Migrain: gejala, sebab, ubat, dan rawatan

Definisi migrain

Apa itu migrain?

Migrain atau migrain adalah sejenis sakit kepala yang berdasarkan gangguan saraf di otak. Penyakit sistem saraf ini dicirikan oleh serangan sakit kepala yang kuat, melemahkan, dan berulang.

Sakit kepala di migrain sering digambarkan sebagai berdenyut yang teruk, yang biasanya berlaku di satu sisi kepala, sama ada kiri atau kanan. Malah, ada yang menyifatkan kesakitan itu sangat teruk seperti terkena objek keras di kepala.

Selain serangan sakit kepala, migrain sering disertai dengan gejala lain, seperti mual, muntah, dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan suara. Serangan dan gejala ini boleh muncul pada bila-bila masa. Apabila serangan datang, gejala boleh berlangsung berjam-jam hingga berhari-hari, yang boleh mengganggu aktiviti harian anda.

Gejala penyakit ini secara amnya dapat diatasi dengan menggunakan ubat-ubatan dan rawatan di rumah. Namun, rawatan hanya berfungsi untuk mengurangkan kekerapan serangan dan keparahan gejala dari setiap serangan.

Seberapa biasa sakit kepala ini?

Migrain adalah jenis sakit kepala utama yang agak biasa.

Melapor dari Jurnal Sakit Kepala dan Sakit, migrain adalah penyakit ketiga paling umum di dunia setelah penyakit gigi dan sakit kepala. Dianggarkan bahawa 1 dari 7 orang di dunia mempunyai penyakit ini.

Jenis-jenis migrain

Migrain adalah penyakit sistem saraf atau saraf yang mempunyai sejumlah subtipe. Setiap subtipe ini menyebabkan berlainan gejala. Berikut adalah klasifikasi, jenis, atau jenis migrain yang biasa:

• Migrain dengan aura

Jenis ini dicirikan oleh aura, yang merupakan peringatan deria tepat sebelum atau ketika serangan terjadi, seperti melihat kilatan cahaya atau titik pada objek yang sedang anda lihat. Aura juga boleh merangkumi sensasi kesemutan atau mati rasa di satu sisi wajah, lengan, atau kaki, dan kesukaran untuk bercakap.

• Migrain tanpa aura

Keadaan ini dicirikan oleh serangan sakit kepala yang berlaku secara tiba-tiba tanpa ditandakan dengan amaran khas. Ini adalah jenis yang paling biasa.

• Aura migrain tanpa sakit kepala

Jenis ini juga dipanggil migrain senyap,iaitu ketika aura atau gejala lain dialami, tetapi sakit kepala tidak berkembang.

• Migrain kronik

Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang kerap dan berterusan yang berlangsung lebih dari 15 hari sebulan, dalam jangka masa tiga bulan, anda mungkin mengalami migrain kronik. Keadaan ini lebih teruk daripada migrain biasa atau episodik, yang hanya berlaku di bawah 15 hari sebulan.

Bagi sakit kepala migrain yang kerap, baik kanan dan kiri, boleh membawa kesan atau kesan lain yang memudaratkan kesihatan anda. Beberapa risiko kesihatan yang mungkin timbul akibat migrain yang kerap termasuk strok, serangan jantung, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kemurungan, gangguan kecemasan, atau epilepsi.

• Migrain perut

Migrain perut adalah keadaan yang sering dialami oleh kanak-kanak. Jenis ini dicirikan oleh sakit perut, mual, dan muntah, yang boleh mengganggu aktiviti normal.

• Migrain retina

Migrain retinaadalah jenis yang menyebabkan kehilangan penglihatan, yang boleh berlangsung dari satu minit hingga beberapa bulan. Ini adalah jenis aura khas yang menyertai serangan migrain, dan secara amnya merupakan tanda masalah yang lebih serius.

• Migrain hemiplegik

Jenis ini biasanya dicirikan oleh kelemahan pada satu sisi badan dan sering disertai oleh gejala aura visual dan sensasi kesemutan atau mati rasa. Walau bagaimanapun, gejala ini mungkin tidak termasuk sakit kepala yang teruk.

Tanda & gejala migrain

Apakah tanda-tanda dan gejala migrain?

Gejala atau ciri migrain yang paling biasa adalah serangan sakit kepala satu sisi, baik di sebelah kanan dan kiri, dengan intensiti kesakitan yang sangat kuat. Sakit kepala satu sisi ini boleh merebak ke bahagian kepala yang lain.

Serangan dan gejala penyakit ini boleh bermula pada masa kanak-kanak, remaja, atau dewasa muda, dan umumnya muncul secara beransur-ansur dalam empat fasa, yaitu prodrome, aura, serangan (serang), dan pasca-drom.Namun, tidak semua penderita akan mengalami semua tahap tahap ini. Berikut adalah penjelasan bagi setiap fasa:

1. Fasa prodromal

Fasa prodrome biasanya akan muncul dalam beberapa hari hingga beberapa jam sebelum permulaan. Pada fasa ini, gejala biasa termasuk:

• Sembelit atau sembelit.
• Perubahan emosi (mood) alias melampau perubahan mood.
• Perubahan selera makan.
• Leher terasa kaku.
• Keinginan untuk membuang air kecil semakin meningkat.
• Lebih senang merasa dahaga.
• Menguap lebih kerap.

2. Fasa aura

Pada sesetengah orang, aura mungkin berlaku sebelum atau ketika serangan terjadi, yang biasanya bermula dengan perlahan dan berlangsung hingga 20-60 minit. Gejala aurik biasanya merangkumi:

• Ada kilatan cahaya, bentuk bayangan, bintik, atau titik cahaya tertentu pada objek yang sedang dilihat. Keadaan ini dipanggil pelampung.
• Penglihatan anda tiba-tiba hilang seketika.
• Rasa kebas, kesemutan di tangan dan kaki, atau sensasi menggelitik.
• Badan terasa lemah.
• Muka atau sebelah badan terasa kebas.
• Tiba-tiba mengalami masalah untuk bercakap.
• Mendengar suara atau muzik.
• Pergerakan seperti kejang yang tidak dapat anda kendalikan.

3. Fasa serangatau menyerang

Fasa serangan atau serangan adalah tahap di mana gejala migrain umumnya muncul. Serangan ini boleh bertahan hingga 72 jam atau lebih (status migrainosus) jika tidak dirawat. Gejala serangan yang akan muncul adalah:

• Sakit yang sangat sengit di satu sisi kepala, tetapi juga sering menyerang kedua-dua belah kepala secara serentak.
• Sakit yang seperti berdenyut-denyut.
• Anda akan lebih sensitif terhadap cahaya atau bunyi. Sebenarnya, kadang-kadang anda juga menjadi sensitif terhadap bau dan sentuhan.
• Pening dan muntah.
• Kesakitan yang semakin teruk dengan pergerakan, batuk, atau bersin.

4. Fasa pasca-drom

Setelah mengalami serangan, anda biasanya akan merasa lemah kerana kehabisan tenaga dan keliru (bingung). Inilah yang disebut fasa pasca-drom. Pada fasa ini, pergerakan kepala secara tiba-tiba dapat membuat Anda merasakan serangan itu lagi, walaupun hanya sebentar.

Gejala di atas lebih kerap berlaku pada waktu pagi ketika anda bangun dari tidur. Sebilangan orang juga mungkin mengalami serangan pada waktu yang dapat diramalkan, seperti sebelum tempoh mereka atau pada hujung minggu setelah minggu kerja yang tertekan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan atau berjumpa doktor sekiranya anda mengalami simptom atau keadaan migrain tertentu. Ini boleh menjadi tanda bahawa anda mempunyai masalah kesihatan yang lebih serius, seperti strok atau meningitis. Berikut adalah beberapa syarat yang perlu diperhatikan:

• Sakit kepala menyerang secara tiba-tiba dan terasa sangat menyakitkan seperti yang tidak pernah anda rasakan sebelumnya.
• Sakit kepala disertai demam, leher kaku, sawan, ruam, kekeliruan mental, penglihatan gelap, atau kelemahan.
• Lumpuh atau lemah pada satu atau kedua-dua lengan, atau di satu sisi muka.
• Ucapan kabur atau kesukaran bercakap.
• Anda kehilangan kesedaran semasa mengalaminya.
• Sakit kepala yang baru muncul ketika anda berumur 50 tahun ke atas.
• Sakit kepala yang semakin teruk selepas anda bersenam, melakukan hubungan seks, batuk, atau bersin.
• Migrain yang bermula selepas anda mengalami kecederaan di kepala.

Status dan keadaan yang dialami boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Oleh itu, adalah menjadi kewajipan bagi anda untuk selalu berbincang dengan doktor anda mengenai kaedah diagnosis, rawatan dan rawatan terbaik untuk anda.

Penyebab migrain

Sehingga kini, masih belum dapat dipastikan apa yang menyebabkan migrain. Namun, keadaan ini dianggap berpunca daripada perubahan atau gangguan pada bahan kimia, saraf, dan saluran darah di otak.

Kira-kira separuh orang yang menghidap penyakit ini juga mempunyai keluarga atau saudara dengan keadaan yang sama. Ini menunjukkan bahawa faktor genetik mungkin berperanan dalam menyebabkan penyakit ini.

Sementara itu, serangan migrain pada penderita diketahui disebabkan oleh satu atau gabungan antara berikut:

• Perubahan hormon pada wanita, seperti sebelum atau semasa haid, kehamilan, dan ketika menopaus.
• Minuman beralkohol, seperti arak.
• Minuman yang mengandungi kafein, seperti teh dan kopi.
• Tekanan.
• Sangat, sangat penat.
• Pendedahan kepada cahaya yang terlalu terang, bau yang kuat, atau bunyi yang terlalu kuat.
• Perubahan tabiat tidur, seperti kurang tidur atau tidur terlalu lama.
• Jet lag.
• Aktiviti fizikal yang kuat, seperti senaman yang kuat dan sakit kepala kerana hubungan seks.
• Perubahan cuaca yang melampau.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti nitrogliserin.
• Makanan tertentu, seperti makanan yang diproses, makanan yang mengandungi banyak garam, makanan yang dibuat dengan bahan tambahan seperti pemanis buatan atau mecin (MSG).
• Kebiasaan melangkau makanan.

Faktor risiko migrain

Penyebab migrain yang paling asas tidak diketahui. Namun, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko anda mengalaminya, yaitu:

• Sejarah perubatan keluarga

Sekiranya ada ahli keluarga anda yang mengalami migrain, maka risiko anda menghidap penyakit ini akan lebih besar daripada orang lain yang tidak.

• Umur

Migrain boleh berlaku pada usia berapa pun, termasuk kanak-kanak, walaupun sering tidak didiagnosis. Walau bagaimanapun, keadaan ini lebih kerap bermula pada masa remaja dan cenderung memuncak pada usia 30-an. Kemudian secara beransur-ansur, keadaan menjadi semakin teruk dan kurang biasa pada dekad-dekad berikutnya.

• Jantina

Jantina adalah salah satu faktor yang boleh mempengaruhi risiko anda mengalami sakit kepala jenis ini. Wanita tiga kali lebih mungkin mengalami sakit kepala jenis ini berbanding lelaki.

• Perubahan hormon

Sakit kepala pada wanita cenderung terjadi kerana perubahan hormon, seperti sebelum haid, semasa kehamilan, atau pada menopaus. Selepas menopaus, sakit kepala ini biasanya menjadi lebih baik.

Selain itu, penggunaan ubat-ubatan yang mengandung hormon, seperti pil kawalan kelahiran atau terapi penggantian hormon, juga berpotensi memperburuk sakit kepala yang anda alami.

• Keadaan perubatan tertentu

Terlepas dari faktor-faktor di atas, mempunyai keadaan perubatan tertentu juga dapat meningkatkan risiko migrain. Keadaan perubatan ini termasuk kemurungan, kegelisahan, gangguan bipolar, gangguan tidur, dan epilepsi.

Tidak mempunyai faktor risiko di atas tidak bermaksud anda tidak mungkin mengalami keadaan ini. Sebabnya, anda mungkin masih terdedah kepada faktor luaran yang boleh mencetuskan serangan, seperti yang dijelaskan di atas. Rujuk doktor untuk maklumat lebih lanjut.

Diagnosis & rawatan migrain

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana doktor mendiagnosisnya?

Penyakit ini dapat didiagnosis dengan mengenal pasti gejala, termasuk kekerapan dan jangka masa sakit kepala, serta sejarah perubatan dan faktor-faktor tertentu yang mungkin mencetuskannya. Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi untuk mengesahkan diagnosis migrain berdasarkan gejala ini.

Sekiranya keadaan dan gejala yang anda alami tidak biasa, rumit, atau teruk, seorang pakar neurologi akan melakukan beberapa ujian sokongan, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi berkomputer (Imbasan CT). Ujian ini dapat membantu doktor mendiagnosis tumor, strok, pendarahan di otak, jangkitan, kerosakan otak, atau masalah lain dengan otak dan sistem saraf, yang mungkin menyebabkan sakit kepala.

Apakah pilihan rawatan migrain?

Terdapat beberapa pilihan rawatan migrain yang boleh anda gunakan untuk melegakan sakit kepala. Biasanya, rawatan akan disesuaikan mengikut usia anda, kekerapan dan keparahan gejala anda, dan keadaan kesihatan lain yang anda alami.

• Penghilang rasa sakit

Ubat penahan sakit yang boleh anda gunakan untuk menghilangkan migrain, termasuk parasetamol, aspirin, dan ibuprofen. Ubat ini boleh dibeli di kaunter tanpa preskripsi doktor.

Namun, jika ubat ini digunakan dalam jangka masa panjang, anda mungkin mengalami komplikasi migrain, iaitu sakit kepala pulih yang dicirikan oleh sakit kepala yang berulang.

• Ubat Triptan

Ubat Triptan, seperti sumatriptan dan rizatriptan, adalah ubat preskripsi yang berfungsi dengan menyekat isyarat sakit dari memasuki otak. Ubat-ubatan ini boleh dalam bentuk pil, ubat suntikan, atau semburan hidung. Walau bagaimanapun, ubat ini mungkin tidak selamat untuk pesakit yang mengalami strok atau serangan jantung.

• Ubat anti-loya

Sekiranya anda mengalami sakit kepala satu sisi disertai dengan aura dan mual dan muntah, ubat anti-loya dapat membantu anda mengatasi keadaan ini. Ubat anti-loya, termasuk chlorpromazine, metoclopramide, dan prochlorperazine boleh digunakan bersama dengan penghilang rasa sakit.

• Ubat opioid

Ubat opioid biasanya diberikan kepada pesakit yang tidak dapat mengambil ubat migrain lain. Walau bagaimanapun, ubat ini dapat membuat pengguna ketagihan jika digunakan secara sembarangan. Oleh itu, doktor hanya akan menetapkan ubat ini sebagai kaedah terakhir untuk merawat keadaan anda.

• Ubat Dihydroergotamine

Dihydroergotamine boleh didapati sebagai semburan hidung atau sebagai ubat suntikan. Ubat ini biasanya cukup berkesan untuk merawat gejala migrain, terutama jika ia bertahan lebih dari 24 jam. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai penyakit jantung koroner, tekanan darah tinggi, atau masalah hati harus menghindari penggunaan ubat ini.

Rawatan migrain di rumah

Selain ubat-ubatan, beberapa perubahan gaya hidup sihat dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda mengatasi migrain adalah:

• Bersandar dengan mata anda tertutup di bilik yang sunyi dan gelap.
• Kompres sejuk di kawasan dahi untuk mengurangkan kesakitan.
• Minum banyak air.
• Cukup tidur.
• Latihan teratur dan teratur, seperti senaman aerobik yang tidak terlalu berat.
• Urut kepala untuk migrain.
• Jangan melangkau makanan dan mengamalkan diet yang sihat, termasuk makan makanan yang mencegah migrain.
• Menggunakan minyak pati untuk sakit kepala.
• Cuba teknik relaksasi untuk mengurangkan tekanan sebagai pencetus sakit kepala, seperti biofeedback.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai migrain atau sakit kepala di satu pihak, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan penyelesaian terbaik untuk masalah anda.

Pencegahan migrain

Cara utama untuk mencegah migrain adalah dengan mengelakkan pelbagai pencetus yang boleh menyebabkan serangan dan gejala berulang, seperti tekanan, makanan tertentu, dan sebagainya. Selain daripada mengelakkan perkara ini, anda juga perlu melakukan cara-cara berikut untuk mencegah penyakit ini:

• Senaman yang kerap dan teratur.
• Tidak melangkau makanan dan mengamalkan diet yang sihat, termasuk membatasi pengambilan alkohol dan kafein.
• Elakkan dehidrasi dengan meminum banyak air.
• Menguruskan tekanan.
• Tidur yang cukup dan kerap.
• Ambil ubat untuk mencegah migrain dari doktor, seperti ubat anti-kejang atau ubat tekanan darah, terutama jika anda sudah berada dalam keadaan parah.