Emboli paru: sebab, gejala dan rawatan

Definisi

Apakah embolisme paru?

Embolisme paru adalah penyumbatan yang berlaku di salah satu arteri pulmonari. Dalam banyak kes, keadaan ini disebabkan oleh gumpalan darah yang mengalir ke paru-paru dari kaki, atau lebih jarang dari bahagian badan yang lain (trombosis urat dalam).

Gumpalan menyekat aliran darah ke paru-paru, jadi keadaan ini dapat mengancam nyawa jika tidak segera dirawat. Mengambil langkah-langkah untuk mencegah pembekuan darah di kaki anda akan membantu melindungi anda dari emboli paru.

Seberapa biasa keadaan ini?

Dalam banyak kes, emboli paru adalah keadaan yang biasa dialami oleh orang tua, terutama berusia lebih dari 70 tahun dan yang mengalami kegemukan. Walaupun begitu, keadaan ini juga boleh menyerang usia muda kerana trombotik keturunan.

Keadaan ini boleh dianggap berbahaya kerana boleh menyebabkan kematian. Menurut data dari Pusat Kawalan Penyakit (CDC) di Amerika Syarikat, jumlah orang dengan emboli paru di AS mencapai 200,000 orang setiap tahun, dan hampir sepertiga dari mereka akhirnya mati.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala embolisme paru?

Tanda dan gejala embolisme paru yang paling tipikal adalah:

• Sesak nafas
• Sakit di dada, keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam
• Batuk berdarah
• Denyutan jantung yang cepat

Gejala lain termasuk:

• Mual atau muntah
• Pening atau sakit kepala
• Tekanan darah rendah
• Pengsan
• Berpeluh
• Suara ketika anda bernafas
• Tangan berpeluh
• Kulit kebiruan

Mungkin ada gejala lain yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Embolisme paru adalah keadaan kecemasan yang mengancam nyawa. Segera dapatkan bantuan perubatan jika anda mengalami sesak nafas, sakit dada, batuk dengan kahak berdarah, atau tanda-tanda dan gejala yang tertera di atas. Tubuh setiap orang bertindak balas secara berbeza. Jadi, gejala yang anda alami dengan orang lain tidak semestinya sama. Pastikan anda selalu membincangkannya dengan doktor anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan embolisme paru?

Dalam kebanyakan kes, emboli paru berlaku apabila darah membeku di arteri paru-paru anda. Gumpalan darah ini paling sering berasal dari urat kaki dalam, yang dikenali sebagai trombosis urat dalam. Kadang-kadang, penyumbatan saluran darah juga disebabkan oleh bahan selain pembekuan darah, seperti:

• Lemak dari tulang yang patah
• Buih udara
• Sebahagian daripada sel tumor
• Kolagen atau tisu lain

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk emboli paru?

Walaupun semua orang dapat mengalami keadaan ini, ada beberapa faktor yang membuat anda lebih berisiko. Dipetik dari Mayo Clinic, berikut adalah faktor risiko embolisme paru:

1. Keadaan dan rawatan perubatan

Keadaan perubatan atau rawatan yang boleh membuat anda lebih cenderung kepada emboli paru termasuk:

• Sejarah penyakit jantung, seperti kegagalan jantung, strok, barah, atau jangkitan teruk.
• Menghidap barah, terutama otak, ovari, pankreas, usus, perut, paru-paru, dan ginjal, dapat meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Tidak pernah menjalani pembedahan adalah salah satu penyebab utama pembekuan darah.
• Sesetengah gangguan darah dapat membuat pembekuan darah lebih senang dibentuk.
• Pengalaman simptom penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) juga meningkatkan risiko terkena embolisme paru.

2. Berdiam diri dalam jangka masa yang lama

Duduk diam untuk jangka masa yang panjang dapat menghalang aliran darah di bahagian bawah badan. Ini menyebabkan darah berkumpul di sekitar pergelangan kaki dan menyebabkan pembengkakan pada vena varikos, yang seterusnya menyebabkan pembekuan darah.

Apabila darah mengendap dan akhirnya membeku, gumpalan ini dapat terbebas dan mengalir kembali ke jantung, kemudian ke saluran paru. Keadaan ini boleh berlaku setelah anda duduk diam dan menonton televisyen berjam-jam.

Satu kajian di Jepun, yang berjudul "Menonton Televisyen dan Risiko Kematian Dari Embolisme Pulmonari di Kalangan Lelaki dan Wanita Jepun" meneliti 86,024 peserta yang terdiri daripada 36,006 lelaki dan 50,018 wanita. Penyelidikan ini sebenarnya bermula pada akhir 1980-an di 45 wilayah Jepun yang melibatkan 110,585 peserta berusia 40-79 tahun.

Peserta diminta menghabiskan rata-rata jam menonton televisyen setiap hari dan kemudian dikelompokkan dalam tiga kumpulan. Kumpulan pertama terdiri daripada peserta yang menonton TV kurang dari 2.5 jam. Kumpulan kedua menonton TV selama lebih dari 2.5 jam. Kumpulan terakhir diminta menghabiskan lebih dari 5 jam untuk menonton TV.

Kajian ini menyimpulkan bahawa kematian akibat embolisme paru dialami oleh peserta kajian yang menonton TV lebih dari 2.5 jam sehari. Kebiasaan berdiam diri dalam jangka masa yang panjang inilah yang akhirnya mencetuskan penyakit ini.

3. Faktor risiko lain

Selain daripada faktor-faktor yang telah disebutkan di atas, beberapa faktor lain juga dapat meningkatkan risiko terkena embolisme paru:

• Perokok aktif
• Umur lebih 60 tahun
• Berat badan berlebihan atau gemuk
• Mengambil pil kawalan kelahiran atau terapi estrogen
• Kehamilan, kerana janin di dalam rahim dapat memberi tekanan pada urat sehingga melambatkan aliran balik jantung dan memudahkan pembentukan gumpalan darah vena

Tidak mempunyai faktor risiko tidak bermaksud anda bebas dari keadaan ini. Faktor di atas adalah faktor umum dan hanya untuk rujukan sahaja. Anda harus berjumpa doktor untuk maklumat lebih lanjut.

Ubat & Ubat

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SELALU berjumpa doktor.

Apakah ujian biasa untuk mendiagnosis keadaan ini?

Emboli paru adalah keadaan yang sukar untuk didiagnosis, terutamanya jika anda mempunyai penyakit jantung atau paru-paru. Oleh itu, doktor anda mungkin akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Di samping itu, doktor anda mungkin meminta anda melakukan ujian berikut:

• Ujian darah
• X-Ray dada
• Ultrasound
• Angiografi paru CT
• Imbasan ventilasi-perfusi (imbasan V / Q)
• Angiogram paru
• MRI

Apakah pilihan rawatan saya untuk embolisme paru?

Rawatan embolisme paru bertujuan untuk mengelakkan pembekuan darah menjadi lebih besar dan mencegah pembentukan gumpalan baru. Anda perlu segera dirawat untuk mengelakkan komplikasi serius atau kematian.

Berikut adalah pilihan rawatan untuk embolisme paru:

1. Ubat

Ubat yang digunakan adalah pengencer darah dan pelarut bekuan darah, seperti:

• Antikoagulan
• Thrombolytics

2. Operasi dan prosedur lain

Prosedur perubatan yang boleh dilakukan untuk merawat embolisme paru termasuk:

• Pembuangan darah beku.Doktor membuang darah beku melalui tiub nipis (kateter) yang lentur dan dapat menembusi saluran darah anda.
• Penapis vena.Prosedur ini dapat membantu mencegah darah membeku ke paru-paru anda. Prosedur ini biasanya dilakukan untuk mereka yang tidak dapat mengambil antikoagulan.

Rawatan rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh digunakan untuk merawat embolisme paru?

Beberapa perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani embolisme paru termasuk:

• Ambil ubat mengikut preskripsi yang diberikan oleh doktor
• Elakkan berbaring atau diam terlalu lama
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan
• Jaga kaki anda lebih tinggi daripada pinggul ketika berbaring atau duduk
• Berhenti merokok dan jauhkan dari rokok. Kaedah ini dapat membantu anda menjaga kesihatan paru-paru secara keseluruhan
• Jangan memakai pakaian yang menyekat aliran darah di kaki anda
• Menggunakan stoking perubatan khas untuk mencegah trombosis urat dalam, terutamanya semasa perjalanan jauh
• Lakukan pemeriksaan perubatan secara berkala untuk mengetahui keadaan kesihatan anda