Embolisme: takrif, gejala, sebab, setakat

Definisi

Apa itu embolisme?

Embolisme adalah keadaan di mana aliran darah di arteri disekat oleh benda asing, seperti gumpalan darah atau gelembung udara.

Embolus adalah zarah yang bergerak di saluran darah kita, baik di urat atau arteri. Sebilangan besar embolisme terdiri daripada sel darah beku. Gumpalan darah disebut trombus dan gumpalan bergerak disebut tromboembolus.

Ketika bergerak ke bawah saluran darah di dalam badan, embol cenderung ke bahagian yang tidak dapat menembus dan bersarang. Sel yang biasanya mendapat bekalan darah melalui laluan ini kekurangan oksigen (iskemia) dan mati. Keadaan ini dipanggil embolisme.

Apakah jenis embolisme?

Terdapat beberapa jenis keadaan ini, iaitu:

Embolisme pulmonari

Embolus terbentuk di kaki dan terletak di salah satu arteri pulmonari. Keadaan ini biasanya hilang dengan sendirinya.

Embolisme otak

Apabila gumpalan darah bergerak ke otak, ia boleh menyebabkan strok atau serangan iskemia sementara.

Embolisme retina

Gumpalan darah kecil dapat menyekat saluran darah kecil di bahagian belakang mata, biasanya menyebabkan kebutaan.

Embolisme septik

Jangkitan menyebabkan zat menyumbat saluran darah.

Emboli ketuban

Semasa mengandung, cairan ketuban dapat mengalir ke paru-paru ibu dan menyebabkan embol amniotik paru.

Embolisme udara

Gelembung udara dalam darah dapat menyekat aliran darah ke arteri, biasanya pada penyelam.

Embolisme lemak

Lemak atau sumsum tulang dapat menyekat aliran darah sama seperti udara menyekat aliran darah.

Seberapa biasa keadaan ini?

Keadaan ini boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun. Keadaan ini dapat diatasi dengan mengurangkan faktor risiko.

Dua keadaan serius yang sering terjadi akibat embolisme adalah strok, di mana bekalan darah ke otak terputus dan emboli paru, di mana badan asing menyekat arteri yang membawa darah dari jantung ke paru-paru.

Tanda & simptom

Apakah tanda dan gejala keadaan ini?

Gejala keadaan ini bergantung pada jenis keadaan yang berkaitan dengannya. Gejala utama strok adalah kelemahan atau kebas pada satu lengan dan ucapan yang tidak jelas atau ketidakupayaan untuk bercakap sama sekali.

Sekiranya anda mempunyai embolisme paru, anda akan merasa sakit dada yang menusuk yang timbul secara tiba-tiba atau sedikit demi sedikit. Sesak nafas, batuk, merasa pening, atau pingsan juga merupakan gejala umum keadaan.

Jika anda mempunyai trombosis urat dalam (DVT), anda mungkin merasa sakit dan bengkak di salah satu kaki anda. Kesakitan yang teruk di kawasan yang terjejas, kulit hangat, dan kulit merah di bahagian belakang kaki anda juga merupakan gejala biasa keadaan ini.

Sementara itu, gejala utama embolisme adalah:

Nafas pendek dan pantas
Kahak berdarah
Batuk
Pening
Pengsan
Sakit dada atau belakang yang sengit.

Mungkin ada tanda dan gejala yang tidak disenaraikan di atas. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai gejala tertentu, berjumpa doktor.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas atau sebarang pertanyaan lain, sila berjumpa doktor. Tubuh setiap orang berbeza. Sentiasa berjumpa doktor untuk merawat keadaan kesihatan anda.

Sebab

Apa yang menyebabkan keadaan ini?

Keadaan ini disebabkan oleh objek lain yang tidak boleh berada dalam darah anda. Objek yang umumnya menjadi penyebab embolisme adalah

Darah beku

Beberapa keadaan kesihatan seperti kegemukan, penyakit jantung, barah, atau kehamilan boleh menyebabkan darah membeku di urat walaupun tidak ada pendarahan.

Gumpalan darah dapat melalui aliran darah sebelum tersekat dan mula menyekat aliran darah ke organ atau anggota badan tertentu.

Trombosis urat dalam (DVT), gumpalan darah di bahagian dalam vena di kaki, adalah salah satu penyebab utama emboli paru.

Lemak

Fraktur panjang, seperti tulang paha, boleh menyebabkan zarah lemak di dalam tulang melarikan diri ke dalam aliran darah. Mereka juga boleh berkembang setelah anda mengalami luka bakar atau komplikasi selepas pembedahan tulang.

Udara

Embolisme juga dapat muncul jika terdapat gelembung udara atau gas lain yang memasuki aliran darah.

Keadaan ini memberi perhatian khusus kepada penyelam. Sekiranya penyelam keluar dari air terlalu cepat, perubahan tekanan dapat menyebabkan gelembung nitrogen terbentuk di aliran darah dan terperangkap dalam urat.

Kolesterol

Pada orang yang menderita aterosklerosis yang teruk, sebilangan kecil kolesterol kadang-kadang dapat melepaskan diri dari sisi saluran darah dan menghasilkan embolisme.

Cecair ketuban

Dalam kes yang jarang berlaku, cairan ketuban - cecair yang melindungi bayi di dalam rahim - boleh bocor ke saluran darah ibu semasa bersalin dan menyebabkan penyumbatan.

Ini boleh menyebabkan masalah pernafasan, penurunan tekanan darah, dan kehilangan kesadaran.

Faktor-faktor risiko

Apa yang meningkatkan risiko saya untuk emboli?

Faktor risiko embolisme adalah:

Obesiti

Berat badan berlebihan meningkatkan risiko pembekuan darah, terutama pada wanita yang merokok atau mempunyai tekanan darah tinggi.

Kehamilan

Berat bayi menekan pada urat di pelvis dapat melambatkan aliran darah dari kaki. Gumpalan lebih cenderung terbentuk apabila aliran darah menjadi perlahan.

Asap

Atas sebab-sebab yang tidak sepenuhnya jelas, penggunaan tembakau cenderung kepada beberapa orang untuk pembentukan gumpalan darah, terutama jika digabungkan dengan faktor risiko lain.

Estrogen tambahan

Estrogen dalam pil kawalan kelahiran dan terapi penggantian hormon dapat meningkatkan faktor pembekuan dalam darah anda, terutama jika anda merokok atau berlebihan berat badan.

Sekiranya emboli pulmonari, perkara yang meningkatkan risiko anda menghidap penyakit ini adalah:

Sejarah perubatan

Anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini jika ahli keluarga mengalami pembekuan darah di urat atau emboli paru. Keadaan ini juga mungkin berlaku disebabkan oleh gangguan yang diwarisi yang mempengaruhi darah dan menjadikannya lebih mudah tersumbat.

Beberapa keadaan kesihatan yang meningkatkan risiko anda terkena embolisme paru termasuk:

Penyakit jantung

Penyakit kardiovaskular, seperti kegagalan jantung, meningkatkan kemungkinan terbentuknya gumpalan.

Kanser

Sebilangan barah - terutamanya barah pankreas, barah ovari dan barah paru-paru - boleh meningkatkan tahap yang membantu pembekuan darah. Kemoterapi meningkatkan lagi risiko keadaan.

Wanita yang mempunyai sejarah peribadi atau keluarga dengan barah payudara yang mengambil tamoxifen atau raloxifene juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan pembekuan darah.

Operasi

Pembedahan adalah penyebab utama masalah pembekuan darah. Atas sebab ini, ubat diberikan untuk mencegah pembekuan sebelum dan selepas pembedahan besar.

Tidak bergerak lama

Gumpalan darah cenderung terbentuk semasa tempoh tidak aktif, seperti:

Rehat di atas katil

Menginap di tempat tidur untuk waktu yang lama selepas pembedahan, serangan jantung, patah kaki, trauma, atau penyakit serius menjadikan anda lebih mudah terkena darah beku.

Perjalanan yang jauh

Duduk dalam posisi sempit dalam perjalanan jauh dapat memperlambat aliran darah di kaki, yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan.

Apa komplikasi yang mungkin saya alami dalam keadaan ini?

Embolisme, terutamanya paru-paru boleh mengancam nyawa. Kira-kira satu pertiga orang dengan keadaan ini yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat tidak dapat bertahan.

Namun, apabila keadaan didiagnosis dan dirawat dengan segera, jumlah itu dapat menurun. Dalam kes yang jarang berlaku, embolisme kecil dapat berkembang dari masa ke masa dan menyebabkan hipertensi paru kronik atau apa yang dikenali sebagai hipertensi paru tromboemboli kronik.

Diagnosis

Bagaimana embolisme didiagnosis?

Selain memeriksa gejala fizikal dan meminta sejarah perubatan, keadaannya didiagnosis dengan ujian berikut:

Pemeriksaan sinar-X dada, perfusi ventilasi (V / Q), imbasan CT atau angiografi paru-paru akan dilakukan untuk mencari objek yang menghalang aliran darah.
Untuk diagnosis urat mendalam atau imbasan otak, strok, angiografi, kajian ultrasound Doppler atau impedans plethysmography (IPG) boleh dilakukan untuk mencari arteri tersumbat.

Rawatan

Maklumat yang diberikan bukanlah pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berjumpa doktor.

Bagaimana embolisme ditangani?

Rawatan untuk emboli bergantung pada kes, ukuran dan lokasi penyumbatan. Kaedah menangani embolisme adalah:

Dadah

Ubat antikoagulan

Ubat ini, termasuk warfarin, heparin, dan aspirin dosis rendah boleh disyorkan untuk memecah embolisme dan mencegah aliran darah dari gumpalan darah.

Thrombolytics

Apabila gumpalan darah larut dengan sendirinya, ada ubat yang diberikan melalui vena yang larut dengan cepat. Ubat ini bertujuan untuk situasi yang mengancam nyawa kerana boleh menyebabkan pendarahan tiba-tiba dan teruk.

Operasi dan prosedur lain

Pembuangan bekuan

Sekiranya anda mempunyai gumpalan darah yang sangat besar dan mengancam nyawa di paru-paru anda, doktor anda boleh mengeluarkannya melalui tiub (kateter) yang diikat melalui urat anda.

Penapis vena

Kateter juga boleh digunakan untuk meletakkan pengisi di urat utama badan. Prosedur ini biasanya dilakukan untuk orang yang tidak dapat mengambil ubat antikoagulan atau ketika antikoagulan tidak berfungsi dengan baik dan cepat.

Ruang hiperbarik

Embolisme udara ditangani di ruang hiperbarik di mana tekanan udara lebih tinggi daripada biasa, yang dapat mengurangkan gelembung udara pada badan

Keratan arteri

Untuk menghilangkan penyumbatan, pembedahan akan dilakukan dengan memotong arteri dan objek yang terkena yang menyekat aliran darah.

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau rawatan di rumah yang boleh dilakukan untuk merawat embolisme?

Gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu anda menangani emboli adalah:

Minum banyak air

Air adalah cecair terbaik yang dapat mencegah dehidrasi, yang boleh menyebabkan pembekuan darah. Elakkan minum alkohol, yang boleh membuatkan anda kehilangan cecair.

Rehat dari keadaan duduk

Berjalan dengan kapal terbang beberapa kali dalam satu jam. Sekiranya anda memandu, berhenti setiap jam dan berjalan di sekitar kereta beberapa kali.

Bergerak di kerusi anda

Lenturkan pergelangan kaki anda setiap 15 hingga 30 minit.

Gunakan stokin sokongan

Doktor anda mungkin mengesyorkan ini untuk membantu meningkatkan peredaran dan pergerakan cecair di kaki anda.

Dapatkan fizikal

Bergerak secepat mungkin selepas pembedahan dapat membantu mencegah embolisme paru dan mempercepat pemulihan keseluruhan.

Sapukan diet yang sihat

Makan makanan berkhasiat, yang rendah lemak, tinggi serat, termasuk biji-bijian, buah-buahan dan sayur-sayuran sekurang-kurangnya lima hidangan sehari.