Hiperkalemia: sebab, gejala, hingga rawatan

x

Definisi

Apa itu hiperkalemia?

Hyperkalemia adalah keadaan di mana kadar kalium dalam darah lebih tinggi daripada tahap normal. Tahap kalium dalam darah biasanya 3.0 hingga 5.5 milimol per liter (mmol / L).

Sekiranya tahap kalium dalam darah melebihi 5.5 mmol / L, keadaan ini dikenali sebagai hiperkalemia dan memerlukan rawatan segera. Kalium penting untuk fungsi jantung dan mempunyai peranan penting dalam tulang, pengecutan otot, pencernaan dan fungsi otot.

Apakah peranan kalium dalam badan?

Kalium adalah mineral yang diperlukan oleh sebahagian besar badan anda, termasuk otak, saraf, jantung dan otot anda, untuk berfungsi dengan baik. Anda mungkin terkejut dengan kenyataan bahawa ia akan memberi manfaat kepada anda.

Kalium adalah elektrolit, seperti natrium, kalsium, dan mineral lain. Ini mengatur berapa banyak air di dalam badan anda dan membantu mengekalkan sistem elektrik di dalam badan anda. Kalium juga melakukan perkara berikut:

• Pindahkan nutrien ke sel badan dan buangkan sisa dari badan
• Hitung kesan natrium yang dapat mengatur tekanan darah anda

Ginjal mengawal berapa banyak kalium yang ditapis dan dikeluarkan dari darah anda. Tahap kalium mesti seimbang, sehingga kelebihan atau kekurangan dapat menyebabkan kekacauan.

Gejala

Apakah tanda dan gejala hiperkalemia?

Orang dengan hiperkalemia biasanya tidak mengalami gejala. Sekiranya ada, gejalanya tidak jelas dan tidak spesifik. Gejala ini biasanya berkembang secara perlahan selama beberapa minggu atau bulan.

Kerana peranannya yang penting dalam memastikan jantung anda berkontraksi dengan lancar, hiperkalemia dapat menyebabkan gejala yang serius. Anda dapat merasakan:

• Loya
• Keletihan
• Kelemahan otot
• Sensasi Kesemutan

Sebagai tambahan kepada gejala ini, hiperkalemia boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti perubahan irama jantung yang mengancam nyawa atau aritmia jantung.

Ini boleh menyebabkan kecemasan, iaitu fibrilasi ventrikel, di mana bahagian bawah jantung berdegup dengan cepat dan tidak mengepam darah. Tahap kalium yang melampau dalam darah dapat membuat jantung berhenti berdegup dan menyebabkan kematian.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor. Tubuh setiap orang berbeza. Sentiasa berjumpa doktor untuk merawat keadaan kesihatan anda.

Kalium yang berlebihan biasanya terdapat dalam ujian darah yang diperintahkan oleh doktor anda semasa memuatkan diagnosis. Tanya doktor mengenai hasilnya. Anda mungkin perlu menukar ubat yang mempengaruhi tahap kalium anda. Anda mungkin juga memerlukan rawatan untuk merawat penyakit yang mendasari dengan hiperkalemia.

Sebab

Apa yang menyebabkan hiperkalemia?

Penyakit buah pinggang

Hiperkalemia boleh berlaku apabila buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, jadi mereka tidak dapat membuang lebihan kalium dari badan anda. Penyakit ginjal adalah penyebab biasa keadaan ini.

Buah pinggang membantu anda mengawal keseimbangan kalium di dalam badan anda. Sekiranya ginjal tidak berfungsi dengan baik, mereka tidak dapat menyaring lebihan kalium dan menyingkirkannya dari badan.

Hormon yang disebut aldosteron memberi petunjuk kepada buah pinggang untuk membuang lebihan kalium dalam badan. Penyakit yang dapat menurunkan produktiviti hormon ini, seperti penyakit Addison, boleh menyebabkan hiperkalemia.

Pada peringkat pertama penyakit buah pinggang, buah pinggang dapat memperbaiki kalium yang berlebihan. Namun, apabila fungsi ginjal menurun, kadar kalium dalam badan anda tidak dapat lagi dihilangkan.

Diet tinggi kalium

Mengonsumsi terlalu banyak kalium juga dapat menyebabkan hiperkalemia, terutama pada orang yang menderita penyakit ginjal. Makanan tinggi kalium, termasuk pisang, tembikai, jus oren, dan cantaloupe.

Ubat-ubatan yang menghalang buah pinggang menyingkirkan kalium yang mencukupi

Beberapa ubat boleh membuat buah pinggang anda tidak membuang kalium yang cukup dalam badan anda. Keadaan ini boleh menjadikan kadar kalium meningkat. Beberapa ubat diketahui mempunyai kesan pada kadar kalium dalam darah. Ubat-ubatan yang berkaitan dengan hiperkalemia termasuk:

• Antibiotik, seperti penisilin G dan trimetoprim
• Azole antijamur, untuk merawat jangkitan yis faraj dan jangkitan kulat lain
• Ubat tekanan darah yang disebut sebagai penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE)
• Ubat tekanan darah yang disebut penyekat reseptor angiotensin (ARB), walaupun tidak seberat perencat ACE dalam meningkatkan kadar kalium
• Ubat tekanan darah yang disebut beta-blocker
• Makanan tambahan herba, seperti susu, lily lembah, ginseng Siberia, beri Hawthorn, kulit katak kering atau kalengan (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparin, pengencer darah
• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
• Makanan tambahan kalium
• Diuretik hemat kalium, seperti triamterene, amiloride (Midamor), dan spironolactone (Aldactone).

Sebab lain

Terdapat beberapa penyebab hiperkalemia lain, termasuk:

• Ambil makanan tambahan kalium tambahan
• Penyakit yang disebut Addison yang boleh berlaku apabila badan anda tidak menghasilkan hormon yang mencukupi. Hormon adalah bahan kimia yang menghasilkan kelenjar dan organ, termasuk buah pinggang, untuk mencetuskan tindak balas tertentu di dalam badan anda.
• Diabetes yang tidak dikawal dengan baik boleh mempengaruhi fungsi buah pinggang, yang bertanggungjawab untuk keseimbangan kalium dalam badan.

Diagnosis

Bagaimana hiperkalemia didiagnosis?

Doktor akan memeriksa dengan mendengar degupan jantung anda. Anda akan ditanya mengenai sejarah perubatan, diet, dan penggunaan ubat anda. Hiperkalemia mungkin sukar didiagnosis.

Gejala mungkin kelihatan ringan dan boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan kesihatan. Penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk produk bebas, seperti ramuan herba dan makanan tambahan yang lain.

Beberapa ujian digunakan untuk mendiagnosis hiperkalemia, seperti:

• Ujian darah
• Ujian air kencing
• Elektrokardiogram (EKG).

Anda akan mendapat keputusan ujian darah dan air kencing yang mengukur tahap kalium anda. Doktor anda kemudian akan menerangkan hasilnya secara khusus. Banyak perkara boleh mempengaruhi tahap kalium di dalam badan anda. Sekiranya tahap kalium anda tinggi, doktor anda mungkin akan menjalani ujian darah yang lain.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Bagaimana merawat hiperkalemia?

Rawatan hiperkalemia harus disesuaikan berdasarkan penyebabnya, keparahan gejala atau perubahan ECG, dan status kesihatan keseluruhan pesakit. Tujuan utama ubat ini adalah untuk membantu tubuh mengeluarkan kalium dengan cepat dan menstabilkan jantung.

Rawatan berikut boleh dilakukan untuk merawat hiperkalemia:

Hemodialisis

Sekiranya anda menghidap hiperkalemia kerana kegagalan buah pinggang, hemodialisis adalah pilihan rawatan yang tepat untuk anda. Hemodialisis menggunakan mesin untuk membuang produk buangan dari darah anda, termasuk kalium yang berlebihan, apabila buah pinggang anda tidak dapat menapis darah dengan berkesan.

Dadah

Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk merawat tahap kalium dalam darah anda. Ubat ini termasuk:

• Kalsium glukonat

Kalsium glukonat dapat membantu mengurangkan kesan lebihan kalium pada jantung anda sehingga tahapnya stabil.

• Diuretik

Doktor anda mungkin menetapkan ubat diuretik, yang menyebabkan anda kerap membuang air kecil. Beberapa diuretik dapat meningkatkan jumlah kalium yang dikeluarkan oleh buah pinggang, sementara yang lain tidak. Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa jenis diuretik, seperti diuretik gelung, diuretik hemat kalium, dan diuretik thiazide.

• Resin

Dalam beberapa kes, anda mungkin diberi ubat yang disebut resin yang diminum. Resin mengikat kalium, sehingga dapat dikeluarkan pada waktu yang sama dengan pergerakan usus.

• Rawatan lain

Rawatan bergantung kepada penyebab hiperkalemia. Sekiranya anda mempunyai kadar kalium yang sangat tinggi, anda akan mendapat rawatan kecemasan seperti IV.

Rawatan rumah

Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah hiperkalemia?

Sekiranya anda mengalami hiperkalemia yang teruk, anda memerlukan rawatan segera. Tetapi, jika kelebihan kalium ringan, anda boleh melakukan rawatan di rumah. Pastikan anda mengikuti arahan doktor anda untuk merawat tahap kalium anda dan bincangkan langkah-langkah di bawah terlebih dahulu sebelum melakukannya.

Kurangkan pengambilan kalium anda

Cara termudah untuk mengurangkan kadar kalium secara semula jadi adalah dengan mengurangkan pengambilan kalium. Ini bermakna anda harus mengurangkan makanan dan makanan tambahan kalium tinggi. Beberapa makanan tinggi kalium adalah:

• Pisang
• Bijirin penuh
• Kacang
• Susu
• Kentang
• Aprikot

Bercakap dengan doktor anda mengenai rancangan diet rendah kalium anda. Anda juga boleh bertanya perkara yang sama kepada pakar pemakanan.

Makan makanan rendah kalium

Makanan yang dianggap rendah kalium adalah makanan yang mengandungi kurang daripada 200mg kalium setiap hidangan. Makanan ini merangkumi:

• Beri, seperti strawberi dan blueberry
• epal
• Anggur
• Nenas
• Jus cranberry atau cranberry
• Kembang kol
• Brokoli
• Kacang hijau
• nasi putih
• Pes putih
• tepung putih
• Salmon

Elakkan makanan dalam tin

Sekiranya boleh, ganti makanan dalam tin dengan makanan segar atau sejuk beku. Kalium dalam makanan dalam tin larut dalam air dalam tin. Air ini boleh menyebabkan lonjakan kalium di dalam badan anda.

Air dalam makanan dalam tin tinggi garam, yang dapat menyebabkan tubuh menahan air. Ini boleh menyebabkan komplikasi pada buah pinggang anda.

Keluarkan kalium dari sayur-sayuran yang anda makan

Sekiranya anda memasak sayur-sayuran yang tinggi kalium, anda tidak perlu menggantinya dengan sayur-sayuran lain. Anda hanya melepaskan sedikit kandungan kalium dalam sayur-sayuran ini. Yayasan Ginjal Nasional memberikan cadangan berikut untuk menyediakan kentang, ubi jalar, wortel, atau bit:

• Kupas sayur-sayuran dan letakkan di dalam air sejuk sehingga tidak menggelap
• Potong sayur menjadi kepingan nipis
• Basuh sayur-sayuran di dalam air suam selama beberapa saat
• Rendam kepingan sayur di dalam air suam sekurang-kurangnya dua jam. Gunakan air 10 kali lebih banyak daripada sayur-sayuran. Sekiranya anda merendam sayur-sayuran untuk jangka masa yang lebih lama, pastikan untuk menukar air setiap empat jam.
• Basuh sayur di dalam air suam
• Masak dengan air lima kali lebih banyak daripada sayur-sayuran

Periksa pengganti garam

Sebilangan pengganti garam juga tinggi kalium. Semasa membeli pengganti garam, pastikan anda mengelakkan kalium klorida dalam senarai ramuan. Makanan dengan bahan tambahan, seperti minuman sukan juga diketahui mengandungi kalium yang tinggi.

Minum banyak air

Dehidrasi boleh menjadikan hiperkalemia lebih teruk. Pastikan anda minum air secukupnya setiap hari.

Elakkan sebilangan rempah

Sekiranya anda mengambil rempah dengan sebab apa pun, pastikan rempah yang anda makan tidak mengandungi kalium yang tinggi.

Hadkan kopi

Berhati-hatilah semasa minum kopi setiap hari. Yayasan Ginjal Nasional mengesyorkan orang dengan keadaan hiperkalemia membatasi kopi untuk minum hanya satu cawan sehari.

Jangan berlebihan pengambilan kalium anda

Seperti mengurangkan pengambilan kalium, memastikan pengambilan yang mencukupi sama pentingnya bagi penghidap penyakit buah pinggang. Pastikan anda mengambil sedikit kalium dalam makanan anda. Nasib baik, mudah didapati kalium dalam makanan seimbang.