atau pengambilan darah biasanya berada di tumit kaki bayi.

Darah yang dikumpulkan akan dimasukkan ke dalam tiub kaca, pada slaid kaca, atau pada jalur ujian.

Apa yang harus saya lakukan setelah menerima ujian Coombs?

Secara amnya, anda boleh memulakan aktiviti normal anda sebaik sahaja mengikuti ujian ini. Kesakitan yang anda rasakan biasanya bergantung pada kemahiran jururawat, keadaan urat anda, dan kepekaan anda.

Selepas darah diambil, anda harus membalut dan menekan tempat suntikan dengan perlahan.

Penjelasan Hasil Ujian

Apakah maksud keputusan ujian Coombs?

Setelah diperiksa di makmal, anda akan mendapat keputusan ujian Coombs. Inilah penjelasannya.

1. Biasa

Hasil yang normal bermaksud bahawa tidak ada antibodi dalam sel darah merah anda. Ini juga dikenali sebagai ujian negatif.

• Ujian Coombs Langsung (langsung)
  Negatif: darah anda tidak mempunyai antibodi yang melekat pada eritrosit
• Ujian Coombs tidak langsung (tidak langsung)
  Negatif: darah anda serasi dengan darah yang akan diterima semasa transfusi. Ujian Coombs yang menyatakan negatif untuk faktor rhesus (Rh antibodi titer) pada wanita hamil menunjukkan bahawa tidak ada antibodi terhadap darah positif rhesus bayinya (pemekaan rhesus).

2. Tidak normal

Hasil ujian Coombs anda disebut tidak normal sekiranya positif. Berikut adalah penjelasan penuh.

• Ujian Coombs Langsung (langsung)
  Hasil ujian positif menunjukkan bahawa anda mempunyai antibodi yang melawan (memusnahkan) sel darah merah anda sendiri. Ini mungkin disebabkan oleh transfusi darah yang tidak serasi atau mungkin berkaitan dengan keadaan seperti anemia hemolitik atau penyakit hemolitik bayi ( HDN)
• Ujian Coombs tidak langsung (tidak langsung)
  Hasil ujian positif bermaksud darah anda tidak sepadan dengan darah penderma dan anda tidak dapat menerima derma darah dari orang tersebut. Sekiranya ujian titer antibodi Rh (rhesus) positif pada wanita yang hamil atau merancang untuk hamil, ini bermakna dia mempunyai antibodi terhadap darah positif Rh (juga dikenali sebagai kepekaan Rh) dan akan diuji pada awal kehamilan untuk memeriksa jenis darah bayi. Sekiranya bayi mempunyai darah positif Rhesus, ibu harus dipantau secara rapi sepanjang kehamilan untuk mengelakkan masalah dengan sel darah merah bayi. Sekiranya pemekaan belum berlaku, ini dapat dicegah dengan suntikan imunoglobulin Rh.