Ruminasi pada kanak-kanak: sebab, gejala, risiko, dan cara mengatasinya

Umur kanak-kanak adalah tempoh penting untuk menyediakan nutrisi yang mencukupi sebelum memasuki usia remaja dan dewasa. Masalah pemakanan pada kanak-kanak biasanya berkaitan dengan faktor akses kepada makanan dan pola penggunaan. Namun, ternyata faktor lain yang secara langsung berkaitan dengan masalah pemakanan anak-anak adalah gangguan makan. Salah satunya ialah gangguan makan ruminasi.

Definisi gangguan makan yang dirumuskan

Gangguan ruminasi adalah gangguan yang dicirikan oleh tingkah laku anak membuang makanan dan mengunyah makanan lagi setelah tertelan atau dicerna sebahagiannya. Mereka biasanya kembali mengunyah dan menelan, tetapi kadang-kadang juga menghidupkan makanan. Tingkah laku pengabaian boleh berlaku semasa makan makanan (menghisap makanan di mulut) atau setelah selesai makan.

Tingkah laku rumian telah menjadi gangguan makan yang memerlukan perhatian ketika anak-anak terus mengulanginya. Sekiranya ini tidak pernah berlaku sebelumnya dan berterusan selama sekurang-kurangnya satu bulan (dengan frekuensi sekurang-kurangnya sekali sehari), maka ia boleh dikategorikan sebagai gangguan makan yang dikhabarkan.

Gangguan pengabungan boleh menjadi lebih baik dan hilang dengan sendirinya ketika anak semakin tua. Tetapi masih ada kemungkinan gangguan ruminasi terjadi pada remaja dan orang dewasa, walaupun cenderung menyembunyikannya.

Gangguan ini umumnya dijumpai pada kanak-kanak berumur bayi hingga kanak-kanak, tetapi lebih cenderung berlaku pada kanak-kanak dengan gangguan kognitif.

Gejala dan kesan

Tidak kira sama ada ruminasi itu disengajakan atau tidak, gangguan makan ini berkaitan dengan kerja fungsi gastrointestinal seperti pengecutan dan kelonggaran otot dalam mencerna makanan.

Kanak-kanak yang melakukan ruminasi boleh mengalami pelbagai gejala, termasuk:

Pengurangan berat
Mengalami bau mulut
Pereputan gigi
Sakit perut berulang
Gangguan pencernaan makanan
Bibir kelihatan kering
Bibir cedera akibat gigitan

Sekiranya tidak dirawat, gangguan makan ruminasi juga boleh menyebabkan masalah yang lebih serius:

Kekurangan zat makanan
Selalunya mengalami gangguan dehidrasi dan elektrolit
Pertumbuhan fizikal terjejas
Gangguan dan jangkitan saluran pernafasan
Tercekik dan menyebabkan sesak nafas
Pneumonia
Mati

Secara tidak langsung, tingkah laku membuang makanan juga dapat memberi tekanan pada otot-otot di bahagian tubuh, yang boleh mencetuskan rasa sakit dan sakit. Ini biasanya berlaku pada otot punggung, sekitar belakang kepala, otot perut dan otot mulut.

Apakah faktor risiko?

Sebab utama mengapa kanak-kanak boleh mengalami gangguan makan ini tidak diketahui, tetapi beberapa perkara dapat meningkatkan kemungkinan anak terlibat dalam tingkah laku makan, termasuk:

Mengalami tekanan yang mencetuskan tingkah laku muntah makanan
Mengalami penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus
Corak keibubapaan yang cenderung mengabaikan anak-anak
Kanak-kanak suka mengunyah makanan
Kurang perhatian sehingga muntah makanan adalah cara dia untuk mendapatkan perhatian.

Bagaimana gangguan makan ruminan dapat dikenal pasti?

Diagnosis perlu dibuat oleh pegawai kesihatan untuk mengesahkan jika seorang kanak-kanak mempunyai gangguan makan yang rumit. Dipetik dari halaman Medscape, panduan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5) menetapkan kriteria berikut untuk rumusan:

Tingkah laku itu telah berlaku dan berlangsung sekurang-kurangnya satu bulan.
Tingkah laku membuang dan mengunyah makanan lagi tidak berkaitan dengan penyakit gastrointestinal yang menyebabkan seseorang menghidupkan semula makanan seperti refluks asid perut (GERD) dan stenosis pilorik..
Tingkah laku rumian tidak bertepatan dengan gangguan makan anoreksia nervosa, bulimia nervosa, makan malam atau gangguan yang menyekat makanan tertentu.
Sekiranya tingkah laku ini berlaku akibat gangguan kesihatan mental dan gangguan perkembangan saraf seperti kecacatan intelektual, gejala gangguan makan yang dirumuskan mesti cukup serius untuk didiagnosis dan dirawat secara bebas.

Apa yang boleh dibuat?

Tingkah laku makan anak adalah fokus utama dalam mengatasi gangguan makan mereka. Beberapa perkara yang dapat dilakukan untuk mengatasi ruminasi adalah:

Buat suasana makan yang menyenangkan untuk kanak-kanak.
Tingkatkan tabiat makan anak-anak, terutamanya kedudukan dan postur kanak-kanak semasa makan dan selepas makan.
Tingkatkan hubungan antara ibu atau pengasuh dengan anak, seperti memberi perhatian yang diperlukan oleh anak.
Kurangkan gangguan semasa memberi makan anak.
Alihkan perhatian ketika dia kelihatan seperti sedang berusaha membuang makanan, jika perlu, beri dia makanan ringan yang mempunyai rasa masam ketika anak itu ingin muntah makanan.

Sebagai tambahan kepada usaha di atas, penerapan terapi psikiatri juga diperlukan bagi ibu atau penjaga dan keluarga mereka untuk menangani tekanan emosi akibat gangguan makan anak-anak dan memperbaiki cara mereka berkomunikasi dengan anak-anak.