Ubat penyakit jantung dan prosedur perubatan biasa

Sesak nafas dengan sakit di dada adalah gejala khas penyakit jantung. Walau bagaimanapun, anda perlu menjalani pelbagai ujian perubatan untuk membuat diagnosis penyakit, seperti kateterisasi jantung, elektrokardiografi, atau ekokardiografi. Selepas itu, doktor akan mengesyorkan ubat untuk penyakit jantung dan rawatan yang sesuai untuk penyakit jantung. Ayuh, fahami perinciannya dalam ulasan berikut.

Pilihan ubat penyakit jantung

Penyakit jantung (kardiovaskular) tidak dapat disembuhkan. Namun, terdapat pelbagai jenis ubat yang dapat membantu melegakan simptom serta mencegah keparahan penyakit. Melaporkan dari laman web American Heart Foundation, beberapa ubat yang biasanya diresepkan untuk penghidap penyakit jantung, termasuk:

1. Antikoagulan

Antikoagulan juga dikenali sebagai pengencer darah. Sebenarnya, ubat ini tidak menipis darah, tetapi menghalang pembekuan darah dari terbentuk. Jadi, ubat ini tidak menipis pembekuan darah yang telah terbentuk di dalam badan sehingga tidak menyumbat saluran darah.

Jenis antikoagulan yang digunakan untuk merawat penyakit jantung termasuk:

• Apixaban
• Dabigatran
• Edoxaban
• Heparin
• Rivaroxaban
• Warfarin

2. Ejen Antiplatelet dan Terapi Antiplatelet Dwi (DAPT)

Ejen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang dapat mencegah pembekuan darah dengan mencegah platelet darah melekat bersama. Doktor anda juga boleh menetapkan ubat ini jika terbukti bahawa penumpukan plak tidak menyebabkan penyumbatan pada arteri. Jenis ubat sakit yang biasanya diresepkan termasuk:

• Aspirin
• Clopidogrel
• Dipyridamole
• Prasugrel
• Ticagrelor

Bagi anda yang menghidap aterosklerosis, telah meletakkan stent atau cincin jantung, tetapi tidak mengalami serangan jantung, aspirin dan clopidogrel akan diresepkan selama 1-6 bulan.

Sementara itu, anda yang menjalani pembedahan pintasan arteri koronari biasanya akan diberi ubat inhibitor (clopidogrel, prasugrel, dan ticagrelor) selama satu tahun. Selepas penggunaan ubat lain dapat dihentikan, kemungkinan aspirin dilanjutkan dalam jangka masa panjang.

3. Inhibitor Angiotensin-Converting Enzyme (ACE)

Inhibitor ACE adalah ubat penyakit jantung yang dapat melebarkan saluran darah. Ini membolehkan darah mengalir dengan lebih mudah dan memudahkan kerja jantung.

Ubat ini biasanya digunakan untuk melegakan pelbagai gejala penyakit jantung, termasuk mencegah kegagalan jantung dan darah tinggi. Beberapa jenis ubat penghambat ACE yang biasanya diresepkan termasuk:

• Benazepril
• Captopril
• Enalapril
• Fosinopril
• Lisinopril
• Moexipril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Trandolapril

4. Penyekat reseptor Angiotensin II (ARB)

Penyekat reseptor Angiotensin II adalah ubat yang dapat menyekat reseptor angiotensin II (bahan kimia yang dihasilkan oleh badan) dan merangsang kesan negatif pada jantung dan saluran darah.

Ubat ini digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit jantung, darah tinggi, dan kegagalan jantung. Jenis ARB yang biasanya diresepkan oleh doktor termasuk:

• Azilsartan
• Candesartan
• Eprosartan
• Irbesartan
• Losartan
• Olmesartan
• Telmisartan
• Valsartan

5. Inhibitor Reseptor Angiotensin-Neprilysin (ARNI)

Inhibitor Angiotensin Receptor-Neprilysin adalah gabungan ubat perencat neprilysin dan ARB. Salah satu contoh jenis ubat yang diresepkan adalah sacubitril atau valsartan.

Neprilysin adalah enzim yang memecah bahan semula jadi dalam badan yang membuka arteri sempit. Dengan menghadkan kesan enzim ini, saluran arteri sempit terbuka lebih luas dan meningkatkan aliran darah.

Biasanya ubat ini diresepkan kepada orang yang mengalami kegagalan jantung. Selain itu, ubat untuk penyakit jantung ini juga dapat mengurangkan tekanan pada organ dan pengekalan natrium (garam) di dalam badan.

6. Penyekat beta

Penyekat beta adalah ubat yang dapat mengurangkan kadar dan kekuatan pengecutan jantung. Biasanya ia diresepkan untuk merawat aritmia (irama jantung yang tidak normal), darah tinggi, sakit dada, dan mencegah serangan jantung di kemudian hari.

Beberapa jenis penyakit jantung beta-blocker yang ditetapkan oleh doktor termasuk:

• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Metoprolol
• Nadolol
• Propranolol
• Sotalol

7. Gabungan alpha dan beta-blocker

Gabungan alpha dan beta-blocker digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung. Jenis ubat yang biasanya diresepkan adalah carvedilol dan labetalol hidroklorida. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, iaitu menurunkan tekanan darah anda ketika anda berdiri.

8. Penyekat Saluran Kalsium

Penyekat saluran kalsium berfungsi dengan mengganggu pergerakan kalsium ke sel jantung dan saluran darah. Dengan cara itu, dapat mengendurkan saluran darah dan mengurangkan kekuatan jantung agar tidak mengepam secara berlebihan.

Ubat penyakit jantung biasanya diresepkan untuk melegakan sakit dada, aritmia, dan darah tinggi. Beberapa contoh ubat jenis ini yang sering diresepkan termasuk:

• Amlodipine
• Diltiazem
• Felodipine
• Nifedipine
• Nimodipine
• Nisoldipine
• Verapamil

9. Ubat penurun kolesterol

Penyumbatan plak pada arteri boleh disebabkan oleh tahap kolesterol yang tidak terkawal. Itulah sebabnya doktor akan menetapkan ubat penurun kolesterol, seperti:

• Statin: atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, dan simvastatin
• Asid nikotinik: niasin
• Perencat penyerapan kolesterol: ezetimibe
• Gabungan statin dan perencat penyerapan kolesterol: ezetimibe atau simvastatin

10. Diuretik

Ubat diuretik berfungsi dengan membuang lebihan cecair dan natrium dalam badan melalui air kencing. Ini membuat anda kerap membuang air kecil setelah minum ubat. Proses diuretik ini dapat mengurangkan beban kerja jantung, cairan di paru-paru, dan bahagian badan yang lain, seperti pergelangan kaki dan tangan.

Ubat ini diresepkan kepada orang yang menghidap penyakit jantung dengan hipertensi dan edema (bengkak badan akibat penumpukan cecair). Jenis ubat diuretik yang biasanya diresepkan oleh doktor termasuk:

• Asetazolamida
• Amiloride
• Bumetanida
• Klorotiazida
• Chlorthalidone
• Furosemide
• Hydro-chlorothiazide
• Indapamide
• Metalozon
• Spironolakton
• Torsemide

11. Penyediaan Digitalis

Persediaan digitalis adalah ubat yang digunakan untuk melegakan gejala kegagalan jantung dan aritmia akibat fibrilasi atrium. Terutama apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan penyakit jantung standard, seperti ACE inhibitor, ARB, dan diuretik.

Cara ubat ini berfungsi adalah dengan meningkatkan kekuatan kontraksi jantung. Salah satu jenis ubat yang biasanya digunakan adalah digoxin.

12. Vasodilator

Vasodilator dapat melonggarkan saluran darah dan menurunkan tekanan darah. Vasodilator kategori nitrat dapat meningkatkan bekalan darah dan oksigen ke jantung sambil mengurangkan beban kerjanya sehingga gejala sakit dada akan bertambah baik.

Selain ditelan, jenis vasodilator tertentu tersedia sebagai sublingual (diletakkan di bawah lidah), semburan, dan krim topikal. Salah satu contoh ubat vasodilator untuk penyakit jantung adalah nitrogliserin. Jenis ubat lain yang mungkin anda dapati di farmasi, iaitu:

• Isosorbida dinitrat
• Isosorbida mononitrat
• Hidralazin
• Minoxidil

Dadah yang perlu dijaga oleh penghidap penyakit jantung

Dari pelbagai jenis ubat di atas, ada juga ubat-ubatan yang harus dielakkan oleh pesakit penyakit jantung. Ubat ini boleh berinteraksi dengan ubat yang anda ambil atau menyebabkan kesan sampingan yang buruk.

Lebih khusus lagi, berikut adalah senarai ubat yang dilarang untuk pesakit dengan penyakit jantung atau anda harus terlebih dahulu berjumpa dengan penggunaannya dengan doktor yang merawat keadaan anda.

• NSAID (Ubat anti-radang nonsteroid): ubat untuk menghilangkan rasa sakit dan demam, misalnya ibuprofen dan naproxen. Pesakit jantung yang mengambil ubat doktor bersama NSAID berisiko tinggi terkena serangan jantung.
• Antibiotik: Ubat untuk merawat jangkitan bakteria dan parasit. Jenis antibiotik seperti azithromycin, amoxicillin. dan ciprofloxacin tidak boleh digunakan pada pesakit dengan penyakit jantung kerana boleh mencetuskan aritmia.
• Dekongestan: Ubat untuk meredakan selesema dan batuk, yang harus dihindari oleh pesakit penyakit jantung. Ubat ini dapat meningkatkan tekanan darah anda dan membuat anda berisiko menyebabkan strok atau serangan jantung.
• Aspirin: Ubat ini boleh diresepkan untuk merawat penyakit jantung, tetapi tidak selalu diperlukan. Contohnya, apabila anda diberi ubat antikoagulan, anda tidak boleh mengambil aspirin kerana boleh menyebabkan pendarahan.

Prosedur perubatan untuk merawat penyakit jantung

Penyakit jantung dapat diatasi dengan mengambil ubat-ubatan yang disebutkan di atas. Tetapi dalam beberapa kes, cara menyembuhkan penyakit jantung memerlukan prosedur perubatan lebih lanjut. Tindakan ini perlu dilakukan sebagai prosedur penyelamatan kerana penyakit jantung sering menyebabkan kematian.

Lebih khusus lagi, pertimbangkan satu demi satu prosedur perubatan yang diambil sebagai cara untuk merawat penyakit jantung, termasuk:

1. Angioplasti

Angioplasti atau juga dikenali sebagai Percutaneous Coronary Interventions (PCI) adalah rawatan untuk penyakit jantung yang dilakukan dengan memasukkan kateter berujung belon untuk mengembang saluran darah.

Setelah memasuki badan, belon mengembang sehingga saluran sempit akan mengembang. Dengan cara itu, aliran darah yang kaya dengan oksigen dapat sampai ke jantung dengan lancar.

Setelah menjalani prosedur, anda biasanya disarankan untuk mengikuti terapi ubat penyakit jantung, seperti terapi antiplatelet ganda.

2. Angioplasti laser

Tidak jauh berbeza dengan angioplasti biasa, prosedur ini untuk merawat penyakit jantung menggunakan kateter dengan hujung laser. Angioplasti laser adalah satu lagi bentuk angioplasti asas.

Apabila memasuki badan, laser akan diaktifkan dan memusnahkan plak yang telah terbentuk. Teknik ini dilakukan untuk membuka arteri terbuka dan meningkatkan aliran darah ke jantung.

3. Pembedahan penggantian injap jantung

Injap aorta dan injap mitral adalah bahagian injap jantung yang sering mengalami penggantian. Prosedur ini dilakukan apabila injap aorta disempitkan (stenosis aorta).

Prosedur ini dilakukan supaya injap dapat kembali berfungsi dengan baik, iaitu dalam mengatur aliran darah di jantung. Dua keadaan yang sering memerlukan pembedahan penggantian injap jantung termasuk:

Regurgutasi aorta (kekurangan aorta)

Regurgitasi menunjukkan injap tidak menutup sepenuhnya, menyebabkan darah mengalir kembali ke jantung. Sebenarnya, darah harus mengalir di luar jantung. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini menyebabkan kegagalan jantung.

Regurgitasi mitral

Dalam keadaan ini, injap mitral membolehkan darah beroksigen mengalir kembali ke paru-paru, ketika seharusnya mengalir ke jantung. Orang yang mengalami keadaan ini sering mengalami sesak nafas, degupan jantung tidak teratur, dan sakit dada.

Proses perubatan untuk rawatan penyakit jantung merangkumi pelbagai pilihan pembedahan, termasuk:

• Mengganti injap lama dengan injap mekanikal (alat khas yang dibuat oleh kilang).
• Menggantikan tisu injap tertentu dari penderma.
• Pindahkan injap yang sihat ke bahagian yang rosak.
• Implantasi injap aorta.

Dari pelbagai pilihan pembedahan, anda mungkin diharuskan mengambil ubat untuk penyakit jantung, seperti antikoagulan jangka panjang.

4. Atherektomi

Cara untuk menyembuhkan penyakit jantung adalah serupa dengan angioplasti. Walau bagaimanapun, dalam prosedur ini alat yang digunakan adalah dalam bentuk kateter yang dilengkapi dengan alat untuk memotong plak di arteri.

Tujuan merawat penyakit jantung adalah untuk meningkatkan aliran darah melalui arteri yang tersumbat dengan menghilangkan penumpukan plak. Ia juga digunakan pada arteri di leher atau arteri karotid untuk menurunkan risiko strok.

5. Operasi pintasan

Pembedahan bypass, juga dikenali sebagai Coronary Artery Bypass Graft (CABG), dilakukan melalui pembedahan jantung terbuka. Tujuannya adalah untuk mengatasi penyumbatan pada arteri jantung dengan membuat saluran baru untuk darah mengalir ke otot jantung.

Pembedahan pintasan adalah prosedur yang paling biasa dan berkesan untuk menguruskan penyumbatan darah ke otot jantung. Di samping itu, ia juga meningkatkan bekalan darah dan oksigen ke jantung, dengan itu membantu melegakan sakit dada dan meningkatkan kemampuan fizikal pesakit.

6. Cardiomyoplasty

Rawatan penyakit jantung ini bertujuan untuk meningkatkan pergerakan jantung dalam mengepam darah. Ini dilakukan dengan menambahkan otot dari belakang atau perut di sekitar jantung.

Dengan tambahan otot yang dibantu oleh rangsangan dari alat khas yang menyerupai alat pacu jantung, fungsi jantung dapat kembali normal.

7. Pemindahan jantung

Hati yang rosak perlu diganti. Prosedur untuk membuang dan mengganti jantung ini disebut pemindahan jantung.

Prosedur ini terbukti dapat memulihkan kesihatan jika pesakit sebelumnya melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menunjukkan keserasian yang tinggi dengan jantung penderma. Ini bermaksud, jantung baru sesuai dan dapat menyesuaikan diri dengan badan baru dengan baik.

8. Pembedahan jantung invasif yang minimum

Ini adalah kaedah alternatif untuk merawat penyakit jantung dengan pembedahan pintasan biasa. Sayatan kecil akan dibuat di dada, ini disebut pelabuhan. Selepas itu, instrumen akan dipasang ke port untuk memotong.

Apabila jantung berhenti, mesin oxygenerator akan dimasukkan untuk menggantikan peranan jantung dalam mengepam darah. Rawatan penyakit ini dikenali sebagai Port-Access Coronary Artery Bypass (PACAB). Sekiranya anda tidak memerlukan mesin oxygenerator, ia dipanggil Minimally Coronary Artery Bypass Graft (MIDCAB).

Tujuan pembedahan jantung invasif minimum adalah mengatasi penyumbatan aliran darah ke jantung, melegakan sakit dada, dan mengurangkan risiko strok. Selepas prosedur, anda perlu dimasukkan ke hospital selama beberapa hari dan mengambil ubat penyakit jantung.

9. Pembuangan kateter

Kateter dengan elektrod di hujung akan dipandu melalui saluran darah ke otot jantung dengan bantuan sinar-X bergerak (fluoroskopi). Ini dipaparkan di skrin video untuk memudahkan doktor meletakkannya.

Kateter kemudian diletakkan di jantung, di mana sel memancarkan isyarat elektrik yang merangsang irama jantung yang tidak normal.

Kemudian, gelombang mikro yang dipancarkan melalui jalur hati-hati memusnahkan sel-sel otot jantung. Ini dilakukan supaya pelbagai jenis aritmia dapat hilang, salah satunya adalah tachyarrhythmias supraventricular.

10. Pemasangan stent jantung

Stent jantung adalah tiub wayar yang digunakan untuk menahan arteri terbuka semasa angioplasti. Dalam beberapa kes, ia dibiarkan di dalam badan untuk mengelakkan arteri menyempit. Penyempitan arteri boleh berulang di kawasan stent, dan ini dikenali sebagai restenosis.

Dengan rawatan penyakit jantung ini, arteri akan terbuka dan aliran darah ke otot akan lebih lancar. Ubat untuk penyakit jantung, seperti ubat antiplatelet, biasanya diresepkan oleh doktor untuk mencegah komplikasi.

11. Revaskularisasi Transmyocardial (TMR)

Prosedur ini dilakukan dengan membuat sayatan di kawasan payudara kiri. Kemudian, laser digunakan untuk membuat jalan dari luar jantung ke ruang pam jantung. Dalam beberapa kes, TMR dilakukan serentak dengan pembedahan pintasan.

Pembedahan biasanya dilakukan untuk melegakan sakit dada yang teruk dan tidak disyorkan pembedahan angioplasti atau bypass tunggal.

Terdapat juga pilihan untuk rawatan semula jadi untuk penyakit jantung

Selain daripada ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, ada juga pilihan untuk ubat semula jadi. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menjadikan rawatan jantung ini sebagai rawatan utama. Di samping itu, penggunaannya juga mesti diawasi oleh doktor, jadi berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakannya.

Berikut ini adalah pelbagai pilihan ubat semula jadi (tradisional) untuk pesakit penyakit jantung dalam bentuk makanan tambahan dan vitamin, termasuk:

Makanan tambahan Omega 3

Harvard Heart Publishing menyatakan bahawa Persatuan Jantung Amerika (AHA) mengesyorkan penggunaan suplemen omega 3 pada pesakit dengan penyakit jantung koronari untuk mencegah serangan jantung.

Ubat semula jadi ini telah menunjukkan potensi untuk menurunkan risiko kematian menjadi lebih rendah pada pesakit penyakit jantung. Selepas siasatan, suplemen ini dikenali sebagai minyak ikan memberikan perlindungan kepada jantung dengan beberapa cara, seperti:

• Menstabilkan aliran darah di dalam dan di sekitar jantung.
• Mengurangkan kadar trigliserida darah di dalam badan.
• Menurunkan tekanan darah dan mengurangkan keradangan.
• Mencegah pembekuan darah.

Fitosterol

Makanan tambahan ini mengandungi sebatian sterol dan ester stanol, yang merupakan sebatian semula jadi dalam membran sel tumbuhan yang mempunyai struktur yang serupa dengan kolesterol dalam badan. Kedua-dua sterol dan stanol dapat dijumpai dengan mudah dalam buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan dan biji-bijian.

Apabila dikonsumsi, sebatian ini bersaing dengan kolesterol dalam proses penyerapan dalam sistem pencernaan. Akibatnya, penyerapan kolesterol akan terhambat dan membuat kadar kolesterol dalam darah menurun sehingga dapat memberi manfaat kepada pasien dengan penyakit jantung.

Berdasarkan laporan Cleveland Clinic, tidak ada kesan negatif terhadap penggunaan suplemen ini kerana tisu badan tidak menyimpan fitosterol sehingga penyerapan vitamin larut lemak.

Makanan tambahan vitamin K, dan vitamin B

Vitamin B adalah vitamin yang mempunyai faedah yang baik untuk jantung. Bermula dari vitamin B1 (tiamin) dan vitamin B2 (riboflavin) yang menyokong kesihatan saraf dan otot jantung.

Kajian mengenaiAmerican Journal Of Preventive Medicinemenunjukkan bahawa kekurangan vitamin B berisiko menyebabkan strok, aterosklerosis, dan serangan jantung. Penggunaan suplemen ini dapat mengurangkan risiko kematian akibat penyakit jantung.

Ubat semula jadi dalam bentuk suplemen vitamin K juga memberikan manfaat untuk kesihatan jantung, iaitu mengurangkan kalsifikasi vaskular.

Kalsifikasi vaskular itu sendiri adalah jalur metabolik yang menyebabkan sebatian kalsium dalam saluran darah. Kepatuhan kalsium pada saluran darah ini kemudian akan membentuk plak dan menyebabkan aterosklerosis.

Makanan tambahan yang mengandungi bawang putih

Ubat semula jadi untuk penyakit jantung yang boleh dijadikan pilihan adalah suplemen bawang putih. Ya, anda pasti biasa dengan manfaat bawang putih untuk jantung, bukan?

Bawang putih mengandungi vitamin C, vitamin B6, mangan, selenium, dan antioksidan, seperti allicin, yang memberikan manfaat yang baik untuk jantung. Semua nutrien ini dapat mencegah penyakit jantung dengan menjaga tekanan darah tetap stabil.

Penyelidikan yang diterbitkan pada Jurnal Pemakanan, menunjukkan bahawa pengambilan suplemen bawang putih menurunkan tekanan darah sebanyak 7-16 mmHg (sistolik) dan 5-9 mmHg (diastolik). Selain itu, kadar kolesterol total juga berkurang sebanyak 7.4-29.9 mg / dLDengan faedah ini, kesihatan jantung dapat dijaga.

Walaupun begitu, sehingga kini kajian masih melihat keberkesanan dan kemungkinan kesan sampingan penggunaan ubat semula jadi untuk rawatan penyakit jantung.

Tingkatkan rawatan dengan mengubah gaya hidup anda

Ubat dan prosedur perubatan untuk merawat penyakit jantung sangat pelbagai. Anda tidak dapat memutuskan rawatan mana yang sesuai untuk anda. Perlu pemeriksaan lebih lanjut mengenai keadaan dan pertimbangan doktor, kerana setiap rawatan mempunyai kesan sampingan. Termasuk, jika anda berminat menggunakan ubat jantung semula jadi.

Di samping itu, perubahan gaya hidup termasuk menyokong rawatan penyakit jantung. Oleh itu, anda mesti mengelakkan makanan berlemak dan tinggi garam, bersenam dengan rajin, berhenti merokok, dan mengurangkan kebiasaan minum alkohol.

x