Meliputi semua perkara penting mengenai program IVF (IVF)

IVF ataudalam vertilisasi fitro(IVF) boleh menjadi pilihan bagi pasangan yang mengalami kesukaran untuk mempunyai anak. Walaupun nampaknya jalan pintas untuk hamil dengan cepat, sebenarnya proses IVF agak lama dan memerlukan persiapan yang teliti. Berikut ini adalah penjelasan lengkap mengenai program IVF yang perlu anda ketahui.

x

Proses IVF

Persenyawaan in vitro (IVF) adalah satu bentuk rawatan kemandulan untuk membantu orang yang mempunyai masalah kesuburan yang mengalami kesukaran untuk mempunyai anak.

Dipetik dari Mayo Clinic, secara ringkas prosedur IVF adalah menggabungkan telur dan sperma di luar badan.

Kemudian, sel telur yang disenyawakan yang siap dipindahkan ke rahim wanita.

Berikut adalah langkah-langkah proses IVF yang agak panjang, jika anda mahu melakukannya.

1. Ketahui kitaran haid

Sebelum memulakan IVF atau IVF, anda mesti mengetahui bagaimana kitaran haid terlebih dahulu.

Anda mungkin juga disarankan untuk mengambil pil kontraseptif sebelum memulakan program ini.

Mengambil pil kontraseptif telah terbukti dapat meningkatkan kejayaan program IVF.

Kemudian, pil ini juga dipercayai dapat mengurangkan risiko sindrom hiperstimulasi dan sista ovari.

Walau bagaimanapun, tidak semua doktor biasanya mengesyorkan ini.

Pada masa subur sebelum haid, doktor akan memberikan antagonis GnRH (sepertiGanirelix) atau GnRH agonis (sepertiLupron).

Ubat ini biasanya dalam bentuk ubat suntikan. Ubat ini membolehkan doktor anda mengawal sepenuhnya kitaran subur atau ovulasi anda semasa program IVF dimulakan.

2. Rangsangan dan pemantauan ovari

Secara amnya, dalam kitaran ovulasi normal setiap bulan, ovari hanya akan menghasilkan sebiji telur.

Semasa menjalani program ini, anda akan menggunakan ubat selama 8-14 hari untuk mendorong folikel di ovari menghasilkan lebih banyak telur.

Rangsangan ovari pada IVF atau IVF biasanya dilakukan dengan ubat suntikan.

Kemudian, anda juga akan diajar cara menyuntik ubat itu sendiri di rumah.

Berapa banyak suntikan dan berapa lama penggunaan ubat akan bergantung pada peraturan rawatan.

Biasanya anda akan diminta untuk menyuntik 1-4 ubat setiap hari selama seminggu hingga sepuluh hari.

Rangsangan ini bertujuan untuk meningkatkan bilangan telur yang dihasilkan oleh ovari.

Semakin banyak telur yang anda boleh ambil dan pupuk, semakin besar peluang anda hamil.

Semasa rangsangan ovari ini, doktor akan memantau pertumbuhan dan perkembangan folikel dengan melakukan ujian darah dan ultrasound setiap beberapa hari.

Doktor anda akan melihat tahap estrogen anda, terutamanya E2 atau estradiol.

Ujian ini dilakukan untuk memastikan ovari anda "tidur", kerana ini adalah kesan yang dikehendaki dari suntikan antagonis GnRH.

Pemantauan sangat penting untuk menentukan berapa dos ubat anda. Adakah perlu ditambah atau diturunkan.

Sekiranya folikel anda sudah besar, berukuran sekitar 16-18 mm, mereka mungkin perlu dipantau setiap hari.

3. Ketepuan oosit (telur di ovari)

Sebelum diambil, telur dalam IVF mesti berkembang dan tumbuh dengan sewajarnya. Untuk mencetuskan pematangan oosit, suntikan diperlukangonadotropin korionik manusia (hCG).

Biasanya, suntikan hCG diberikan apabila empat atau lebih folikel berukuran sekitar 18-20 mm dan tahap estradiol anda melebihi 2000 pg / ml.

Suntikan hormon ini dilakukan sekali dan mesti dilakukan pada masa yang tepat. Sekiranya dilakukan terlalu awal, telur mungkin tidak cukup dimasak.

Sekiranya dilakukan terlalu lama, telur akan terlalu tua dan tidak akan berbuah dengan betul.

Oleh itu, penggunaan ultrasound diperlukan untuk melihat kapan masa yang tepat untuk melakukan suntikan.

4. Mengambil telur

Pengumpulan telur dalam proses IVF dilakukan kira-kira 34-36 jam setelah anda menerima suntikan hCG.

Sebelum mengambil telur, anda akan dibius sehingga anda tidak merasa sakit. Kaedah yang paling kerap digunakan untuk proses ini adalah ultrasound transvaginal.

Ultrasound transvaginal dilakukan untuk membimbing doktor dalam pengumpulan telur. Pemeriksaan akan dimasukkan ke dalam faraj untuk mengenal pasti folikel.

Terdapat satu oosit (telur) per satu folikel yang diambil dari ovari.

Bilangan folikel yang dikeluarkan dapat berbeza antara individu. Oosit ini kemudian akan dibawa ke makmal embriologi untuk persenyawaan.

Setelah proses dari tahap IVF keempat selesai, anda akan diminta untuk berehat sebentar selama beberapa jam.

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda sindrom hiperstimulasi ovari, seperti:

• Kembung
• Loya
• Cirit-birit
• Tambah berat badan
• Kesakitan ringan atau ketidakselesaan di perut

Anda harus segera melaporkan tanda-tanda ini kepada doktor anda. Sindrom hiperstimulasi ovari boleh berlaku pada 10% wanita yang menjalani IVF.

Keadaan ini adalah kesan sampingan penggunaan ubat kesuburan semasa IVF.

5. Pengambilan sperma

Proses seterusnya adalah mengambil sperma untuk menyuburkan telur.

Sebelumnya, sel sperma akan diminta dengan memberikan sampel air mani kepada doktor atau profesional perubatan.

Secara amnya, air mani dihasilkan melalui proses melancap.

Sel sperma juga dapat diperoleh dari kaedah lain, misalnya melalui prosedur pembedahan untuk mendapatkan sperma secara langsung dari testis.

Semasa dibawa ke makmal, sperma akan dikumpulkan dan dipisahkan dari air mani pasangan anda.

6. Pembajaan telur

Langkah seterusnya dalam proses IVF adalah persenyawaan telur.

Sebelum ini, telur atau folikel yang telah diambil dari folikel faraj akan dipilih mana yang terbaik.

Sperma kemudian dipisahkan dari perkara lain dalam air mani dan biji terbaik juga dipilih.

Kira-kira 10,000 sperma kemudian akan diletakkan bersama telur di dalam bekas khas.

Bekas ini kemudian akan diinkubasi di makmal. Dalam 12-24 jam, diharapkan persenyawaan terjadi antara sperma dan telur.

Pada lelaki yang mempunyai kualiti sperma yang rendah, sperma mungkin perlu disuntik terus ke telur yang matang.

Ini dipanggil suntikan sperma intra-sitoplasma (ICSI).

7. Pindahkan telur yang disenyawakan (embrio) ke dalam rahim

Setelah telur disenyawakan, telur akan disimpan selama 3-5 hari di tempat khas sebelum dipindahkan ke rahim wanita.

Pemindahan telur yang disenyawakan (embrio) biasanya dilakukan pada hari kelima setelah persenyawaan.

Iaitu, ketika embrio sudah berada dalam fasa blastosit atau rongga kecil terbentuk.

Embrio dalam fasa blastokista dapat melekat dengan baik pada rahim wanita.

Beberapa hari sebelum pemindahan embrio dalam IVF, anda akan diberi ubat hormon progesteron untuk membantu menyiapkan dinding rahim.

Semasa pemindahan embrio, tiub nipis atau kateter yang diisi dengan cecair embrio akan dimasukkan ke dalam serviks anda.

Bilangan embrio yang dipindahkan bergantung pada kualiti embrio. Biasanya hanya 2-5 embrio yang dipindahkan.

Kemudian, anda akan diminta untuk berbaring selama beberapa jam.

Sekiranya masih ada embrio yang berkualiti, proses pembekuan dapat dilakukan. Embrio ini boleh digunakan kemudian sekiranya proses IVF tidak berjaya.

Apa yang berlaku selepas IVF?

Setelah menjalani beberapa siri proses IVF atau IVF, anda dapat menjalankan aktiviti biasa.

Walau bagaimanapun, pada masa itu, ovari mungkin masih besar.

Akan lebih baik jika anda dapat mengelakkan aktiviti yang terlalu berlebihan sehingga perkara yang tidak diingini tidak terjadi.

Setelah menjalani proses IVF, terdapat beberapa kesan sampingan yang perlu diketahui, termasuk:

• Faraj berdarah tepat selepas prosedur
• Sakit payudara kerana tahap hormon estrogen yang tinggi
• Perut terasa sedikit kembung atau sesak
• Sembelit atau sembelit

Sekiranya anda mengalami kesakitan selepas prosedur pemindahan embrio, segera hubungi doktor anda untuk menilai komplikasi yang mungkin anda alami.

Adakah saya pasti akan hamil selepas IVF?

Berdasarkan data dari PERFITRI PENDAFTARAN pada tahun 2017, purata kadar peluang atau kejayaan untuk IVF adalah 29%. Semakin cepat anda memulakan, semakin baik.

Sekiranya anda dan pasangan anda memulakan program IVF di bawah usia 35 tahun, peluang kejayaan boleh mencapai 40%.

Usia yang lebih muda bermaksud bahawa tubuh masih mampu menghasilkan telur dan sel sperma yang lebih sihat dan berkualiti

Secara amnya, anda harus menunggu dua minggu untuk mengetahui sama ada anda berjaya atau tidak.

Pada masa ini, lebih baik melakukan aktiviti seperti biasa dan mengelakkan tekanan mengenai kejayaan merancang kehamilan ini.

Setelah dua minggu program IVF ini berlalu, lakukan ujian kehamilan selama beberapa hari.

Sekiranya anda positif mengandung, jangan lupa untuk memeriksa kehamilan anda dengan doktor anda.

Walau bagaimanapun, program IVF atau IVF tidak selalu berjaya. Terdapat risiko kegagalan dalam peringkat proses ini.

Oleh itu, anda masih harus mempersiapkan diri anda untuk kemungkinan ini semasa menggunakannya.

Beberapa perkara yang boleh membuat IVF gagal:

• Kekurangan kualiti embrio, seperti sperma dan telur.
• Tindak balas ovari yang buruk, menghasilkan sedikit atau tidak ada telur.
• Implantasi gagal.
• Pertumbuhan lapisan rahim tidak optimum.

Petua untuk meningkatkan kejayaan IVF

Terdapat pelbagai faktor yang menjadikan program IVF berjaya, termasuk:

1. Menanam lebih daripada satu embrio

Menurut penyelidik dari Majlis Penyelidikan Perubatan di Bristol dan University of Glasgow, menanam dua embrio lebih baik daripada satu embrio.

Ini bertujuan untuk meningkatkan peluang kehamilan dari IVF, terutama pada wanita yang berusia lebih tua.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa wanita yang berusia lebih dari 40 tahun dan menanam dua embrio, mempunyai peluang lebih tinggi untuk hamil.

2. Menjalani gaya hidup sihat

Perkara wajib yang perlu dilakukan agar IVF berjaya ialah makan makanan yang dapat meningkatkan peluang kehamilan.

Perbanyak makanan yang mengandungi anti-oksidan, protein, glisemik rendah, sihat, dan bervariasi.

Sekiranya sebelum ini anda dan pasangan anda adalah perokok aktif yang juga meminum alkohol, disarankan untuk menghentikannya.

Jangan lupa bersenam untuk mengekalkan berat badan yang ideal sehingga dapat meningkatkan kejayaan program IVF.

3. Kekalkan pengambilan vitamin dan makanan tambahan anda

Bukan hanya dari makanan, pastikan vitamin kesuburan masih dipenuhi untuk meningkatkan kejayaan IVF atau IVF.

Beberapa makanan yang mengandung vitamin D termasuk ikan yang mengandung lemak baik (salmon, tuna, makarel, dan sardin), telur, dan daging merah.

Sekiranya diperlukan, anda juga boleh mendapatkan pengambilan vitamin D dari makanan tambahan atau multivitamin yang disyorkan oleh doktor anda.

Terdapat juga makanan tambahan lain seperti follistatin yang dipercayai menjadikan dinding rahim lebih kuat dan lebih baik untuk janin masa depan.

Satu kajian menunjukkan bahawa wanita yang mengambil suplemen DHEA (Dehydroepiandrosteron) mempunyai peluang kejayaan yang lebih tinggi dalam IVF.

Makanan tambahan ini dapat meningkatkan tahap hormon dalam badan.

Yang paling penting, ikuti nasihat dan cadangan pakar obstetrik anda semasa program IVF supaya matlamat tercapai.

4. Elakkan tekanan dan terlalu letih

Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2014 dalam Human Reproduction mencadangkan hubungan antara tahap tekanan dan kemandulan yang tinggi.

Walaupun tidak berkaitan secara langsung, menguruskan tekanan dapat membantu meningkatkan kejayaan IVF.

Kemudian, elakkan juga aktiviti fizikal yang berlebihan kerana dapat menghalang pembebasan telur dan mengubah kitaran haid secara keseluruhan.

Jenis aktiviti fizikal tertentu juga boleh mempengaruhi perkembangan lapisan rahim. Keadaan ini menyebabkan rahim tidak menebal secara optimum.

Risiko yang boleh berlaku dalam proses IVF

Pada asasnya, IVF melibatkan sedikit ketidakselesaan atau kesakitan.

Walau bagaimanapun, ia lebih subjektif, bergantung pada keadaan fizikal pesakit dan toleransi kesakitan.

Sebelum menjalani IVF atau IVF, anda juga perlu mengetahui beberapa risiko komplikasi kehamilan yang boleh berlaku:

1. Sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS)

Keadaan ovari yang menghasilkan lebih banyak telur daripada biasa. Kira-kira 2% wanita yang menjalani IVF mempunyai sindrom ini.

Ia biasanya berlaku sebagai kesan sampingan baja yang diberikan semasa proses IVF.

2. Kelahiran berganda

IVF memang banyak menghasilkan kembar. Kira-kira 17% kes kehamilan berganda berasal dari program IVF.

Walau bagaimanapun, kehamilan berganda bukanlah "tujuan" utama yang diinginkan dari program IVF.

Ini kerana kesannya berisiko tinggi mengalami persalinan prematur dan pelbagai komplikasi lain.

3. Kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim)

Komplikasi kehamilan ektopik ini berlaku apabila telur yang disenyawakan melekat pada tempat selain rahim.

Kehamilan ektopik sering berlaku di saluran tuba, rongga perut, atau di serviks.

Ciri utama kehamilan ektopik adalah sakit perut yang teruk di satu sisi, pelepasan yang mendung atau gelap, dan bintik-bintik darah ringan.