Kemoterapi barah payudara: semua yang perlu anda ketahui

Kemoterapi atau sering disingkat kemoterapi, adalah salah satu rawatan utama untuk barah payudara. Chemo dapat membunuh dan menghilangkan sel barah di payudara dengan berkesan sehingga mereka tidak kembali lagi. Walau bagaimanapun, sebilangan besar wanita ragu-ragu untuk menjalani kemoterapi barah payudara kerana risiko kesan sampingan yang mungkin timbul. Adakah itu selalu benar? Baca lebih lanjut di sini.

Apakah kemoterapi kanser payudara?

Kemoterapi adalah rawatan barah dengan menggunakan ubat khas yang membunuh sel barah, dalam hal ini barah payudara.

Ubat kemoterapi barah payudara biasanya disuntik ke urat melalui jarum, garis IV, atau kateter di tangan atau pergelangan tangan. Port kateter juga boleh ditanam di dada sebelum memulakan kemoterapi barah payudara.

Port kateter ini akan terus dimasukkan selagi siri kemoterapi masih berterusan. Oleh itu, anda harus berhati-hati, termasuk jika anda ingin melakukan perjalanan dengan kapal terbang. Terangkan kepada pegawai mengenai keadaan anda.

Namun, kadang-kadang ubat kemoterapi juga boleh diambil secara langsung atau diberikan melalui suntikan ke dalam cairan tulang belakang yang mengelilingi otak dan saraf tunjang.

Melalui jalan ini ubat akan mengalir di aliran darah untuk mencapai sel barah di sekitar tisu payudara.

Bilakah pesakit kanser payudara memerlukan kemoterapi?

Tidak semua wanita dengan barah payudara memerlukan kemoterapi dengan segera. Biasanya prosedur ini akan disarankan dalam keadaan dan waktu tertentu, iaitu:

Selepas pembedahan (chemo adjuvant)

Chemo biasanya diperlukan selepas pembedahan untuk membunuh sel barah payudara yang mungkin kekal atau menyebar, tetapi tidak dapat dilihat pada ujian pencitraan. Sekiranya dibiarkan tumbuh, sel barah dapat membentuk tumor baru di bahagian tubuh yang lain.

Di samping itu, prosedur ini juga dapat mengurangkan risiko barah payudara tumbuh semula. Kemoterapi ini biasanya diberikan kepada anda yang berisiko tinggi mendapat barah berulang, atau jika sel barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Sebelum pembedahan (chemo neoadjuvant)

Kemoterapi juga biasanya dilakukan sebelum pembedahan barah payudara untuk mengurangkan ukuran tumor payudara, menjadikan pembedahan membuang tumor lebih mudah.

Kemoterapi neoadjuvant juga dapat membantu doktor melihat bagaimana barah bertindak balas terhadap ubat yang diberikan. Sekiranya kursus pertama kemoterapi tidak mengecilkan tumor, ini adalah tanda bahawa anda memerlukan ubat lain yang lebih kuat.

Selain itu, kemoterapi juga dapat mengurangkan risiko kanker payudara berulang. Kemoterapi kanser payudara Neoadjuvant biasanya digunakan untuk pesakit dengan jenis kanser payudara tertentu, seperti

• Kanser payudara yang meradang.
• Kanser payudara positif HER2.
• Kanser payudara negatif tiga kali ganda.
• Kanser yang telah merebak ke kelenjar getah bening.
• Tumor yang besar.
• Tumor yang agresif atau merebak dengan mudah dan cepat.

Kanser payudara yang maju

Kemoterapi biasanya dilakukan untuk kes barah payudara yang telah merebak di luar payudara, termasuk ketiak. Biasanya, kemoterapi dilakukan bersamaan dengan rawatan barah payudara yang lain, iaitu terapi yang disasarkan.

Namun, dalam keadaan ini, kemoterapi dilakukan bukan untuk menyembuhkan, tetapi untuk meningkatkan kualiti hidup dan memperpanjang jangka hayat pesakit.

Ubat yang digunakan dalam kemoterapi kanser payudara

Kemoterapi barah payudara paling berkesan apabila digunakan beberapa kombinasi ubat. Beberapa jenis ubat biasanya diberikan dalam kemoterapi, seperti:

• Anthracyclines, seperti doxorubicin (Adriamycin) dan epirubicin (Ellence).
• Taxanes, seperti paclitaxel (Taxol) dan docetaxel (Taxotere).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Cyclophosphamide (Cytoxan).
• Carboplatin (Paraplatin).

Biasanya doktor paling kerap menggabungkan 2-3 ubat atau rejimen ini dalam kemoterapi barah payudara.

Sementara itu, untuk kanser payudara lanjut, ubat kemoterapi barah payudara digunakan, iaitu:

• Taxanes, seperti paclitaxel (Taxol), docetaxel (Taxotere), dan paclitaxel terikat albumin (Abraxane).
• Anthracyclines (Doxorubicin, pegylated liposomal doxorubicin, dan Epirubicin).
• Ejen platinum (cisplatin, carboplatin).
• Vinorelbine (Navelbine).
• Capecitabine (Xeloda).
• Gemcitabine (Gemzar).
• Ixabepilone (Ixempra).
• Eribulin (Halaven).

Walaupun gabungan ubat-ubatan sering digunakan, barah payudara lanjutan lebih sering dirawat dengan kemoterapi sahaja. Namun, masih ada kemoterapi dengan kombinasi ubat-ubatan, seperti paclitaxel plus carboplatin untuk merawat barah payudara lanjut.

Untuk barah payudara positif HER2, doktor akan memberikan satu atau lebih ubat yang disasarkan HER2 untuk digabungkan dengan kemoterapi.

Persediaan sebelum kemoterapi kanser payudara

Sebelum menjalani barah payudara kemoterapi, anda mungkin perlu melakukan ujian darah dan beberapa ujian lain, seperti imbasan CT, untuk memastikan prosedur rawatan ini selamat. Doktor juga akan memeriksa tinggi dan berat badan anda serta keadaan kesihatan umum anda untuk menentukan dos ubat.

Dilaporkan dari Cancer Research UK, ujian darah akan dilakukan beberapa hari sebelum atau pada hari yang sama ketika kemoterapi bermula. Ujian darah juga akan dilakukan pada setiap kitaran kemoterapi, sebelum rawatan dimulakan.

Ujian ini diperlukan untuk memeriksa fungsi hati, ginjal, dan jantung anda. Sekiranya masalah timbul pada organ ini, rawatan kemoterapi mungkin ditunda atau doktor akan memilih dos ubat dan kemoterapi mengikut keadaan anda.

Langkah-langkah untuk meningkatkan kesihatan

Kemoterapi barah payudara boleh mempengaruhi sel yang sihat, seperti sel darah putih, platelet, dan sel darah merah. Oleh itu, anda perlu menjaga kesihatan badan sebelum dan selepas kemoterapi, untuk mengurangkan kesan sampingan, dengan:

• Dapatkan rehat yang banyak.
• Kekal aktif dan kerap bersenam untuk pesakit barah payudara.
• Makan makanan berkhasiat, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan makanan untuk penghidap barah payudara yang lain.
• Kurangkan tekanan dengan melakukan perkara yang menyeronokkan.
• Elakkan pelbagai jangkitan, seperti selesema, dengan memakai topeng dan mencuci tangan dengan tekun.
• Pergi ke doktor gigi untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan pada gigi dan gusi.

Sebelum melakukan kemoterapi untuk barah payudara, anda juga perlu memberitahu doktor tentang ubat dan makanan tambahan yang anda ambil. Ini kerana ubat tertentu boleh mengganggu ubat kemoterapi.

Selain melakukan perkara-perkara yang berkaitan dengan keadaan badan, doktor juga akan memberikan borang untuk ditandatangani. Borang ini biasanya mengandungi kesediaan anda untuk menjalani kemoterapi bersama dengan penjelasan mengenai faedah dan risiko.

Di samping itu, doktor atau jururawat juga akan memberitahu anda makanan dan minuman apa yang boleh dan tidak boleh dimakan semasa menjalani kemoterapi.

Berapa lamakah kemoterapi untuk barah payudara?

Kemoterapi kanser payudara biasanya merangkumi kursus rawatan yang boleh terdiri daripada 4-8 kitaran. Setiap kitaran boleh berlangsung selama 2-3 minggu.

Jadual pemberian ubat bergantung kepada jenis dan dos ubat yang digunakan. Sebagai contoh, ubat kemoterapi hanya boleh diberikan pada hari pertama kitaran, pada beberapa hari berturut-turut, atau seminggu sekali, sementara hari yang tinggal digunakan untuk pulih dari kesan ubat tersebut.

Setelah kitaran pertama selesai, kitaran seterusnya akan dilakukan dengan kemungkinan jadual berulang. Walau bagaimanapun, setiap kali anda ingin memulakan kitaran baru, doktor anda akan memeriksa keadaan anda dan seberapa baik rawatan sebelumnya berfungsi. Doktor kemudian dapat menyesuaikan rancangan rawatan selanjutnya agar proses pemulihan berjalan lancar.

Secara amnya, satu siri kemoterapi boleh bertahan selama 3-6 bulan, atau lebih lama, bergantung pada tahap barah payudara anda.

Kesan sampingan kemoterapi adalah yang paling biasa

Kemoterapi barah payudara mempunyai beberapa kesan sampingan yang biasa. Kesan sampingan yang anda alami bergantung pada jenis dan dos ubat yang anda terima, tempoh rawatan anda, dan kesihatan anda secara keseluruhan, termasuk bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap ubat-ubatan tersebut.

Kesan sampingan yang dirasakan oleh setiap pesakit mungkin berbeza walaupun mereka diberi rejimen yang sama.

Sebilangan besar kesan sampingan adalah sementara dan mereda setelah rawatan selesai atau setahun kemudian. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kemoterapi boleh memberi kesan jangka panjang atau kekal.

Kesan sampingan jangka pendek

Kesan sampingan jangka pendek hampir pasti dirasakan oleh semua orang yang menjalani kemoterapi, termasuk untuk barah payudara. Ubat kemoterapi barah payudara akan merebak ke seluruh badan sehingga secara amnya juga merosakkan sel-sel sihat lain di dalam badan.

Secara umum, kemoterapi untuk barah payudara mempunyai pelbagai kesan seperti:

• Keguguran rambut.
• Keletihan, kerana jumlah sel darah merah yang rendah.
• Hilang selera makan.
• Pening dan muntah.
• Sembelit atau cirit-birit.
• Luka mulut.
• Kuku lebih rapuh.
• Risiko jangkitan meningkat kerana terdapat lebih sedikit sel darah putih yang melawan jangkitan.
• Kerosakan saraf atau neuropati, seperti mati rasa tangan dan kaki, sakit, kesemutan, kepekaan terhadap sejuk atau panas, dan kelemahan.
• Masalah dengan fungsi kognitif yang mempengaruhi ingatan dan tumpuan.
• Lebam atau pendarahan yang mudah, kerana bilangan platelet yang rendah.
• Sakit mata, seperti mata kering, merah, atau gatal, mata berair, atau penglihatan kabur.

Sentiasa beritahu doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan yang anda rasakan. Sekiranya kesannya terlalu teruk, doktor akan memberi penawar untuk mengurangkan kesan sampingan.

Kesan sampingan jangka panjang

Ubat kemoterapi untuk barah payudara juga boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan jangka panjang, seperti:

• Masalah kemandulan atau kesuburan

Beberapa ubat antikanker boleh merosakkan ovari dan menjadikan wanita tidak subur. Kesan ini boleh menyebabkan gejala menopaus, seperti kilat panas dan kekeringan faraj. Selain itu, haid juga tidak teratur atau berhenti sepenuhnya. Sekiranya ovulasi berhenti, kehamilan menjadi mustahil.

• Osteopenia dan osteoporosis

Wanita yang mengalami menopaus pramatang kerana barah payudara chemo berisiko tinggi mengalami kehilangan tulang. Kehilangan tulang adalah faktor yang menyebabkan osteopenia dan osteoporosis.

• Kerosakan jantung

Kemoterapi barah payudara berisiko melemahkan otot jantung dan menyebabkan masalah jantung yang lain. Walaupun risikonya kecil, anda masih perlu berjaga-jaga dan berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa di jantung.

• Leukemia

Chemo untuk barah payudara juga dapat memicu munculnya barah lain, seperti leukemia. Keadaan ini sering muncul beberapa tahun selepas kemoterapi selesai.

Selain daripada pelbagai keluhan fizikal, kemoterapi untuk barah payudara juga boleh menyebabkan masalah mental yang serius. Kegelisahan terhadap kemurungan selalunya merupakan masalah mental yang dialami oleh penghidap barah payudara.

Untuk itu, berunding dengan ahli psikologi atau menyertai kumpulan dengan barah payudara boleh menjadi penyelesaian yang patut dicuba. Di samping itu, anda juga perlu selalu berjumpa doktor sekiranya anda mempunyai rancangan tertentu, seperti kehamilan.

Apa yang perlu dilakukan selepas kemoterapi?

Selepas kemoterapi barah payudara, doktor akan meminta anda melakukan pemeriksaan berkala setiap 4-6 bulan. Ini dilakukan untuk memantau keadaan dan kesan sampingan jangka panjang yang anda alami. Doktor juga akan terus memantau kehadiran sel barah sama ada terdapat risiko muncul semula atau tidak.

Semasa berunding, doktor secara amnya akan melakukan pemeriksaan fizikal, seperti pemeriksaan payudara dan gejala lain yang anda alami, termasuk jika gejala barah payudara kembali. Anda juga disarankan melakukan mamografi setiap tahun, atau ujian barah payudara lain jika diperlukan.

Sekiranya anda mengalami gejala yang tidak biasa, anda boleh menuliskannya dan melaporkannya kepada doktor yang berkenaan. Jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor jika anda menemui pelbagai gejala yang membimbangkan semasa pemulihan kemoterapi kanser payudara.