HIV pada wanita hamil: sebab, risiko, cara merawat, dan pencegahan

Merujuk kepada surat edaran Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P), dari awal 2017 hingga Juni 2019 ada 11.958 wanita hamil di Indonesia yang positif mengidap HIV setelah menjalani ujian. HIV dan AIDS pada wanita hamil bukanlah masalah kecil yang boleh diabaikan. Ini kerana wanita hamil yang positif HIV mempunyai peluang besar untuk menyebarkannya ke bayi mereka sejak mereka masih dalam kandungan. Oleh itu, apa yang menyebabkan penularan HIV kepada wanita hamil dan apakah risiko bagi bayi masa depan mereka? Lebih banyak di bawah.

Penyebab HIV dan AIDS pada wanita hamil

HIV adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia. Virus ini menyerang sel T (sel CD4) dalam sistem kekebalan tubuh yang tugas utamanya adalah melawan jangkitan.

Virus yang menyebabkan HIV merebak dari satu orang ke orang lain melalui pertukaran cecair badan seperti darah, air mani, cairan pra-ejakulasi dan cairan vagina yang sangat biasa semasa hubungan seksual.

Sekarang, berdasarkan laporan Kementerian Kesihatan 2017, terdapat peningkatan trend jumlah kes HIV baru di kalangan suri rumah. Seperti dikutip dari The Jakarta Post, Emi Yuliana dari Suruhanjaya Pencegahan AIDS di Surabaya mengatakan jumlah suri rumah dengan HIV / AIDS lebih banyak daripada kumpulan pekerja seks komersial wanita.

Besarnya angka ini kemungkinan dipengaruhi oleh hubungan seks rutin dengan suami positif HIV (sama ada didiagnosis atau diketahui, atau tidak). Penembusan zakar ke vagina tanpa kondom adalah laluan penularan HIV yang paling biasa di kalangan pasangan heteroseksual (lelaki yang melakukan hubungan seks dengan wanita).

Setelah masuk ke dalam tubuh, virus tersebut dapat terus aktif menjangkiti tetapi tidak menunjukkan gejala HIV / AIDS yang signifikan selama sekurang-kurangnya 10-15 tahun. Sepanjang tempoh ini, seorang suri rumah mungkin tidak pernah mengetahui bahawa dia menghidap HIV sehingga dia akhirnya hamil.

Selain seks, seorang wanita juga boleh dijangkiti HIV daripada menggunakan jarum yang tidak steril sebelum hamil.

Bahaya jangkitan HIV pada wanita hamil dan bayi

Sistem kekebalan tubuh yang lemah atau rosak akibat jangkitan HIV kronik dapat membuat wanita hamil sangat rentan terhadap jangkitan oportunistik, seperti radang paru-paru, toksoplasmosis, tuberkulosis (TB), penyakit kelamin, dan barah.

Kumpulan penyakit ini menunjukkan bahawa HIV telah berkembang menjadi AIDS (Sindrom Kekurangan Kekebalan Tubuh). Orang dengan HIV yang sudah menghidap AIDS biasanya dapat hidup selama sekitar 3 tahun jika mereka tidak mendapatkan rawatan.

Tanpa rawatan perubatan yang betul, setiap jangkitan ini juga berisiko menyebabkan komplikasi sendiri terhadap kesihatan tubuh dan kehamilan. Ambil toxoplasmosis, sebagai contoh. Parasit yang menyebabkan penyakit ini dapat menjangkiti bayi melalui plasenta, menyebabkan keguguran dan kelahiran mati (kelahiran mati), dan kesan buruk lain bagi ibu dan bayi.

Bahaya HIV bagi wanita hamil dan bayinya bukan hanya itu. Wanita hamil yang didiagnosis dengan HIV juga boleh menyebarkan jangkitan kepada bayi yang belum lahir melalui plasenta. Tanpa rawatan, seorang wanita hamil yang positif HIV mempunyai risiko 25-30% untuk menyebarkan virus itu kepada anaknya semasa hamil.

Penularan HIV dari ibu hamil ke anak-anaknya juga dapat terjadi semasa kelahiran normal, jika bayi terkena darah, cairan ketuban pecah, cairan vagina, atau cairan tubuh lain dari ibu. Selain itu, penularan HIV dari ibu ke bayi juga dapat berlaku dalam tempoh penyusuan susu ibu secara eksklusif kerana HIV boleh disebarkan melalui susu ibu.

HIV dari ibu juga dapat menular kepada bayinya melalui makanan yang dikunyah oleh ibu terlebih dahulu, walaupun risikonya sangat rendah.

Ujian HIV pada wanita hamil

Sekiranya anda dijangkiti HIV semasa mengandung atau mengalaminya sejak sebelum kehamilan, berjumpa doktor. Doktor anda akan menasihati anda untuk menjalani ujian HIV secepat mungkin; Terus ke jadual daftar masuk pertama jika boleh. Ujian HIV susulan juga akan disyorkan oleh doktor anda pada trimester ketiga kehamilan dan selepas kelahiran bayi anda.

Ujian HIV yang paling biasa untuk wanita hamil adalah ujian antibodi HIV. Ujian antibodi HIV mencari antibodi HIV dalam sampel darah. Antibodi HIV adalah sejenis protein yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus.

HIV pada wanita hamil hanya dapat disahkan sepenuhnya apabila mereka mendapat hasil positif dari ujian antibodi HIV. Ujian kedua dalam bentuk ujian pengesahan HIV dilakukan untuk mengesahkan bahawa orang tersebut memang dijangkiti HIV. Sekiranya ujian kedua juga positif, ini bermakna anda positif HIV semasa mengandung.

Ujian HIV pada wanita hamil juga dapat mengenal pasti adanya penyakit menular seksual lain, seperti hepatitis C dan sifilis. Di samping itu, pasangan anda juga harus diuji untuk menghidap HIV.

Rawatan HIV pada wanita hamil

Seorang ibu yang mengetahui bahawa dia dijangkiti HIV pada awal kehamilannya mempunyai lebih banyak masa untuk mula merancang rawatan untuk melindungi kesihatan dirinya, pasangannya, dan bayinya.

Rawatan HIV secara amnya dilakukan melalui terapi ubat antiretroviral (ART). Gabungan ubat ini dapat mengawal atau bahkan mengurangkan jumlahnya viral load HIV dalam darah wanita hamil. Seiring waktu, menjalani rawatan HIV secara rutin dapat meningkatkan daya tahan tubuh untuk melawan jangkitan.

Mematuhi terapi ART juga membolehkan wanita hamil mencegah penularan jangkitan HIV kepada bayi dan pasangannya. Beberapa ubat anti-HIV telah dilaporkan disebarkan dari wanita hamil ke bayi yang belum lahir melalui plasenta (juga disebut plasenta). Ubat anti-HIV di dalam badan bayi membantu melindunginya dari jangkitan HIV.

Mencegah penularan HIV dari wanita hamil ke anak-anak

Nasib baik, wanita hamil dapat mengurangkan risiko penularan ke bayi mereka dengan menerapkan langkah pencegahan HIV yang tepat. Dengan rawatan dan perancangan yang tepat, risiko penularan HIV dari wanita hamil ke bayi dapat dikurangkan sebanyak 2 persen sepanjang kehamilan, melahirkan, melahirkan anak, dan menyusui.

Sekiranya anda menguji positif HIV, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko penularan HIV kepada bayi anda.

1. Mengambil ubat secara berkala

Sekiranya anda didiagnosis menghidap HIV semasa kehamilan, disyorkan untuk memulakan rawatan dengan segera dan teruskan setiap hari.

Rawatan HIV pada wanita hamil perlu dilakukan secepat mungkin setelah wanita hamil didiagnosis dengan HIV. Walau bagaimanapun, ubat antiretroviral tidak hanya digunakan semasa kehamilan. Untuk mengatasi gejala HIV dan juga timbulnya komplikasi HIV, rawatan HIV pada wanita hamil perlu dijalani sepanjang hayat.

Rawatan juga tidak hanya bertujuan untuk wanita hamil. Selepas kelahiran, bayi juga akan diberi ubat HIV selama 4 hingga 6 minggu untuk mengurangkan risiko jangkitan HIV yang mungkin memasuki tubuh bayi semasa proses kelahiran.

2. Lindungi bayi anda semasa bersalin

Sekiranya anda memulakan ubat rutin jauh sebelum kehamilan, ada kemungkinan viral load anda tidak dapat dikesan dalam darah anda. Ini bermakna anda boleh merancang kelahiran normal kerana risiko menyebarkan HIV kepada bayi semasa bersalin sangat kecil.

Walau bagaimanapun, jika doktor melihat bahawa anda masih berisiko menyebarkan virus itu kepada bayi anda, anda akan dinasihatkan untuk melahirkan bayi secara caesar. Prosedur ini membawa risiko penularan HIV yang lebih rendah kepada bayi berbanding dengan kelahiran vagina.

3. Lindungi bayi semasa menyusu

Susu ibu mengandungi virus HIV.

Secara amnya, doktor akan mengesyorkan agar anda menyusukan bayi anda dengan susu formula. Walau bagaimanapun, jika anda ingin menyusu secara eksklusif, anda mesti selalu ingat untuk terus menggunakan ubat ini sekurang-kurangnya 6 bulan.

Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda harus menyusu atau tidak, berbincanglah dengan profesional perubatan untuk mendapatkan nasihat pakar lebih lanjut.