Strok mata: kenal pasti gejala, sebab dan rawatan

Definisi strok mata

Strok tidak selalu menyerang otak, tetapi juga disebabkan oleh penyumbatan aliran darah ke arteri mata.

Strok mata atau apa yang dikenali sebagai infark retina, strok arteri retina, atau Neuropati optik iskemia anterior (AION) disebabkan oleh penyumbatan saluran darah di retina. Saluran darah berfungsi membawa nutrien dan oksigen ke seluruh bahagian badan.

Apabila saluran darah menjadi sempit atau tersumbat oleh penyumbatan, bekalan darah berkurang atau tidak ada. Ini akan menyebabkan kerosakan serius pada kawasan yang terkena strok mata.

AION menyekat bekalan darah ke retina, lapisan di bahagian dalam mata yang menghantar isyarat cahaya ke otak, sehingga anda dapat melihat benda-benda di sekitar anda.

Sekiranya kapal di retina tersumbat, cairan dari kapal ini akan bocor ke retina, menyebabkan pembengkakan.

Keadaan ini boleh menyebabkan kerosakan pada retina, sehingga penghidapnya mengalami berbagai gangguan penglihatan dan bahkan berisiko besar menyebabkan kehilangan penglihatan atau kebutaan kekal.

Jenis-jenis strok mata

Bergantung pada jenis yang dialami, gejala dan cara merawat keadaan mungkin berbeza. Berikut adalah 4 jenis sapuan mata yang perlu anda ketahui:

1. oklusi arteri retina pusat

Jenis ini berlaku kerana penyumbatan aliran darah utama ke saraf mata. Akibatnya, saraf di mata kekurangan oksigen dan pengambilan nutrien.

Gejala umumnya berupa penurunan penglihatan secara umum. Berkurangnya kemampuan untuk melihat berlaku pada satu mata secara tiba-tiba, tanpa kemerahan atau kesakitan.

Beberapa faktor meningkatkan risiko oklusi arteri retina pusat, termasuk:

• Tekanan darah tinggi.
• Sejarah strok.
• Tabiat merokok.
• Obesiti.

Pada jenis strok mata ini, rawatan mesti dilakukan dengan cepat dalam masa kurang dari 24 jam. Rawatan yang cepat dapat mengurangkan kemungkinan kerosakan saraf kekal yang boleh menyebabkan kebutaan.

Penanganan dapat dilakukan dengan menggunakan ubat oral, tetes, pembedahan, atau kombinasi ketiganya.

2. oklusi arteri retina cawangan

Jenis ini berlaku kerana penyumbatan pada salah satu cabang aliran darah. Akibatnya, gangguan visual adalah separa, atau hanya di satu kawasan (atas / bawah / kiri / kanan).

Ujian yang boleh dilakukan untuk jenis strok mata ini termasuk jumlah darah lengkap, ujian gula darah, dan ujian fungsi jantung atau EKG untuk mencari kemungkinan penyebab penyumbatan.

Rawatan untuk strok mata jenis ini tidak begitu agresif untuk oklusi arteri retina pusat. Rawatan biasanya lebih bertujuan untuk mencegah berulang gejala strok di kemudian hari.

3. oklusi vena retina pusat

Strok jenis ini berlaku apabila penyumbatan berlaku dalam aliran darah belakang dari retina ke jantung. Oklusi vena retina pusat lebih biasa daripada kelainan pada arteri retina.

Strok mata oklusi vena retina pusat terdiri daripada 2 jenis, iaitu:

• Iskemia, sekiranya penyumbatan berlaku sepenuhnya.
• Bukan iskemia, jika penyumbatan berlaku hanya sebahagian.

Gejala yang timbul boleh merangkumi penurunan penglihatan secara tiba-tiba atau penurunan penglihatan yang berlaku secara perlahan.

Beberapa syarat tambahan yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami oklusi vena retina pusat termasuk:

• Sejarah glaukoma.
• Penggunaan pil perancang.
• Penggunaan ubat diuretik.

Rawatan untuk strok mata dilakukan dengan menggunakan laser atau suntikan pada mata untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi strok.

4. oklusi urat retina cabang

Sedikit berbeza dengan jenis lain, kebanyakan penghidap strok mata tidak menyedari memilikinya.

Gejala penurunan penglihatan hanya akan dirasakan apabila penyumbatan terjadi pada urat yang mengalirkan pusat penglihatan (makula).

Lebih daripada 70% penghidap strok jenis ini mempunyai sejarah tekanan darah tinggi terlebih dahulu. Rawatan biasanya bertujuan untuk mengawal tekanan darah, kadar kolesterol, dan mencegah komplikasi.

Tanda & gejala strok mata

Gejala boleh berlaku secara perlahan selama berjam-jam atau hari, atau ia boleh berlaku secara tiba-tiba.

Anda perlu ambil perhatian, AION tidak selalu memberi kesan pada kedua mata. Penyumbatan saluran darah hanya boleh mempengaruhi satu mata.

Berikut adalah beberapa gejala yang mungkin timbul:

• Penglihatannya seperti pusing, atau bintik-bintik putih muncul pada penglihatan.
• Sakit atau tekanan pada mata.
• Penglihatan kabur yang terus bertambah buruk sebahagian atau keseluruhan penglihatan anda.
• Kehilangan penglihatan yang lengkap boleh berlaku secara perlahan atau tiba-tiba.

Sekiranya anda mengalami gejala di atas, segera berjumpa doktor mata. Tanpa rawatan segera dan tepat, strok di mata boleh menyebabkan anda hilang penglihatan (kebutaan) secara kekal.

Penyebab strok mata

Strok mata berlaku kerana penyumbatan aliran darah yang merosakkan retina. Penyumbatan ini biasanya berlaku kerana penyempitan saluran darah atau adanya pembekuan darah.

Malangnya, sehingga kini tidak pasti mengapa organ mata boleh terjejas oleh keadaan ini.

Walaupun AION boleh disebabkan oleh penyumbatan saluran darah yang membawa nutrien, ia lebih sering disebabkan oleh kekurangan tekanan atau perfusi tisu.

Tekanan darah berubah relatif terhadap tekanan mata dan penurunan tekanan darah. Keadaan ini juga boleh menyebabkan gangguan bekalan nutrien dan oksigen ke saraf optik. Akibatnya, rangkaian saraf optik akan rosak, mengakibatkan hilangnya penglihatan.

Penyakit kardiovaskular juga meningkatkan risiko keadaan ini. Pada beberapa pesakit dengan penyakit kardiovaskular, tekanan darah dapat turun dengan cepat semasa tidur. Keadaan ini dapat mengurangkan peredaran darah melalui arteri mata yang meningkatkan kemungkinan AION.

Salah satu kesan strok mata yang paling berbahaya dikenali sebagai arteri AION. Ini disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai arteritis sel gergasi (GCA).

GCA menyebabkan keradangan pada arteri dan saraf optik sederhana dan besar pada kulit kepala. Sementara itu, punca GCA tidak diketahui.

Faktor risiko strok mata

Sesiapa sahaja boleh mengalami keadaan ini, tetapi ada faktor yang membuat anda lebih berisiko untuk menghidapnya.

Keadaan ini lebih kerap berlaku pada orang pertengahan umur dan orang tua. Sebenarnya, kurang dari 10 peratus orang yang menghidap AION dan arteri AION yang berkaitan dengan GCA berusia di bawah 45 tahun. Mereka yang berusia lebih dari 60 tahun, mempunyai tabiat merokok, dan seks lelaki lebih berisiko mengalami strok ini.

Beberapa keadaan kesihatan yang meningkatkan risiko termasuk:

• Diabetes.
• Aterosklerosis.
• Glaukoma.
• Mengalami sesak dada.
• Hipertensi (tekanan darah tinggi).
• Tahap kolesterol tinggi.
• Penyakit jantung.
• Penyempitan arteri karotid atau arteri leher.

Diagnosis & rawatan strok mata

Bagaimana penyakit mata didiagnosis?

Sekiranya anda mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, anda harus segera menghubungi doktor mata anda. Doktor akan melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui sama ada anda pernah mengalami strok mata.

Doktor mata anda akan melebarkan anak mata anda dengan titisan mata yang memungkinkan pemeriksaan retina yang lebih mendalam dan tanda-tanda kerosakan.

Rawatan untuk strok mata

Adakah keadaan ini dapat diubati? Dalam beberapa kes, seseorang dapat mendapatkan kembali penglihatannya dari masa ke masa.

Satu kajian di American Journal of Ophthalmology mendapati bahawa kehilangan penglihatan boleh terjadi pada banyak penderita, bergantung pada jenis stroke mata yang mereka alami.

Penggunaan kortikosteroid telah terbukti berjaya dalam rawatan strok mata dalam meningkatkan penglihatan pesakit ketika dilakukan dari awal. Oleh itu, sangat penting untuk segera berjumpa doktor sekiranya anda mengalami masalah penglihatan secara tiba-tiba.

Rawatan stroke mata ini dapat mengurangkan kebocoran saluran darah, mengurangkan pembengkakan dan memperbaiki peredaran darah.

Walau bagaimanapun, rawatan ini lebih biasa berlaku pada kes AION yang disebabkan oleh pengurangan aliran darah dan keradangan saraf mata. Beberapa doktor juga mungkin memberi ubat untuk menurunkan tekanan mata dengan harapan dapat meningkatkan aliran darah ke saraf optik.

Beberapa ubat lain yang disyorkan oleh pakar oftalmologi anda dalam beberapa jam gejala muncul, seperti:

• Menghirup (menyedut) campuran karbon dioksida dan oksigen, ini dapat melebarkan arteri retina.
• Mengeluarkan sebahagian cecair dari mata untuk menjauhkan penyumbatan dari retina.
• Ubat pembekuan atau pembekuan darah dalam darah.
• Ubat suntikan mata seperti kortikosteroid atau faktor pertumbuhan endotel anti-vaskular.
• Terapi laser.
• Oksigen tekanan tinggi atau hiperbarik.

Keadaan lain yang menyebabkan pembekuan darah juga harus dirawat. Semakin cepat rawatan diberikan, semakin baik peluang anda untuk menyelamatkan penglihatan anda.

Sebilangan pesakit dapat melihat lagi setelah mengalami keadaan ini, walaupun penglihatannya seringkali tidak sebagus dulu.