Jenis rawatan dan pilihan ubat untuk barah perut (perut)

Kanser gastrik, juga dikenali sebagai barah perut, mesti segera diubati. WHO (World Health Organisation) mencatatkan barah perut sebagai sejenis barah yang menduduki tempat ketiga di dunia yang menyebabkan kematian terbanyak. Jadi, bagaimana anda merawat barah perut? Adakah cukup dengan minum ubat, adakah kanser perut (perut) dapat disembuhkan? Ayuh, cari jawapan di bawah.

Ubat barah gastrik dan jenis rawatan biasa

Rawatan barah boleh menggunakan ubat-ubatan serta prosedur perubatan lain yang dapat membunuh atau menghilangkan sel barah dalam sistem pencernaan. Untuk keterangan lebih lanjut, mari kita bincangkan satu persatu rawatan berikut.

1. Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan barah dengan menggunakan ubat-ubatan yang disuntik ke dalam vena atau diambil dalam bentuk pil. Ubat ini berfungsi dengan membunuh sel barah kerana boleh bercampur dengan aliran darah sehingga sampai ke semua bahagian tubuh.

Kemoterapi boleh dilakukan sebelum pembedahan mengecilkan tumor, menjadikan pembedahan lebih mudah. Rawatan ini juga dapat dilakukan setelah pembedahan membuang sel barah. Tujuannya adalah untuk membunuh sel barah yang mungkin tidak dikeluarkan sepenuhnya semasa pembedahan.

Sejumlah ubat yang digunakan untuk merawat barah perut (perut) termasuk:

• 5-FU (fluorouracil), sering diberikan bersama dengan leucovorin (asid folinik).
• Capecitabine (Xeloda).
• Karboplatin.
• Cisplatin.
• Docetaxel (Taxotere).
• Epirubicin (Ellence).
• Irinotecan (Camptosar).
• Oxaliplatin (Eloxatin).
• Paclitaxel (Taxol).
• Trifluridine dan tipiracil (Lonsurf).

Ubat-ubatan di atas boleh digunakan secara tunggal, atau dalam kombinasi untuk lebih efektif dalam memerangi barah. Contoh ubat gabungan yang sering disyorkan oleh pakar onkologi untuk kanser gastrik (perut) adalah:

• ECF (epirubicin, cisplatin, dan 5-FU), yang boleh diberikan sebelum dan selepas pembedahan.
• Docetaxel atau paclitaxel plus 5-FU atau capecitabine, digabungkan dengan radioterapi sebagai rawatan pra operasi.
• Cisplatin plus 5-FU atau capecitabine, digabungkan dengan radioterapi sebagai rawatan pra operasi.
• Paclitaxel dan carboplatin, digabungkan dengan radioterapi sebagai rawatan pra operasi.

Ramai doktor mengesyorkan gabungan 2 ubat kemoterapi untuk merawat barah perut (perut) yang maju. Sebabnya ialah gabungan lebih daripada dua ubat, contohnya tiga ubat, boleh menyebabkan lebih banyak kesan sampingan. Umumnya kombinasi ini hanya ditujukan untuk orang yang dalam keadaan sihat.

Walaupun berkesan, kemoterapi untuk kanser perut boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti mual dan muntah, memburukkan selera makan, keguguran rambut, dan cirit-birit. Dalam jangka masa panjang, ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan kerosakan jantung dan saraf.

2. Pembedahan barah

Kanser perut (perut) menyebabkan tumor terbentuk. Itulah sebabnya pembedahan untuk kanser gastrik (perut) kadang-kadang menjadi pilihan rawatan utama dengan peluang pemulihan yang tinggi.

Jenis pembedahan akan bergantung pada bahagian perut yang terkena barah dan berapa banyak tisu atau organ lain yang terjejas. Jenis pembedahan yang biasanya disarankan oleh doktor adalah:

Reseksi endoskopi (reseksi endoskopi)

Prosedur ini dilakukan ketika peringkat barah sangat awal, atau kemungkinan barah merebak ke kelenjar getah bening sangat rendah. Pakar bedah tidak membuat luka sayatan, tetapi memasukkan endoskopi ke kerongkong dan ke perut. Dengan alat ini, doktor dapat membuang tumor yang berada di lapisan perut.

Gastrektomi separa (gastrektomi subtotal)

Pembedahan jenis ini dilakukan ketika sel barah berada di bahagian atas perut. Kadang-kadang hanya bahagian perut yang dikeluarkan, kadang-kadang bersama dengan bahagian esofagus atau bahagian pertama usus kecil. Bahagian perut yang tinggal akan disambung semula.

Dalam beberapa kes, tisu seperti lemak yang menutupi perut (omentum) dikeluarkan bersama dengan organ yang terjejas di dekatnya, seperti kelenjar getah bening atau limpa.

Gastrektomi total

Cara merawat barah dilakukan apabila sel-sel barah telah merebak ke seluruh perut dan lapisan atas perut berhampiran esofagus. Dalam kes ini, kelenjar getah bening, limpa, dan pankreas akan dikeluarkan. Hujung esofagus akan dilekatkan terus ke usus kecil.

Setelah pembedahan barah perut (perut) dilakukan, pesakit akan diberi ubat penghilang rasa sakit. Pesakit yang sukar makan akan dibantu oleh tiub yang dimasukkan ke dalam usus semasa operasi dijalankan. Tiub ini, yang disebut jejunostomi, berakhir di luar kulit perut. Di bahagian itu, makanan berkhasiat cair akan dimasukkan terus sehingga boleh sampai ke usus.

Menurut American Cancer Society, pembedahan untuk kanser perut (perut) boleh menyebabkan kesan sampingan, mulai dari pendarahan, jangkitan, hingga pembekuan darah. Sebenarnya, ia boleh menyebabkan kematian dalam kira-kira 1-2 peratus operasi yang kompleks.

3. Radioterapi

Selain mengambil ubat kemoterapi, pesakit barah juga dapat menjalani radioterapi. Prosedur perubatan ini menggunakan sinar bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah di dalam badan. Kadang kala radioterapi dilakukan bersamaan dengan kemoterapi sebelum pembedahan dilakukan.

Selepas pembedahan, radioterapi juga dapat dilakukan untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa. Pada kanser lanjut, terapi barah ini digunakan untuk memperlambat pertumbuhan dan melegakan gejala barah perut, seperti sakit, pendarahan, dan gangguan makan.

Terapi radiasi ini biasanya diberikan 5 hari seminggu selama beberapa minggu atau bulan. Kesan sampingan radioterapi untuk kanser perut (perut) yang mungkin berlaku adalah masalah kulit, keletihan badan, dan jumlah sel darah merah yang rendah.

4. Terapi yang disasarkan

Apabila ubat kemoterapi tidak berkesan untuk menyembuhkan barah perut, terapi yang disasarkan akan disarankan oleh doktor. Dalam terapi ini, ubat-ubatan yang digunakan dapat menargetkan sel-sel abnormal secara lebih khusus sehingga cukup efektif terhadap sel-sel barah. Beberapa ubat yang digunakan dalam terapi yang disasarkan termasuk:

• Trastuzumab (Herceptin) dapat menekan protein HER2 sehingga tumor tidak bertambah besar. Ubat ini diberikan setiap 2 atau 3 minggu bersama dengan kemoterapi melalui suntikan ke dalam vena.
• Ramucirumab dapat menyekat isyarat protein VEGF daripada membuat saluran darah baru untuk tumor. Ubat ini disuntik ke dalam vena 2 minggu sekali.

5. Imunoterapi

Rawatan barah seterusnya untuk barah perut (perut) adalah imunoterapi. Rawatan ini membantu pesakit untuk meningkatkan sistem imun mereka sehingga lebih kuat dalam memusnahkan sel barah. Ubat yang digunakan dalam terapi ini adalah Pembrolizumab.

Pembrolizumab dapat menyekat protein PD-1 dan merangsang tindak balas imun agar lebih sensitif terhadap sel barah. Dengan ubat ini, tumor akan menyusut dan pertumbuhannya juga akan menjadi lebih perlahan. Biasanya ubat diberikan setiap 3 minggu dengan suntikan dalam urat.

Adakah barah perut (perut) dapat disembuhkan?

Kanser perut (perut) menyebabkan kematian yang cukup tinggi, tetapi bolehkah seseorang pulih dari penyakit ini? Ini bergantung pada tahap barah perut yang dialami.

Pada peringkat 1 atau peringkat awal, barah perut (perut) dapat disembuhkan dengan pembedahan membuang sel barah. Kemudian, pada tahap 2 dan 3, penyakit ini juga dapat disembuhkan dengan kombinasi perawatan seperti kemoterapi, radioterapi, terapi sasaran, atau imunoterapi.

Walau bagaimanapun, beberapa pesakit dengan kanser perut tahap 3 yang sudah parah mungkin tidak dapat disembuhkan. Begitu juga dengan pesakit barah tahap 4. Walaupun tidak dapat disembuhkan, pesakit masih harus menjalani rawatan. Tujuannya adalah untuk melegakan simptom barah dan memperlambat penyebaran sel barah sehingga dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit.