Kanser tiroid: gejala, sebab, dan rawatan

Definisi

Apa itu barah tiroid?

Kanser tiroid adalah sejenis barah yang berkembang di kelenjar tiroid. Kanser ini berlaku apabila terdapat perkembangan sel tiroid yang tidak normal.

Kelenjar tiroid adalah organ kecil yang terletak di bahagian depan leher anda. Fungsi kelenjar ini adalah untuk mengatur metabolisme tubuh, tekanan darah, denyut jantung, suhu, dan berat badan.

Kelenjar tiroid mempunyai dua jenis sel utama, iaitu sel folikel yang menghasilkan hormon tiroid untuk metabolisme badan dan sel C (sel parafollikular) yang menghasilkan hormon kalsitonin untuk mengawal penggunaan kalsium.

Kanser kelenjar tiroid dibahagikan kepada beberapa jenis dan mempunyai kawasan kegemaran untuk penyebarannya (metastasis), termasuk:

Kanser tiroid yang berbeza

Kanser jenis ini paling kerap menyerang dan bermula di sel-sel folikel kelenjar. Apabila dilihat di makmal, sel-sel abnormal ini sangat mirip dengan tisu tiroid normal dan sihat.

Kanser ini kemudian dibahagikan kepada beberapa jenis, iaitu:

• Kanser tiroid papillary (adenokarsinoma papillary): Kanser tiroid papillary adalah barah yang biasanya hanya satu cuping kelenjar tiroid dengan pertumbuhan yang sangat perlahan. Walaupun begitu, barah ini masih boleh menyerang kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Kanser folikular (adenokarsinoma folikular): Jenis kanser ini kebanyakannya menyerang orang yang kekurangan yodium. Walaupun tidak merebak ke kelenjar getah bening, sel barah jenis ini dapat merebak ke paru-paru dan tulang.
• Kanser sel Hürthle: Kanser jenis ini juga disebut karsinoma sel oksifil dan agak jarang berlaku.

Karsinoma tiroid medula (MTC)

Jenis barah ini menyerang sel C yang menghasilkan kalsitonin. Kanser ini boleh merebak ke hati, paru-paru, dan kelenjar getah bening bahkan sebelum benjolan pada kelenjar muncul. Karsinoma tiroid medula kemudian dibahagikan kepada dua jenis yang sukar untuk dirawat, iaitu:

• MTC Sporadis: Kanser jenis ini lebih kerap berlaku pada orang tua dan tidak diwarisi. Sel yang tidak normal biasanya hanya terdapat pada satu lobus tiroid.
• MTC Keluarga: Jenis barah ini diturunkan dari ibu bapa kepada anak-anak, dengan risiko besar 20-25% sehingga boleh berkembang pada usia kanak-kanak atau lebih muda. Sel yang tidak normal dapat menyerang dua lobus tiroid sekaligus.

Kanser tiroid anaplastik

Kanser jenis ini diduga berasal dari barah papiler atau folikular yang sudah ada. Ketika dilihat di makmal, sel-sel kelihatan tidak normal dan dapat menyebar dengan cepat ke leher dan bahagian badan yang lain.

Seberapa biasa penyakit ini?

Kanser kelenjar tiroid adalah sejenis barah yang cukup biasa di kalangan masyarakat Indonesia. Dipetik dari Globocan pada 2018, terdapat 11.470 kes baru dengan jumlah kematian 2,119 orang.

Kanser yang terbentuk di kelenjar dekat leher mempengaruhi semua peringkat usia, baik kanak-kanak dan orang tua.

Tanda & simptom

Apakah tanda-tanda dan gejala barah tiroid?

Ciri-ciri atau gejala barah kelenjar tiroid pada umumnya tidak dapat dilihat pada peringkat awal (tahap 1). Walau bagaimanapun, kadang-kadang penampilan barah ini dicirikan oleh nodul atau benjolan di leher.

Hampir setiap orang mempunyai benjolan pada kelenjar tiroid mereka. Walau bagaimanapun, benjolan ini tidak berbahaya dan tidak berbahaya. Hanya sekitar 1% yang berpotensi berkembang menjadi barah.

Benjolan hanya dapat dirasakan dengan menyentuh atau menekan. Benjolan itu tidak menyakitkan, tekstur keras, dan tidak mudah bergerak ketika ditekan. Apabila sel barah berkembang, benjolan akan bertambah besar.

Selain munculnya benjolan, ada gejala lain yang sering muncul:

• Bengkak di leher.
• Kerakusan yang tidak menjadi lebih baik.
• Sakit tekak. Sakit di leher
• Kesukaran menelan
• Kesukaran bernafas.
• Batuk.

Mungkin ada tanda dan gejala barah tiroid yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kemunculan gejala tertentu, segera berjumpa doktor.

Bilakah berjumpa doktor?

Walaupun benjolan pada kelenjar tiroid adalah keadaan yang cenderung tidak berbahaya, yang terbaik adalah berjaga-jaga. Lebih-lebih lagi, jika penampilan benjolan pada tiroid disertai dengan gejala barah lain yang disebutkan di atas, segera dapatkan rawatan perubatan.

Sebab

Apa yang menyebabkan barah tiroid?

Punca barah kelenjar getah bening tidak diketahui dengan pasti. Namun, kemungkinan besar penyebabnya ialah penyakit ini timbul kerana perubahan DNA pada sel yang terdapat di kelenjar tiroid.

Sel kelenjar tiroid yang bermutasi akan berkembang dengan cepat dan tidak terkawal. Ini menyebabkan sel-sel ini tidak mudah mati. Sebenarnya, sel normal harus diganti dengan sel baru. Keadaan ini boleh menyebabkan tumor ganas yang merupakan tanda barah pada kelenjar tiroid.

Sel-sel yang tidak normal ini akan menyerang tisu di sekitarnya, mengakibatkan pertumbuhan tumor. Penyebarannya berpotensi merebak ke organ tubuh yang lain.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko barah tiroid?

Walaupun penyebab barah ini tidak diketahui dengan pasti, para penyelidik telah menemui beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko, seperti:

• Umur dan jantina.

Kanser ini menyerang wanita lebih banyak daripada lelaki. Walaupun boleh mempengaruhi semua peringkat usia, barah ini lebih kerap berlaku pada wanita berusia 40-50 tahun dan lelaki berusia 60-70an.

• Mutasi gen yang boleh diwarisi

Kanser ini berkait rapat dengan keadaan warisan dalam keluarga yang mewarisi gen bermutasi, seperti gen RET, gen APC, gen PTEN, dan gen PRKAR1A.

• Pendedahan sinaran

Sinaran dari radioterapi di leher dan radiasi dari ujian pencitraan, seperti imbasan CT dan sinar-X dapat merosakkan DNA sel, yang dapat meningkatkan risiko barah ini.

• Obesiti

Orang yang mempunyai berat badan berlebihan diketahui mempunyai risiko kanser lebih tinggi daripada orang yang mempunyai berat badan yang ideal. Risiko meningkat dengan kenaikan berat badan.

• Kekurangan yodium

Kanser folikular dan barah papiler lebih kerap terjadi pada orang dengan pengambilan yodium yang rendah.

Diagnosis & rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana barah tiroid didiagnosis?

Dalam membuat diagnosis, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh. Seperti memeriksa benjolan di leher, bertanya tentang gejala barah tiroid yang anda rasakan, dan memeriksa sejarah perubatan dan keluarga anda.

Sekiranya doktor mengesyaki perkembangan sel barah, beberapa ujian tambahan akan dilakukan, seperti:

• Ujian darah: Ujian ini bertujuan untuk mengukur tahap hormon calcitonin dan hormon perangsang tiroid (TSH) dan kalsium dalam darah.
• Ujian genetik: Ujian dilakukan untuk menentukan kehadiran faktor genetik, seperti mutasi gen yang diwarisi dalam keluarga yang menguatkan kecurigaan terhadap barah.
• Ujian biopsi: Tindakan ini dilakukan dengan memeriksa secara langsung tisu abnormal di kelenjar tiroid untuk barah atau tidak, dengan mengambil sejumlah kecil tisu sebagai sampel.
• Ujian pengimejan: Ujian penangkapan gambar, seperti ultrasound, imbasan CT, dan imbasan MRI bertujuan untuk mendapatkan gambaran yang jelas mengenai leher anda dan kawasan kelenjar tiroid anda.
• Laringoskopi: Prosedur untuk memeriksa kotak suara (laring) masih berfungsi seperti biasa atau tidak dengan laringoskop.

Adakah barah tiroid dapat disembuhkan?

Sebilangan besar kes barah jenis ini dapat disembuhkan dengan pelbagai rawatan. Walau bagaimanapun, faktor pemulihan sangat bergantung pada usia pesakit, tahap barah, dan kesihatan keseluruhan pesakit.

Pesakit dengan barah tiroid tahap 1 dan 2, mempunyai jangka hayat yang lebih besar. Sebabnya adalah kerana sel barah belum tersebar luas ke tisu atau organ lain yang sihat.

Namun, pada pesakit tahap 3 dan 4 yang sudah parah dan mungkin mempunyai masalah kesihatan yang lain, penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Walaupun begitu. ubat-ubatan masih dapat membantu mereka menghilangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Apakah pilihan rawatan untuk barah tiroid?

Menyembuhkan barah kelenjar getah bening boleh dilakukan dengan beberapa cara, iaitu:

Operasi

Pembedahan adalah rawatan untuk barah tiroid, kecuali untuk jenis anaplastik. Prosedur perubatan ini terdiri daripada beberapa jenis, iaitu lobektomi (penyingkiran lobus dengan isthmus yang terkena barah), tiroidektomi (penyingkiran kelenjar tiroid), dan penyingkiran kelenjar getah bening.

Kesan sampingan pembedahan barah tiroid adalah kerosakan pada kelenjar paratiroid, suara serak, pendarahan, dan jangkitan.

Ablasi iodin radioaktif

Rawatan ini ditujukan untuk pesakit yang telah menjalani prosedur tiroidektomi. Tujuannya adalah untuk memusnahkan sebarang tisu kelenjar tiroid yang tidak normal di dalam badan anda.

Prosedur ini juga biasanya dilakukan untuk merawat sel barah yang telah merebak ke kelenjar getah bening atau bahagian tubuh yang lain.

Terapi hormon tiroid

Sekiranya kelenjar tiroid anda telah dikeluarkan sepenuhnya, anda perlu minum pil hormon tiroid. Pil ini membantu mencegah perkembangan sel barah yang tersisa di dalam badan anda.

Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran hormon perangsang tiroid atau TSH. TSH adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari di otak anda.

Kemoterapi dan radioterapi

Radioterapi akan dilakukan selepas pembedahan, jika terdapat risiko tinggi untuk kanker berulang.

Sementara itu, kemoterapi, yang merupakan terapi barah dengan ubat-ubatan, biasanya bukan pilihan utama untuk merawat barah kelenjar tiroid. Biasanya, ini disyorkan dengan radioterapi untuk merawat barah tiroid anaplastik.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh digunakan untuk merawat barah tiroid?

Gaya hidup sihat untuk pesakit barah, seperti bersenam, menjaga berat badan yang ideal, dan menjaga pemakanan yang mencukupi, seperti yodium setiap hari mesti diterapkan.

Kajian mendapati potensi tanin, flavonoid, dan saponin sebagai ubat herba untuk barah kelenjar tiroid. Walaupun begitu, penggunaan ubat-ubatan ini anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu. Sebabnya, ubat tersebut boleh mencetuskan reaksi alergi atau menyebabkan kesan sampingan.

Pencegahan

Bagaimana anda mencegah barah tiroid?

Mencegah barah boleh dilakukan dengan mengurangkan pelbagai risiko. Namun, tidak semua risiko dapat dielakkan, misalnya yang berkaitan dengan usia, seks, dan penyakit genetik yang diturunkan oleh keluarga.

Langkah pencegahan barah tiroid yang boleh diambil, umumnya berkaitan dengan aktiviti tertentu dan gaya hidup yang diterapkan. Lebih khusus lagi, anda mesti menjaga diet yang sihat dan pengambilan yodium yang mencukupi dan senaman yang teratur agar berat badan anda dapat dikawal.

Kemudian, pendedahan radiasi juga mesti dikurangkan. Inilah sebabnya mengapa doktor tidak akan mengesyorkan sinar-X atau imbasan CT, sekiranya tidak diperlukan.

Bagi anda yang mewarisi mutasi gen dari ibu bapa anda, pemeriksaan kesihatan berkala perlu dilakukan. Dalam beberapa kes, jika risiko barah cukup tinggi, kelenjar tiroid akan dikeluarkan. Ini dilakukan untuk mencegah penyakit pada masa akan datang.