Pendarahan semasa mengandung: mana yang berbahaya dan mana yang tidak?

Pendarahan semasa kehamilan, terutamanya pada trimester pertama, sangat biasa. Memetik dari American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), pendarahan semasa kehamilan awal berlaku pada 15-25 peratus wanita. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh menjadi tanda pelbagai komplikasi berbahaya, berikut adalah penjelasan lengkap.

x

Ciri-ciri pendarahan normal semasa kehamilan

Adalah normal bagi seorang wanita untuk mengalami pendarahan selepas hubungan seksual semasa hamil atau setelah menjalani ujian dalaman yang dilakukan oleh pakar perbidanan atau bidan.

Selain itu, pendarahan lain mungkin sama sekali tidak berkaitan dengan kehamilan dan masih diklasifikasikan sebagai normal, iaitu:

• Jangkitan yis
• Jangkitan saluran kencing
• Buasir - masalah biasa yang dihadapi wanita hamil
• Pendarahan terobosan (haid palsu kerana tahap hormon tidak cukup tinggi untuk menghentikan kitaran haid)

Pendarahan masih dianggap normal jika hanya terdapat sedikit darah yang keluar, kadang-kadang dalam bentuk bintik-bintik semasa kehamilan, sama dengan bintik-bintik pendarahan yang dialami pada awal atau pada akhir haid.

Warna pendarahan semasa kehamilan boleh berkisar dari merah jambu, merah tua, hingga coklat (warna darah kering) - tetapi tidak pernah berwarna merah terang.

Sebilangan besar pendarahan semasa kehamilan berlaku antara minggu lima dan lapan dan dalam kebanyakan kes, berlangsung tidak lebih dari tiga hari.

Memetik dari American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), bintik-bintik darah atau bintik boleh berlaku 1-2 minggu selepas pembuahan. Apabila telur yang disenyawakan melekat pada lapisan rahim.

Pada fasa ini, serviks akan lebih sensitif dan berdarah dengan lebih mudah semasa hamil kerana banyak saluran darah berkembang di sana.

Inilah yang menyebabkan pendarahan semasa awal kehamilan selepas hubungan seksual atau selepas pemeriksaan pelvis.

Pendarahan semasa kehamilan tidak semestinya merupakan tanda keguguran

Kira-kira 15-25 peratus wanita hamil boleh mengalami pendarahan semasa hamil. Pendarahan biasanya berlaku pada trimester pertama kehamilan dan ini adalah perkara biasa.

Biasanya pendarahan semasa mengandung berlaku bersamaan dengan tempoh haid dan boleh berlangsung selama 1-2 hari.

Walau bagaimanapun, jika pendarahan semasa kehamilan berlaku pada trimester kehamilan kedua atau ketiga, anda harus segera berjumpa doktor.

Sebabnya, pendarahan yang tidak normal dan berlaku pada usia kehamilan sebelum 20 minggu sering menjadi tanda keguguran.

Terutama jika pendarahan berat berlaku disertai dengan gejala lain (seperti sakit dan kontraksi).

Jenis pendarahan semasa kehamilan yang harus segera diperiksa oleh doktor

Semua pendarahan semasa hamil harus dilaporkan kepada doktor atau bidan, walaupun pendarahan kelihatan berhenti.

Walaupun penyebabnya mungkin kecil, tindakan seterusnya yang dilakukan oleh pakar obstetrik akan bergantung pada keadaan badan.

Penyebab pendarahan yang tidak normal semasa kehamilan termasuk:

1. Vasa previa

Vasa previa adalah komplikasi kehamilan di mana saluran darah dari tali pusat terletak di membran amniotik dan berhampiran bahagian dalam serviks.

Sekiranya saluran darah pecah, ini boleh menyebabkan kecederaan dan membahayakan janin.

Memetik dari Amboss, vasa previa dialami oleh 1 dari 2500 kelahiran bayi di dunia.

Terdapat beberapa faktor risiko untuk vasa previa, seperti kelainan pada plasenta (penyisipan tali pusat velamen), kehamilan berganda, dan mempunyai riwayat pembedahan pada rahim.

Tanda vasa previa adalah pendarahan dari faraj tanpa rasa sakit dan berlaku secara tiba-tiba setelah air pecah.

Untuk mendiagnosis vasa previa, doktor akan melakukan ultrasound transvaginal untuk melihat apakah janin menyekat saluran kelahiran atau tidak.

Di samping itu, doktor juga akan memeriksa sama ada terdapat penurunan aliran darah di saluran darah atau tidak.

Sekiranya berlaku kecemasan, doktor akan melakukan pembedahan caesar untuk menyelamatkan ibu dan janin.

2. Bayi mati di dalam kandungan (kelahiran mati)

Keadaan bayi mati di rahim (kelahiran mati) dicirikan oleh pendarahan semasa kehamilan. WHO berkata, kelahiran mati berlaku pada bayi pada usia 28 minggu atau lebih tua tanpa tanda-tanda kehidupan janin.

Tanda-tanda yang dapat dirasakan oleh wanita hamil ketika bayi mengalami kelahiran mati adalah:

• Sakit perut atau kekejangan
• Pendarahan dari faraj
• Kontraksi

Sementara itu, beberapa faktor risiko untuk wanita hamil mengalami kelahiran mati itu dia:

• Obesiti
• Asap
• Hamil pada usia tua
• Mengandungi lebih dari satu bayi (kembar)
• Mengalami komplikasi kehamilan

Bayi mati di dalam rahim (kelahiran mati) adalah keadaan yang boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.

Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat dielakkan dengan mengurangkan faktor risiko, jadi perlu berbincang dengan doktor jika ibu mempunyai salah satu faktor risiko ini.

3. Rahim koyak (pecah rahim)

Ini adalah keadaan ketika rahim terkoyak semasa melahirkan dan dicetuskan oleh pendarahan dan berlaku secara tiba-tiba. Apabila mengalami ini, perut terasa sangat menyakitkan yang ditunjukkan oleh jeda kontraksi secara tiba-tiba.

Faktor risiko yang meningkat ini adalah sejarah menjalani pembedahan caesar dan pembedahan transmyometrium.

4. Luka pada serviks

Pendarahan semasa kehamilan juga boleh disebabkan oleh trauma serviks. Ini berlaku secara tiba-tiba dan biasanya merupakan hasil dari hubungan seksual.

Biasanya ibu akan merasa sakit pelvis ringan hingga sederhana, bergantung pada tahap kerosakan pada serviks.

Tanda-tanda keadaan ini lebam dan kawasan serviks menjadi lebih lembut.

5. Plasenta previa

Kadang kala plasenta menanam dirinya sangat rendah di bawah dinding rahim atau kadang-kadang tepat di atas serviks untuk mengganggu persalinan.

Keadaan ini disebut plasenta previa dan berlaku pada sekitar 0,5 persen kehamilan dan boleh menyebabkan pendarahan semasa kehamilan.

Plasenta previa pasti menyebabkan pendarahan semasa mengandung pada suatu ketika pada kehamilan, biasanya selepas 20 minggu.

Tanda pendarahan yang paling biasa semasa kehamilan adalah warna merah terang darah faraj pada separuh kedua kehamilan.

Pendarahan semasa kehamilan boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan sering menyakitkan. Sebilangan wanita juga mengalami kontraksi disertai dengan pendarahan.

6. Gangguan plasenta

Gangguan plasenta atau detasmen plasenta adalah keadaan serius di mana plasenta dipisahkan sebahagian atau sepenuhnya dari rahim sebelum bayi dilahirkan.

Keadaan ini dapat mengurangkan jalan pemakanan dan oksigen untuk bayi. Selain itu, gangguan plasenta juga menyebabkan pendarahan teruk yang boleh membahayakan ibu dan janin.

Sekiranya anda mengalami gangguan plasenta yang boleh menyebabkan pendarahan semasa kehamilan, anda mungkin melihat satu atau lebih tanda amaran. Segera hubungi doktor anda jika anda hamil dan perhatikan gejala berikut:

• Pendarahan semasa kehamilan di faraj dengan intensiti ringan hingga sederhana.
• Rahim yang sakit atau sakit (mungkin juga terasa keras atau kaku).
• Mempunyai tanda-tanda persalinan awal (termasuk kontraksi biasa dan sakit perut belakang atau bawah).
• Aktiviti janin dalam rahim menurun daripada biasa.

Segera hubungi doktor sekiranya anda mempunyai tanda-tanda di atas.

7. Pendarahan semasa kehamilan sebagai tanda bersalin

Pendarahan jenis ini harus segera dibincangkan dengan doktor. Melaporkan dari halaman Amboss, pendarahan disertai dengan lendir keluar dari vagina adalah tanda persalinan. Ini juga merupakan keadaan serviks yang membesar.

Apa jenis pendarahan semasa kehamilan adalah tanda keguguran?

Dipetik dari NHS, pendarahan semasa kehamilan yang disebabkan oleh keguguran biasanya akan disertai dengan kekejangan perut dan sakit di bahagian bawah perut.

Di samping itu, keadaan ini biasanya berlaku lebih berat dan lebih banyak, kadang-kadang ada gumpalan darah yang keluar bersama dengan pendarahan.

Selain keguguran, pendarahan semasa kehamilan awal juga boleh disebabkan oleh kehamilan ektopik, alias kehamilan di luar rahim.

Kehamilan ektopik berlaku apabila telur yang disenyawakan melekat di tempat selain rahim, biasanya di tiub fallopi (tiub yang menghubungkan ovari dan rahim).

Dalam Buku Panduan Perkhidmatan Kesihatan Ibu di Kemudahan Kesihatan Asas dan Rujukan dari Kementerian Kesihatan, pendarahan sebagai tanda keguguran mempunyai beberapa jenis, iaitu:

Keguguran Iminens (pengguguran iminens)

Keguguran jenis ini dicirikan oleh sejumlah kecil darah yang keluar. Selain itu, keguguran jenis ini biasanya disertai dengan intensiti sakit perut yang kurang menyakitkan.

Keguguran (pengguguran) yang berlaku bermaksud ancaman pengguguran yang berlaku pada usia kehamilan <20 minggu. D

di mana keadaan kehamilan ini masih dapat dijaga tetapi anda masih perlu berhati-hati. Tidak memerlukan rawatan khas.

Anda hanya perlu mengurangkan aktiviti fizikal dan rehat tidur yang berlebihan (rehat di atas katil).

Sekiranya pendarahan berhenti, pantau keadaan dengan memeriksa tahap Hb dan ultrasound pelvis setiap empat minggu.

Sementara itu, jika pendarahan tidak berhenti, anda boleh memeriksa keadaan janin melalui ultrasound untuk melihat apakah ada kemungkinan keadaan lain.

Keguguran awal (pengguguran awal)

Dalam kejadian keguguran, pendarahan berlaku cukup banyak dengan sakit di bahagian perut yang cukup teruk pada usia kurang dari 20 minggu.

Anda perlu berjumpa doktor dengan segera untuk mendapatkan rawatan lebih lanjut.

Keguguran tidak lengkap (pengguguran tidak lengkap)

Pengguguran yang tidak lengkap adalah keadaan di mana kehamilan tidak dapat dilanjutkan kerana sebahagian janin telah meninggalkan rahim.

Dalam keadaan ini, wanita hamil akan mengalami pendarahan yang teruk disertai dengan sakit perut yang menjadikannya lebih teruk.

Apabila pendarahan berlaku, benjolan seperti daging dapat muncul dari saluran kelahiran. Anda perlu melakukan kuret untuk membersihkan tisu yang tersisa di rahim.

Keguguran lengkap (pengguguran lengkap)

Sama seperti keguguran yang tidak lengkap, keguguran yang lengkap juga mencegah kehamilan daripada berlanjutan.

Perbezaannya adalah, dalam keadaan ini seluruh janin telah meninggalkan rahim. Untuk mengetahui dengan pasti, perlu dilakukan pemeriksaan dan ultrasound pakar obstetrik.

Hasil peperiksaan ini akan menentukan langkah seterusnya. Adakah hanya diberi ubat atau prosedur kuret yang bertujuan membersihkan rahim.

Apabila pendarahan berlaku, telur tidak dapat berkembang menyebabkannya pecah dan tisu tiub fallopi pecah menyebabkan pendarahan.

Keadaan pendarahan semasa kehamilan harus segera dirawat oleh doktor. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, ibu boleh mengalami banyak kehilangan darah, menyebabkan kelemahan, pingsan, sakit, dalam keadaan terkejut, bahkan kematian.