Tse tse terbang, serangga di sebalik penyakit tidur

Semasa anda bersantai, agak menjengkelkan apabila melihat lalat terbang di sekitar anda. Walaupun tidak berbahaya pada pandangan pertama, ternyata ada jenis lalat yang dapat menggigit dan membawa penyakit berjangkit. Salah satunya adalah Tse Tse fly, yang merupakan penyebab sakit tidur atau sakit tidur.

Apa itu Tse Tse fly?

Tse tse fly adalah sejenis lalat yang dapat menyebarkan parasit penyakit tidur sakit tidur. Lalat ini terdapat di benua Afrika, terutama di Afrika sub-Sahara.

Lalat Tse Tse mempunyai badan yang ditandai dengan warna kuning-coklat, dan berukuran sekitar 6-14 mm. Ciri khas yang membezakan lalat Tse Tse dari lalat biasa ialah ia mempunyai moncong seperti jarum di kepalanya.

Dengan moncong berbentuk jarum ini, lalat Tse Tse dapat menggigit makhluk hidup lain, termasuk manusia. Dari gigitan lalat ini, parasit yang menyebabkan pelbagai penyakit dapat menular, seperti sakit tidur.

Lalat ini menyukai tempat dengan banyak tumbuh-tumbuhan dan pokok. Biasanya, lalat Tse Tse didapati bersarang di hutan hujan yang mengalir di sungai.

Bagaimana Tse Tse fly boleh menyebabkan tidur nyenyak?

Gigitan serangga yang berbahaya memang boleh membawa pelbagai penyakit. Sebahagian daripadanya adalah malaria dan chikungunya, yang disebabkan oleh gigitan nyamuk.

Namun, bukan sahaja gigitan nyamuk dapat membawa penyakit berjangkit, tetapi juga gigitan dari jenis lalat tertentu. Tse Tse fly adalah dalang di sebalik penularan penyakit tidur, atau apa yang mempunyai nama lain sakit tidur dan trypanosomiasis manusia Afrika.

Sebenarnya, apa itu tidur? Penyakit ini disebabkan oleh sejenis jangkitan parasit Trypanosoma, dan boleh mempengaruhi kelenjar getah bening manusia, sistem saraf, dan juga otak.

Penyakit ini kebanyakannya dijumpai di benua Afrika, di mana lalat Tse Tse berasal. Menurut WHO, lebih daripada 60 juta orang yang tinggal di wilayah Afrika Timur, Barat dan Tengah berisiko terkena penyakit tidur.

Nasib baik, jumlah kes baru penyakit ini telah menurun sebanyak 95% dari tahun 2000-2018. Oleh itu, WHO berusaha untuk membasmi penyakit ini sepenuhnya, sehingga kejadian kes dijangka mencapai 0 menjelang 2030.

Sakit tidur terdiri daripada 2 fasa, iaitu:

• Fasa hemolimatik
  Setelah lalat menggigit tubuh manusia, ia akan parasit Trypanosoma akan masuk dan membiak dalam darah dan kelenjar getah bening. Tempoh inkubasi yang diperlukan oleh parasit untuk menyebabkan gejala biasanya berbeza-beza, dari beberapa hari, bulan hingga tahun.

• Fasa meningoencephalitic
  Lama kelamaan, parasit ini dapat merebak ke otak dan menyerang sistem saraf pusat manusia. Keadaan ini agak berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan secepat mungkin.

Jenis penyakit tidur

Penyakit tidur itu sendiri boleh dibahagikan kepada 2 jenis, bergantung pada jenis parasit Trypanosoma yang menyebabkannya, iaitu:

• Trypanosoma brucei gambiense
  Jenis parasit Trypanosoma brucei gambiense terdapat di 24 negara di Afrika Barat dan Tengah. Parasit T. brucei gambiense adalah penyebab 98% kes sakit tidur dan boleh menyebabkan gejala jangkitan kronik. Seseorang yang dijangkiti jenis parasit ini melalui gigitan Tse Tse lalat mungkin tidak mengalami gejala selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun. Sekiranya gejala telah muncul, ini bermaksud bahawa tidur yang nyenyak berada dalam fasa yang teruk dan mempengaruhi sistem saraf pusat penderita.
• Trypanosoma brucei rhodesiense
  Parasit jenis ini terdapat di 13 negara di Afrika Timur dan Selatan. Trypanosoma brucei rhodesiense dijumpai dalam 2% kes sakit tidur, dan menyebabkan gejala yang akut. Sekiranya seseorang dijangkiti parasit ini, tanda dan gejala akan muncul dalam beberapa minggu atau bulan. Perkembangan penyakit juga jauh lebih cepat daripada T. brucei gambiense.

Selain daripada manusia, parasit Trypanosoma juga boleh menjangkiti liar dan ternakan melalui gigitan lalat Tse Tse, terutama jenisnya T. brucei rhodesiense. Dalam ternakan, jangkitan ini disebut Nagana.

Gejala penyakit tidur akibat lalat Tse Tse

Walaupun kejadian kes telah menurun dengan ketara, lebih baik jika anda masih menyedari penyakit tidur dan mengetahui apa simptomnya.

Pada fasa awal, pesakit diserang jangkitan parasit Trypanosoma Anda mungkin mengalami gejala berikut:

• Sakit kepala
• Demam yang muncul setiap beberapa hari atau bulan
• Kelenjar getah bening bengkak di bahagian belakang leher
• Malaise (tidak sihat)
• Badan terasa letih
• Ruam
• Sakit sendi
• Pengurangan berat

Sekiranya penyakit tidur memasuki fasa kedua, gejala akan bertambah buruk kerana parasit telah menjangkiti otak dan sistem saraf pusat. Inilah simptomnya:

• Mengubah waktu tidur
• Insomnia
• Selalunya mengantuk tanpa sebab
• Gangguan mental (halusinasi, kegelisahan, kesukaran fokus, ketidakstabilan emosi)
• Masalah motor (kesukaran bercakap seperti biasa, gegaran, kesukaran berjalan, kelemahan otot)
• Penglihatan kabur
• Kejang
• Koma

Tanpa rawatan yang tepat, jangkitan yang disebabkan oleh gigitan lalat Tse Tse boleh mengakibatkan kematian dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Sekiranya anda mula merasakan gejala yang tidak biasa, terutamanya setelah pulang dari Afrika, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang sesuai.

Sebabnya, gejala di atas juga sering dijumpai pada penyakit atau keadaan kesihatan yang lain, jadi anda mungkin tidak mengenalinya sebagai gejala penyakit tidur.

Bagaimana merawat penyakit ini?

Sebelum menentukan rawatan yang sesuai, doktor perlu terlebih dahulu mendiagnosis keadaan atau penyakit yang anda alami.

Dalam proses diagnosis, doktor akan bertanya terlebih dahulu mengenai gejala yang anda alami, serta sejarah perjalanan anda. Sekiranya anda baru pulang dari Afrika dan doktor anda mengesyaki jangkitan parasit Trypanosoma, Anda perlu menjalani ujian tambahan.

Ujian tambahan boleh terdiri daripada kaedah berikut:

• Ujian darah
• Tusukan lumbar atau paip tulang belakang
• Pemeriksaan cecair dari kelenjar getah bening

Setelah mengesahkan bahawa anda benar-benar menderita sakit tidur, doktor akan memberikan rawatan yang disesuaikan dengan gejala, usia, dan jenis dan keparahan penyakit.

Berikut adalah pilihan ubat yang biasanya diresepkan untuk pesakit dengan penyakit tidur tahap pertama:

• Pentamidin
  Ubat ini biasanya diberikan untuk jangkitan parasit dari Tse Tse fly manifold T. brucei gambiense. Kesan sampingan pentamidin pada amnya ringan dan jarang, menjadikannya selamat untuk pesakit.

• Suramin
  Suramin adalah ubat pilihan untuk penyakit tidur yang disebabkan oleh parasit Trypanosoma brucei rhodesiense. Kesan sampingan ubat ini termasuk gangguan saluran kencing dan reaksi alergi pada sesetengah orang.

Sementara itu, ubat yang diberikan kepada pesakit dengan penyakit tidur tahap kedua akan berbeza. Ubat berikut diberikan:

• Melarsoprol
  Ubat ini boleh digunakan untuk kedua-dua jenis parasit Trypanosoma. Ubat ini adalah turunan dari arsenik dan mempunyai risiko menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Sebanyak 3-10% pesakit yang menerima ubat melarsoprol mengalami sindrom ensefalopatik atau gangguan otak.
• Eflornithine
  Ubat ini bertujuan untuk pesakit dengan jangkitan parasit T. brucei gambiense, dan jangan menyebabkan kesan sampingan yang teruk seperti melarsoprol. Eflornithine dapat diberikan sebagai satu-satunya rawatan, atau dalam kombinasi dengan nifurtimox.

• Terapi gabungan Nifurtimox-eflornithine (NECT)
  NECT adalah rawatan terapeutik yang terdiri daripada gabungan eflornithine dan nifurtimox. Ubat ini dapat membantu mengurangkan tempoh rawatan pesakit. Walau bagaimanapun, penyelidikan lebih lanjut diperlukan mengenai kesan ubat ini pada pesakit berjangkit T. brucei rhodesiense.

Cara mencegah gigitan lalat

Malangnya, tidak ada vaksinasi atau ubat yang dapat mencegah jangkitan Trypanosoma. Satu-satunya cara anda boleh melakukan ini adalah untuk mengelakkan gigitan Tse Tse terbang.

Ikuti langkah-langkah di bawah ini sebagai bentuk pencegahan, terutamanya jika anda melancong ke benua Afrika:

• Pakai pakaian dengan lengan panjang dan seluar dalam warna neutral atau persekitaran, seperti coklat. Lalat Tse Tse lebih tertarik dengan warna terang atau terlalu gelap.
• Pastikan pakaian yang anda pakai cukup tebal, kerana gigitan lalat dapat menembus kain tipis.
• Periksa kenderaan anda terlebih dahulu sebelum menaikinya, terutamanya jika anda memandu kenderaan terbuka seperti kereta pengambilan atau jip.
• Elakkan berjalan atau menghampiri pokok renek pada waktu siang.
• Sapukan penghalau serangga dengan permetrin.