Punca psoriasis dan faktor risiko yang perlu dielakkan

Psoriasis adalah penyakit kulit radang kronik yang berulang ketika kulit terdedah kepada pelbagai sebab. Ciri penyakit kulit ini dicirikan oleh kulit bersisik tebal, kering, retak, dan keperakan.

Penderita akan sering merasa gatal, sakit, atau panas seperti terbakar pada kulit. Jadi, apa sebenarnya perkara yang boleh menyebabkan psoriasis?

Penyebab psoriasis

Penyebab utama psoriasis belum dapat ditentukan. Namun, berdasarkan National Psoriasis Foundation, bukti kajian saintifik yang ada hingga kini menghubungkan kemunculan gejala psoriasis dengan faktor genetik dan gangguan sistem imun.

1. Genetik

Masih dari data National Psoriasis Foundation, para saintis percaya bahawa sekurang-kurangnya 10% orang di dunia dilahirkan mewarisi satu atau lebih gen yang boleh menyebabkan psoriasis. Walau bagaimanapun, hanya 2 - 3% populasi yang akhirnya menghidap penyakit ini.

Gen memainkan peranan penting dalam semua fungsi fisiologi badan. Sekiranya terdapat gen di dalam badan anda yang bermutasi secara tidak normal atau tidak normal, keseluruhan sistem dan sel yang berkaitan dengan gen tersebut dapat terjejas.

Jadi, gen apa yang menjadikan seseorang berpotensi mengalami psoriasis? Sehingga kini, penyelidik masih berusaha untuk mengetahui dengan tepat gen mana yang menyebabkan psoriasis.

Satu kajian yang dilakukan oleh Washington University School of Medicine mendapati bahawa mutasi pada gen CARD14 dapat memicu munculnya psoriasis vulgaris (psoriasis plak). Kajian lain oleh NPF Discovery di UK menemui mutasi gen yang dianggap sebagai penyebab psoriasis pustular.

2. Autoimun

Psoriasis adalah sejenis penyakit autoimun. Penyakit autoimun itu sendiri adalah gangguan fungsi sistem ketahanan badan, yang seterusnya menyerang dan merosakkan sel-sel badan yang sihat. Sepatutnya, sistem kekebalan tubuh hanya bertindak balas terhadap serangan mikroorganisma berbahaya seperti bakteria, virus, kulat, dan parasit.

Gangguan ini menyebabkan limfosit T pada sel darah putih (leukosit) berlebihan, sehingga menghasilkan sejumlah besar bahan kimia sitokin. Penghasilan bahan kimia ini mencetuskan keradangan pada kulit dan organ lain.

Keradangan kronik menyebabkan pelebaran saluran darah, pengumpulan sel darah putih dan pertumbuhan semula keratinosit yang cepat, iaitu sel-sel di lapisan paling luar kulit.

Pada kulit normal dan sihat, pertumbuhan sel karatinosit baru berlaku dalam beberapa bulan. Namun, dalam kes psoriasis, proses regenerasi sel kulit ini hanya memakan masa 3-5 hari.

Akibatnya, permukaan kulit menjadi menebal, bintik-bintik merah muncul, dan sisik kulit keperakan terbentuk, yang merupakan ciri khas psoriasis.

Faktor risiko untuk mencetuskan psoriasis

Para penyelidik percaya bahawa jika seseorang dapat menderita psoriasis, orang itu bermaksud mereka mempunyai kombinasi mutasi gen yang menyebabkan psoriasis dan terdedah kepada faktor luaran tertentu yang dikenali sebagai pencetus.

Pencetus penampilan penyakit kulit ini pada setiap orang boleh berbeza. Seseorang mungkin begitu sensitif terhadap pendedahan kepada faktor-faktor tertentu sehingga psoriasis mereka cenderung berulang, tetapi orang lain mungkin tidak dipengaruhi oleh faktor-faktor ini.

Gejala psoriasis pada seseorang boleh dipicu lebih mudah dengan pendedahan kepada perkara lain. Berikut adalah beberapa psoriasis biasa yang mencetuskan faktor risiko.

1. Tekanan

Pada pesakit yang mengalami psoriasis, tekanan yang mereka alami akan memburukkan keadaan mereka. Sebabnya, di dalam badan terdapat banyak ujung saraf yang bersambung dengan kulit, sehingga kulit juga akan bertindak balas ketika sistem saraf pusat di otak mengesan bahaya akibat tekanan.

Tekanan ini akan mencetuskan gatal, sakit, dan bengkak pada kulit. Selain itu, tekanan juga mencetuskan pengeluaran berpeluh berlebihan yang dapat mempengaruhi gejala yang anda rasakan.

Ini telah ditunjukkan oleh kajian pada tahun 2013 yang membuktikan bahawa 68% pesakit psoriasis dewasa cenderung mengalami gejala yang lebih teruk setelah mengalami tekanan.

Keadaan psoriasis itu sendiri sering menjadi tekanan kepada penghidap. Gejala pada kulit yang muncul boleh membuat seseorang merasa tidak selamat dan malu.

Ini ditambah dengan kesakitan yang kadang-kadang tidak dapat ditanggung dan rawatannya mahal. Semua tekanan ini juga meningkatkan tekanan yang kemudian menyebabkan psoriasis berulang.

2. Jangkitan

Jangkitan ragi atau bakteria boleh menjadikan psoriasis lebih teruk. Selain itu, jangkitan tertentu seperti radang tekak atau radang amandel, sariawan, dan jangkitan saluran pernafasan atas boleh menjadi faktor risiko menyebabkan psoriasis.

Gejala psoriasis juga boleh menjadi komplikasi HIV.

3. Trauma ke kulit

Trauma pada kulit seperti calar, lebam, luka bakar, lebam, tatu, dan keadaan kulit yang lain boleh menyebabkan gejala psoriasis berulang di tempat luka. Keadaan ini disebut sebagai fenomena Koebner.

Sama ada disebabkan oleh goresan objek yang tajam, terbakar sinar matahari, gigitan serangga, atau vaksinasi, luka ini dapat memicu gejala psoriasis.

4. Cuaca

Cuaca sebenarnya boleh menjadi faktor yang mempengaruhi psoriasis. Apabila cuaca cerah dan hangat, cahaya matahari yang mengandungi sinar UV dapat membantu meredakan gejala psoriasis. Cahaya matahari bertindak sebagai imunosupresif yang menekan kerja sistem imun sehingga akan memperlambat pertumbuhan kulit.

Walau bagaimanapun, gejala psoriasis boleh menjadi lebih teruk apabila cuaca sejuk. Apabila cuaca sejuk, penurunan suhu juga akan membuat kelembapan menurun. Akibatnya, kulit menjadi lebih kering yang boleh menyebabkan gejala seperti gatal-gatal.

Agar ini tidak berlaku, gunakan krim pelembap kulit. Sekiranya perlu, anda juga boleh menghidupkannyapelembap atau letakkan tanaman hidup di dalam bilik untuk memastikan udara sentiasa lembap, terutama di bilik tidur.

5. Alkohol

Satu kajian mendapati bahawa orang dengan psoriasis cenderung minum lebih banyak alkohol sebagai pelepasan dari tekanan mereka. Namun, bukannya mengalihkan perhatian dari tekanan anda, alkohol sebenarnya akan mencetuskan gejala yang lebih teruk.

Sejumlah kajian lain juga mendapati bahawa orang yang mempunyai psoriasis yang sering mengonsumsi minuman beralkohol (alkohol) menunjukkan gejala yang berulang lebih kerap dan merebak.

6. Merokok

Penyelidikan melaporkan bahawa merokok tembakau menyebabkan psoriasis berulang dan memburukkan lagi gejala.

Semakin banyak rokok yang anda merokok, semakin teruk dan berlakunya gejala psoriasis pada bahagian badan yang lain (yang biasanya hanya muncul di tangan dan kaki). Dengan berhenti merokok, anda dapat mengurangkan keparahan psoriasis.

7. Ubat-ubatan

Ubat-ubatan tertentu boleh mencetuskan psoriasis dan menyebabkan gejala bertambah buruk. Ubat ini adalah seperti berikut.

• Litium: biasa digunakan untuk merawat masalah yang berkaitan dengan keadaan mental seperti kemurungan atau gangguan bipolar. Beberapa jenis psoriasis yang lebih rentan terhadap kesan ubat ini adalah psoriasis vulgaris, psoriasis pustular, dan psoriatic arthritis.
  
• Antimalarial: ubat untuk malaria seperti chloroquine, dan hydroxychloroquine, dan quinacrine biasanya boleh menyebabkan gejala setelah 2-3 minggu penggunaan.
  
• Perencat ACE: beberapa ubat kelas ACE inhibitor sering digunakan untuk membantu merawat keradangan, tetapi pada beberapa pesakit mereka dapat memperburuk gejala, terutama pada orang yang mempunyai sejarah genetik langsung psoriasis.
• NSAID: kelas ubat yang berguna untuk mengurangkan kesakitan, salah satunya adalah indomethacin (Indocin) yang sering digunakan untuk rawatan arthritis.
  
• Penyekat taruhan: berfungsi sebagai menurunkan tekanan darah, obat ini juga dapat memperburuk keadaan psoriasis, terutama psoriasis vulgaris dan psoriasis pustulosa. Biasanya, kesannya tidak berlaku setelah berbulan-bulan mengambil ubat.

Sekiranya anda diberi ubat ini, beritahu doktor mengenai psoriasis anda. Rujuk lebih lanjut dengan pakar dermatologi dengan kemungkinan menukar ubat preskripsi atau mengurangkan dos untuk mengelakkan risiko psoriasis berulang lebih kerap semasa rawatan.

8. Berat badan berlebihan

Berat badan berlebihan meningkatkan risiko psoriasis serta memburukkan lagi gejala. Kajian mengenai DAMA Dermatologi menemui kaitan antara diet rendah kalori dan pengurangan penyebaran psoriasis.

Orang yang gemuk cenderung mendapat plak pada lipatan kulit mereka, yang dapat memerangkap bakteria, peluh, dan minyak, menyebabkan kerengsaan dan gatal-gatal, yang dapat memperburuk gejala psoriasis.

9. Perubahan hormon

Psoriasis boleh muncul pada lelaki dan wanita pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, risiko psoriasis paling mudah berlaku semasa akil baligh, usia 20-30-an, dan antara usia 50-60 tahun (usia wanita menopaus).

Ini kerana perubahan hormon semasa akil baligh dan menopaus juga boleh mencetuskan gejala. Perubahan hormon yang menyebabkan psoriasis tidak selalu dapat dielakkan, tetapi psoriasis biasanya dapat membaik semasa kehamilan dan dapat muncul semula setelah melahirkan.

Psoriasis tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, penyebab dan risiko kambuh psoriasis dapat dikawal dengan mengelakkan beberapa faktor persekitaran. Faktor risiko di atas boleh mencetuskan dan memperburuk keradangan kulit, jadi hindarilah bila-bila masa yang mungkin.