Sepsis: definisi, gejala, sebab, dan rawatan

Definisi sepsis

Sepsis adalah keradangan yang melampau kerana jangkitan yang berpotensi mengancam nyawa. Sepsis berlaku apabila jangkitan di badan anda mencetuskan jangkitan lain di seluruh badan anda. Ini berlaku apabila sistem kekebalan tubuh bertindak balas berlebihan dengan melepaskan bahan kimia ke dalam saluran darah untuk melawan jangkitan dengan mikroorganisma penyebab penyakit.

Sepsis boleh terjadi kerana septikemia, keracunan darah alias, yang merupakan keadaan ketika jangkitan bakteria telah menyerang aliran darah. Beberapa penyakit berjangkit yang boleh mencetuskan reaksi ini adalah jangkitan saluran kencing, jangkitan luka pembedahan, radang paru-paru, meningitis termasuk COVID-19.

Keradangan akibat risiko sepsis menyebabkan penyumbatan dan kebocoran saluran darah. Dalam keadaan ini, sepsis boleh merosakkan pelbagai sistem organ dan bahkan menyebabkan kegagalan organ.

Sekiranya anda mengalami kejutan septik, tekanan darah anda akan turun secara mendadak. Pada peringkat ini, sepsis boleh menyebabkan kematian.

Seberapa biasa keadaan ini?

Semasa dijangkiti penyakit berjangkit, orang dewasa yang lebih tua, orang dengan sistem imun yang lemah atau penyakit kongenital, wanita hamil, dan bayi di bawah usia 1 tahun lebih berisiko terkena sepsis. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh mempengaruhi pesakit dari semua peringkat umur.

Sepsis juga boleh berlaku semasa anda pulih di hospital, tetapi tidak berlaku dalam semua kes. Penyakit ini dapat diatasi dengan mengurangkan beberapa faktor risiko yang mencetuskan sistem imun untuk bereaksi berlebihan terhadap jangkitan.

Gejala sepsis

Berdasarkan keparahan gejala, sepsis dapat dibahagikan kepada gejala sepsis, sepsis teruk, dan kejutan septik.

Penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami gejala sepsis berikut. Kenali tanda-tanda sepsis dengan baik kerana lebih cepat ia dirawat, semakin tinggi kemungkinan mencegah kejutan septik.

Gejala sepsis

Pada mulanya, sepsis akan memasuki tahap Sindrom Respons Keradangan Sistemik (SIRS). Gejala awal sepsis dicirikan oleh dua atau lebih masalah kesihatan, termasuk:

• Demam
• Berpeluh
• Hipotermia (suhu badan terlalu rendah)
• Denyutan terlalu cepat
• Kadar nafas terlalu cepat
• Perubahan bilangan leukosit darah

Secara perubatan, tanda-tanda pesakit yang mengalami sepsis dapat diketahui melalui:

• Tekanan darah sistolik (nombor pertama / atas) kurang daripada atau sama dengan 100 mmHg.
• Kadar pernafasan lebih tinggi atau sama dengan 22 nafas seminit.
• Suhu badan melebihi 38.3 ℃ atau di bawah 36 ℃

Gejala sepsis teruk

Sekiranya jangkitan di aliran darah berlanjutan, kerosakan organ mungkin berlaku. Ini kerana jangkitan yang berlaku menjadikan organ kekurangan bekalan oksigen.

Dalam keadaan ini, keparahan gejala sepsis akan menjadi lebih serius dan memerlukan rawatan perubatan. Gejala termasuk:

• Tompok merah atau ruam
• Kulit berubah warna
• Pengeluaran air kencing dikurangkan secara drastik
• Perubahan mendadak dalam status psikiatri
• Kiraan platelet menurun
• Kesukaran bernafas
• Denyutan jantung yang tidak normal
• Sakit perut
• Tidak sedar
• Kelemahan melampau

Gejala kejutan septik

Keadaan yang lebih teruk boleh menjadi kejutan septik, yang boleh mengakibatkan kematian. Kejutan septik menunjukkan gangguan serius pada sistem peredaran darah dan metabolisme sel-sel badan. Keadaan ini dicirikan terutamanya oleh penurunan tekanan darah.

Menurut Mayo Clinic, beberapa gejala dan tanda-tanda kejutan septik termasuk:

• Tekanan darah sangat rendah sehingga anda perlu minum ubat untuk memastikan tekanan darah anda lebih tinggi daripada atau sama dengan 65 mm Hg.
• Tahap asid laktik dalam darah (serum laktat) tinggi setelah mendapat penggantian cecair yang mencukupi. Mempunyai terlalu banyak asid laktik dalam darah bermaksud sel anda tidak menggunakan oksigen dengan betul.

Bila hendak berjumpa doktor

Keadaan sepsis biasanya berlaku pada pesakit yang berada dalam rawatan intensif di hospital kerana penyakit berjangkit. Sepsis terjadi akibat perkembangan penyakit berjangkit yang dialami.

Walau bagaimanapun, keadaan ini juga dapat dialami kerana jangkitan luka pasca operasi. Sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala sepsis setelah dirawat atau menjalani pembedahan di hospital, segera dapatkan rawatan perubatan.

Punca sepsis

Penyebab sepsis adalah jangkitan bakteria, virus, atau kulat yang mencetuskan sistem imun untuk bertindak tidak terkawal untuk melawan jangkitan. Keadaan ini menyebabkan keradangan merebak ke saluran darah dan mengakibatkan penyempitan dan kebocoran.

Menurut Institut Sains Perubatan Umum Nasional, sepsis boleh disebabkan oleh jangkitan yang berlaku di paru-paru, ginjal, atau saluran pencernaan.

Semua penyakit berjangkit berpotensi menyebabkan sepsis. Walau bagaimanapun, penyakit dan keadaan berjangkit tertentu yang paling sering menyebabkan penyebaran jangkitan ke aliran darah adalah:

• Pneumonia dan jangkitan paru-paru lain
• Jangkitan usus dan gastrousus
• Jangkitan luka pembedahan
• Jangkitan saluran kencing
• Jangkitan pada buah pinggang
• Jangkitan saluran darah oleh bakteria (septikemia)

Sebab-sebab lain termasuk sistem kekebalan tubuh yang lemah yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti HIV, rawatan barah atau ubat-ubatan pemindahan organ, dan peningkatan usia.

Selain itu, bakteria yang tahan terhadap antibiotik juga dapat menyebabkan sepsis. Perkara ini sering berlaku kerana pengambilan antibiotik secara sembarangan sehingga jangkitan bakteria tidak lagi berkesan untuk dirawat dengan antibiotik.

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa pesakit penyakit berjangkit yang dimasukkan ke hospital dengan risiko yang lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini. Faktor-faktor yang boleh mencetuskan sepsis termasuk:

• Umur kurang dari satu tahun, terutamanya jika bayi dilahirkan sebelum waktunya atau ibu dijangkiti jangkitan semasa kehamilan.
• Berumur lebih dari 75 tahun.
• Menghidap diabetes atau sirosis (kerosakan hati).
• Pesakit Dalam ICU
• Mempunyai sistem imun yang lemah, seperti mereka yang menjalani rawatan kemoterapi atau yang baru menjalani pemindahan organ.
• Baru-baru ini mempunyai anak atau keguguran.
• Mengalami luka atau kecederaan, seperti luka bakar.
• Mempunyai alat invasif, seperti kateter intravena atau tiub pernafasan.

Faktor risiko pada bayi baru lahir

Sepsis neonatal berlaku ketika bayi mengalami jangkitan aliran darah pada bulan-bulan awal kehidupan. Keadaan ini dibahagikan mengikut masa jangkitan, sama ada jangkitan itu dijangkiti semasa proses kelahiran atau selepas kelahiran.

Berat lahir rendah dan bayi pramatang lebih mudah terdedah kepada keadaan ini kerana sistem imun mereka yang belum matang.

Keadaan ini masih menjadi penyebab utama kematian bayi. Namun, dengan diagnosis dan rawatan awal, bayi akan pulih dan tidak mempunyai masalah kesihatan yang lain.

Faktor risiko pada orang tua

Oleh kerana sistem kekebalan tubuh manusia merosot seiring bertambahnya usia, Lanisa juga dapat mengalami jangkitan ini.

Selain itu, penyakit kronik, seperti diabetes, penyakit ginjal, barah, tekanan darah tinggi, dan HIV, sering terjadi pada mereka yang mengalami sepsis.

Jenis jangkitan yang paling biasa yang menyebabkan keadaan pada orang tua adalah masalah pernafasan, seperti radang paru-paru, atau genitouriner, seperti jangkitan saluran kencing.

Jangkitan lain boleh berlaku dengan kulit yang dijangkiti kerana luka tekanan atau merobek kulit. Kekeliruan atau disorientasi adalah gejala biasa yang perlu diperhatikan ketika mengenal pasti jangkitan pada orang tua.

Komplikasi

Sepsis yang teruk dan kejutan septik juga boleh menyebabkan komplikasi. Komplikasi sepsis yang paling serius adalah kematian. Angka kematian akibat kejutan septik adalah 50 peratus daripada semua kes.

Gumpalan darah kecil boleh terbentuk di seluruh badan anda. Gumpalan ini menyekat aliran darah dan oksigen ke organ penting dan bahagian badan anda yang lain. Ini meningkatkan risiko kegagalan organ dan kematian tisu.

Walaupun berpotensi mengancam nyawa, dalam kes ringan, kadar pemulihan boleh lebih tinggi. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami kejutan septik yang teruk berisiko lebih tinggi terkena penyakit berjangkit pada masa akan datang.

Diagnosis

Doktor anda akan memerlukan ujian untuk menentukan sama ada anda mengalami sepsis dan mengenal pasti tahap keparahan jangkitan. Ujian untuk mendiagnosis sepsis adalah:

1. Ujian darah

Ujian darah mungkin merupakan langkah pertama yang anda perlukan. Hasil ujian darah dapat memberikan maklumat, seperti:

• Keadaan berjangkit, masalah penyumbatan, fungsi hati atau buah pinggang yang tidak normal.
• Tahap oksigen dan ketidakseimbangan elektrolit dalam badan serta keasidan darah.

2. Ujian pengimejan

Sekiranya lokasi jangkitan tidak jelas, doktor anda boleh memerintahkan ujian pencitraan, seperti berikut:

• X-ray untuk melihat paru-paru.
• Imbasan tomografi terkomputer (CT) untuk mencari kemungkinan jangkitan pada apendiks, pankreas, atau kawasan usus.
• Ultrasound untuk mencari jangkitan pada pundi kencing atau ovari.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)Apa yang dapat mengenal pasti jangkitan tisu lembut adalah apa yang dapat dilakukan jika ujian di atas tidak dapat membantu mencari sumber jangkitan.

3. Ujian makmal lain

Bergantung pada simptom anda, doktor anda mungkin meminta anda melakukan ujian lain, termasuk:

• Ujian air kencing
  Ujian ini dilakukan sekiranya doktor mengesyaki jangkitan saluran kencing. Selain itu, ujian ini juga dilakukan untuk memeriksa sama ada terdapat bakteria dalam air kencing.
• Rembesan luka
  Sekiranya anda mempunyai luka yang disyaki jangkitan, menguji sampel rembesan luka dapat menunjukkan jenis antibiotik yang paling sesuai.
• Rembesan pernafasan
  Sekiranya anda batuk lendir (dahak), anda mungkin diuji untuk mengetahui jenis kuman yang menyebabkan jangkitan.

Rawatan sepsis

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa dengan keadaan kesihatan anda dengan doktor.

Rawatan awal dapat meningkatkan peluang anda untuk bertahan dalam keadaan ini. Orang yang mengalami keadaan ini memerlukan pemantauan dan perawatan yang rapi di unit rawatan intensif hospital.

Sekiranya anda mengalami sepsis atau kejutan septik, langkah menyelamatkan nyawa mungkin diperlukan untuk menstabilkan fungsi pernafasan dan jantung.

Beberapa ubat yang dapat membantu merawat sepsis adalah:

1. Antibiotik

Sekiranya anda mengesan sepsis pada peringkat awal, apabila organ penting tidak terjejas, anda boleh menggunakan antibiotik untuk mengubatinya di rumah. Dalam keadaan ini, mungkin untuk pulih sepenuhnya.

Namun, jika anda tidak menjalani rawatan, keadaan ini boleh menjadi kejutan septik dan akhirnya boleh mengakibatkan kematian. Dalam kes ini, doktor biasanya menggunakan sebilangan ubat untuk merawat sepsis.

2. Cecair intravena

Dadah boleh berupa antibiotik intravena untuk melawan jangkitan, ubat vasoaktif untuk meningkatkan tekanan darah, insulin untuk menstabilkan gula darah, kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan, dan ubat penahan sakit.

Sekiranya sepsis menjadi teruk, penting untuk mempunyai sejumlah besar cairan intravena dan pernafasan pernafasan.

3. Dialisis

Dialisis mungkin diperlukan sekiranya buah pinggang mengalami masalah. Semasa dialisis, mesin menggantikan fungsi ginjal seperti menyaring sisa berbahaya, garam, dan lebihan air dari darah.

4. Operasi

Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan sumber jangkitan, termasuk penyerapan abses bernanah atau penyingkiran tisu yang dijangkiti.

Beberapa ubat lain yang mungkin disyorkan adalah kortikosteroid dosis rendah, insulin untuk membantu mengekalkan kadar gula darah yang stabil, ubat-ubatan yang mengubah tindak balas sistem imun, dan ubat penahan sakit atau penenang.

Rawatan rumah

Sebilangan besar orang pulih sepenuhnya dari keadaan ini. Namun, ia akan memakan masa. Anda mungkin terus mengalami gejala fizikal dan emosi. Ini boleh berlaku selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Keadaan ini disebut sindrom pasca sepsis atau sindrom selepas sepsis. Gejalanya adalah:

• Rasa letih dan lemah, dan menghadapi masalah tidur
• Hilang selera makan
• Sakit lebih kerap
• Perubahan mood anda, seperti kegelisahan dan kemurungan
• Mimpi ngeri

Perubahan gaya hidup apa yang boleh saya buat?

Gaya hidup yang boleh membantu pemulihan dari sepsis adalah:

• Menjalani gaya hidup sihat dapat membantu mengurangkan risiko terkena jangkitan.
• Berhenti merokok dan minum alkohol.
• Dapatkan vaksin terhadap selesema, radang paru-paru, dan jangkitan lain secara kerap.
• Menjaga kebersihan. Ini bermaksud berusaha melakukan rawatan luka, mencuci tangan, dan mandi dengan kerap.

Dapatkan rawatan dengan segera sekiranya anda mengalami tanda-tanda jangkitan. Setiap minit penting ketika anda menjalani rawatan sepsis. Semakin cepat anda ditangani, semakin baik hasilnya.