Penyakit jantung valvular: gejala, sebab & rawatan

Definisi penyakit injap jantung

Apakah penyakit injap jantung?

Penyakit injap jantung adalah gangguan apabila injap jantung tidak berfungsi dengan baik. Gangguan ini boleh berlaku pada satu atau lebih injap yang terletak di jantung anda.

Jantung mempunyai empat injap yang akan ditutup dan dibuka sekali dengan setiap denyutan, iaitu injap mitral, tricuspid, pulmonary, dan aortic. Injap ini memastikan bahawa darah mengalir ke arah yang betul, melalui empat ruang jantung dan ke seluruh badan.

Pada kelainan injap jantung, satu atau lebih injap mempunyai bentuk yang tidak sempurna, sehingga tidak dapat ditutup dan dibuka dengan betul.

Sekiranya injap tidak berfungsi dengan baik, darah dapat mengarah ke belakang sehingga menyukarkan jantung untuk mengalir dengan betul.

Oleh itu, keadaan ini juga boleh menyebabkan jantung bocor kerana terdapat lubang kecil di pembahagi jantung yang tidak dapat ditutup dan terbuka dengan betul.

Dalam keadaan ini, darah dapat berkumpul di jantung dan jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah. Juga sukar bagi organ tubuh lain untuk mendapatkan darah yang mencukupi jika diperlukan.

Lama kelamaan, keadaan ini boleh menyebabkan masalah jantung yang lain, seperti kegagalan jantung, dan juga kematian.

Seberapa biasa penyakit ini?

Penyakit injap jantung adalah penyakit yang boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Namun, keadaan ini lebih kerap dialami oleh orang tua (warga tua), kerana proses penuaan di badan mereka.

Sebilangan orang mungkin dilahirkan dengan penyakit jantung injap, juga dikenali sebagai kecacatan injap jantung kongenital. Sementara itu, beberapa orang lain mengalami keadaan ini sebagai orang dewasa, yang disebabkan oleh penyakit lain, seperti diabetes, penyumbatan saluran darah, atau tekanan darah tinggi.

Penyakit ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko yang mempengaruhi kerja jantung. Bincangkan dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.

Jenis penyakit injap jantung

Seperti yang dijelaskan sebelumnya, jantung mempunyai empat injap yang memastikan darah mengalir ke arah yang betul. Keempat injap ini memisahkan empat ruang jantung dan antara jantung dan saluran darah yang menuju ke organ lain.

Injap mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri, sementara injap tricuspid berada di antara atrium kanan dan ventrikel kanan.

Sementara itu, injap paru memisahkan ventrikel kanan dari arteri pulmonari yang menuju ke paru-paru, sementara injap aorta memisahkan ventrikel kiri dari arteri besar atau aorta.

Setiap injap mempunyai kepingan atau penutup yang terbuka dan ditutup. Dalam keadaan normal, setiap injap mempunyai tiga kepak yang membolehkan darah melewati injap.

Dalam keabnormalan injap jantung, satu atau lebih injap mempunyai masalah, jadi darah dapat mengalir ke tempat yang tidak sepatutnya. Masalah dengan injap ini boleh berbeza-beza.

Berikut adalah beberapa jenis keadaan yang boleh menyebabkan penyakit injap di jantung:

1. Stenosis

Dalam stenosis, injap menjadi tebal atau kaku, dan boleh melekat atau bergabung bersama. Keadaan ini menyebabkan injap tidak dapat dibuka sepenuhnya, sehingga bukaan injap menjadi sempit dan menyekat atau menyekat darah dari mengalir ke ruang jantung atau organ tubuh yang lain.

Dalam keadaan ini, jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah dan organ lain menjadi kekurangan nutrien dan oksigen yang diperoleh melalui darah. Lama kelamaan, jantung menjadi lebih tebal dan menjadi sukar untuk mengepam darah.

Stenosis boleh menjadi kongenital atau berkembang semasa proses penuaan atau akibat jaringan parut yang merosakkan injap.

Keadaan ini juga dapat terjadi pada empat katup di jantung, yang disebut stenosis injap aorta, stenosis injap paru, stenosis injap mitral, dan stenosis injap tricuspid.

2. Regurgitasi

Regurgitasi atau kekurangan juga dikenali sebagai kebocoran injap jantung. Keadaan ini berlaku apabila injap tidak dapat ditutup sepenuhnya, jadi darah mengalir kembali atau darah kembali ke ruang jantung sebelumnya.

Akibat dari keadaan ini, darah yang mengalir ke ruang jantung seterusnya atau ke arteri adalah terhad. Jantung juga perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah dan organ-organ badan yang lain kekurangan kekurangan nutrien dan oksigen yang dibawa oleh darah.

Seperti stenosis, regurgitasi dapat terjadi pada keempat-empat injap jantung. Regurgitasi injap aorta umumnya disebabkan oleh penyakit jantung kongenital atau keadaan perubatan lain, sedangkan regurgitasi injap paru boleh berlaku akibat keadaan perubatan lain, seperti hipertensi paru.

Regurgitasi injap mitral lebih kerap berlaku akibat prolaps, yang merupakan keadaan apabila risalah injap atau flap membengkak dan melekat ke atrium kiri jantung.

3. Atresia

Berbeza dengan dua jenis penyakit injap jantung yang lain, atresia berlaku apabila injap tidak terbentuk atau rangkaian tutup injap padat, menyekat aliran darah antara ruang jantung dan arteri.

Keadaan ini umumnya berlaku pada injap pulmonari dan tricuspid, kerana kelainan kongenital. Pada atresia paru, darah tidak dapat mengalir dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari dan ke paru-paru, jadi ia harus melalui jalan lain.

Bagi atresia tricuspid, darah tidak dapat mengalir secara normal dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Akibatnya, ventrikel kanan menjadi kecil dan tidak berkembang.

Tanda & gejala penyakit injap jantung

Beberapa orang dengan kelainan injap jantung atau jantung yang bocor mungkin tidak mengalami gejala selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, orang-orang ini mungkin masih memerlukan rawatan untuk mencegah penyakit mereka menjadi lebih teruk.

Sebaliknya, sebilangan orang lain juga mungkin mengalami gejala tertentu. Dilaporkan dari American Heart Association, gejala-gejala ini dapat muncul secara tiba-tiba dan sangat ketara. Sebabnya, gejala penyakit injap jantung juga dapat berkembang dengan cepat jika keadaannya teruk.

Namun, bagi sesetengah orang, penyakit ini juga dapat berkembang dengan sangat perlahan. Dalam keadaan ini, jantung telah dapat mengimbangi masalah yang ada, sehingga gejalanya hampir tidak dapat dikesan.

Walau bagaimanapun, risiko dan kerosakan pada jantung akibat penyakit ini masih ketara. Oleh itu, penting bagi anda untuk mengenali simptom-simptom yang mungkin berlaku disebabkan oleh kelainan injap jantung ini.

Berikut adalah beberapa gejala penyakit injap jantung yang biasa:

Sakit dada.
Pengsan.
Pening.
Keletihan.
Sesak nafas, terutamanya ketika sangat aktif atau ketika berehat.
Merasakan degupan jantung yang cepat atau berdebar-debar.
Bunyi jantung tidak normal (murmur jantung).
Denyutan jantung tidak teratur.
Bengkak kaki dan pergelangan kaki.

Mungkin ada gejala jantung bocor yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda atau gejala kelainan injap jantung seperti yang disebutkan di atas, segera berjumpa doktor. Anda mungkin dirujuk kepada pakar kardiologi untuk diagnosis yang tepat.

Anda juga perlu berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda merasa sakit tekak cukup parah. Keadaan ini boleh berkembang menjadi demam reumatik, yang merupakan salah satu penyebab kelainan injap jantung, jika tidak segera dirawat.

Setiap badan berfungsi dengan cara yang berbeza. Sebaiknya berbincang dengan doktor anda mengenai penyelesaian terbaik untuk keadaan anda.

Punca & faktor risiko penyakit injap jantung

Kelainan injap jantung atau jantung bocor boleh berlaku disebabkan oleh faktor kongenital. Ini boleh disebabkan oleh perkembangan jantung yang tidak lengkap kerana masih dalam kandungan.

Walau bagaimanapun, faktor penuaan serta keadaan jantung dan gangguan perubatan lain juga boleh menyebabkan penyakit ini. Faktor-faktor ini dikatakan mengubah bentuk atau kelenturan injap jantung menjadi tidak normal.

Berikut adalah beberapa faktor yang boleh menyebabkan gangguan atau penyakit injap jantung:

Tekanan darah tinggi atau darah tinggi yang telah berkembang.
Kegagalan jantung.
Aterosklerosis pada arteri atau aorta besar.
Kerosakan tisu akibat serangan jantung atau kecederaan pada jantung.
Demam reumatik, yang merupakan penyakit radang, yang boleh terjadi kerana radang tekak yang tidak dirawat atau jangkitan bakteria lain.
Endokarditis berjangkit, yang merupakan keradangan pada tisu jantung.
Aneurisma aorta, iaitu pembengkakan atau pembengkakan aorta yang tidak normal.
Penyakit autoimun, seperti lupus, yang boleh mempengaruhi injap aorta dan mitral.
Sindrom Carcinoid, tumor di saluran pencernaan yang merebak ke hati atau kelenjar getah bening, yang boleh mempengaruhi injap tricuspid dan pulmonari.
Ubat diet, seperti fenfluramine dan phentermine.
Gangguan metabolik, seperti penyakit Fabry dan kolesterol darah tinggi.
Terapi radiasi untuk merawat barah.

Apa yang meningkatkan risiko penyakit injap jantung?

Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit injap jantung jika anda mempunyai satu atau lebih daripada yang berikut:

Semakin meningkat usia. Apabila anda semakin tua, injap jantung anda berisiko menebal dan menjadi kaku kerana penuaan.
Sejarah endokarditis infektif, demam reumatik, serangan jantung, atau kegagalan jantung.
Pernah menghidap penyakit injap.
Ada faktor risiko penyakit arteri koroner, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi, merokok, ketahanan insulin, diabetes, kegemukan, kurang pergerakan, dan riwayat keluarga penyakit jantung awal.
Masalah jantung kerana faktor kongenital.

Diagnosis & rawatan penyakit jantung injap

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Untuk mendiagnosis penyakit injap atau jantung bocor, doktor akan meminta sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan menggunakan stetoskop untuk mengetahui sama ada terdapat bunyi jantung yang tidak normal (murmur jantung), yang merupakan tanda jantung bocor.

Sekiranya anda disyaki menghidap penyakit ini, doktor anda mungkin memerintahkan beberapa ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis. Beberapa ujian yang mungkin perlu anda lalui merangkumi:

Ekokadiografi jantung atau gema
Elektrokardiografi (EKG)
X-Ray dada
Kateterisasi jantung
MRI jantung
Ujian senaman atau ujian tekanan

Apakah pilihan rawatan penyakit injap jantung?

Pada dasarnya, tidak ada penawar untuk kelainan injap jantung. Rawatan yang diberikan secara amnya adalah untuk mengawal gejala dan melambatkan perkembangan penyakit ini untuk beberapa tahun ke depan.

Untuk mencapai tujuan ini, terdapat beberapa jenis rawatan untuk penyakit jantung injap yang mungkin diberikan oleh doktor. Rawatan ini dipilih bergantung pada betapa teruknya keadaan anda.

Berikut adalah beberapa jenis ubat atau rawatan untuk gangguan injap jantung yang mungkin perlu anda lalui, mengikut keadaan anda:

Dadah

Doktor anda mungkin menetapkan beberapa ubat untuk anda ambil. Ubat ini secara amnya diberikan untuk mengawal gejala yang anda alami, terutamanya jika keadaan anda tidak teruk. Beberapa ubat yang mungkin diberikan, iaitu:

Ubat untuk menurunkan tekanan darah (antihipertensi), seperti diuretik, beta blocker, ACE inhibitor, atau vasodilators, dan ubat kolesterol tinggi.
Ubat untuk aritmia (degupan jantung tidak teratur).
Ubat antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah, sering diberikan untuk jenis stenosis mitral atau gangguan injap jantung kongenital yang berisiko menyebabkan pembekuan darah.
Ubat untuk merawat penyakit arteri koronari.
Ubat untuk kegagalan jantung.

Pembedahan pembaikan injap jantung

Sekiranya keadaan anda mengizinkan, doktor anda mungkin mengesyorkan melakukan pembedahan pembaikan injap jantung. Walaupun anda tidak merasakan sebarang gejala, prosedur rawatan ini mungkin tetap disyorkan untuk mencegah komplikasi penyakit ini.

Dalam prosedur ini, pakar bedah akan memisahkan penutup injap yang terpasang atau menyatu, mengganti kabel yang menyokong injap, mengeluarkan tisu injap yang berlebihan, atau menambal lubang pada injap.

Pakar bedah juga boleh mengetatkan atau menguatkan cincin di sekitar injap dengan menanamkan cincin buatan.

Pembedahan penggantian injap jantung

Sekiranya injap tidak dapat diperbaiki, pakar bedah boleh melakukan pembedahan penggantian injap jantung. Dalam operasi ini, pakar bedah akan mengeluarkan injap yang rosak dan menggantinya dengan injap yang terbuat dari tisu jantung haiwan atau manusia.

Seseorang yang melakukan pembedahan penggantian injap ini secara amnya perlu melakukan pembedahan penggantian belakang pada waktu tertentu. Ini kerana injap dari tisu jantung haiwan atau manusia yang melekat pada jantung anda cenderung merosot.

Valvuloplasti belon

Tidak hanya melalui prosedur pembedahan, pembaikan injap jantung juga dapat dilakukan melalui prosedur kateter jantung, yang disebut valvuloplasty balon. Prosedur ini secara amnya diberikan kepada pesakit dengan stenosis injap jantung.

Dalam prosedur ini, kateter (tiub nipis) dengan belon di hujungnya dimasukkan melalui urat ke dalam injap jantung yang rosak. Belon kemudiannya melambung untuk membantu mengembangkan bukaan injap.

Secara amnya, prosedur ini diberikan kepada pesakit penyakit injap yang masih bayi atau kanak-kanak.

Implantasi injap aorta transkateter(TAVI)

Sama seperti prosedur di atas, prosedur TAVI juga dilakukan dengan menggunakan kateter dan valvuloplasty belon. Walau bagaimanapun, kateter dan belon ini digunakan untuk memasang injap buatan untuk menggantikan injap jantung yang rosak.

Prosedur ini umumnya diberikan kepada pesakit tua, yang berisiko mengalami komplikasi setelah pembedahan jantung.

Ubat rumah untuk penyakit injap jantung

Selain rawatan perubatan, doktor juga akan mengesyorkan membuat perubahan gaya hidup untuk membantu merawat jantung yang bocor. Berikut adalah beberapa gaya hidup yang perlu anda pakai setiap hari di mana sahaja, termasuk di rumah:

Kawal tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi, termasuk dengan makan makanan rendah lemak buruk dan rendah natrium (garam).
Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
Lakukan senaman untuk penyakit jantung secara berkala, mengikut nasihat doktor.
Lihat doktor untuk pemeriksaan berkala.
Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi jika tidak disyorkan oleh doktor anda.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda untuk mencari jalan penyelesaian terbaik.

Komplikasi penyakit injap jantung

Penyakit jantung bocor yang tidak diubati dengan segera boleh menyebabkan pelbagai komplikasi penyakit lain. Lebih buruk lagi, keadaan ini sering menyebabkan kematian.

Berikut adalah beberapa komplikasi kelainan injap jantung yang mungkin berlaku: